최근 근관 치료 영역에서는 적절한 기계적 근관 성형과 근관 세척으로만 효과적으로 근관 내 미생될의 숫자를 감소시킬 수 있어 다른 약제의 사용은 권장되고 있지 않다. 그럼 에도 불구하고 수종의 근관내 약제는 감염된 근관에서 미생물의 숫자를 줄이고 근관 내용물의 불활성화와 삼출액을 줄이기 위해 사용되고 있다. 그 중 포름 알데하이드를 함유하고 있는 Depulpin$^{(R)}$과 근관 치료학에서 오랫동안 널리 사용되어온 수산화 칼슘을 포함하고 있는 Tempcanal$^{(R)}$과 Vitapex$^{(R)}$ 등에 대한 세포 독성은 충분한 연구가 이루어지지 못한 상태이다. 이에 본 연구에서는 이들 약제가 백서에서의 세포 독성에 미치는 영향에 관하여 고찰하고자 하였다. Sprague-Dawley계 백서 숫놈 20마리를 사용하여, 각각의 쥐는 케타민과 럼푼을 근육내 주사하여 마취하였고, 복부의 피하 부위를 절개한 뒤 3개씩의 Teflon-coating된 매식체를 삽입하였다 매식체 안에는 각각 Tempcanal$^{(R)}$, Vitapex$^{(R)}$, Depulpin$^{(R)}$을 넣고, 백서 20마리를 6개군으로 나누어 매식체 삽입 후 1주 뒤, 4주 뒤에 희생시켜 매식체 주위 조직을 잘라내고 10%포르말린에 고정 후 파라핀에 포매 하였다 미세 절단기로 4$\mu$m로 연속 절단 후, hematoxy-line-eosin염색 후 3명의 관찰자가 광학 현미경으로 관찰하여 염증의 정도를 4단계로 평가한 뒤 Kruskall-Wallis test(P<0.05)로 통계 처리하였다. 그 결과 제 1군Tempcanal$^{(R)}$ 7일후 군), 제 2군(Vitapex$^{(R)}$ 7일후 군), 제 3군(Depulpin$^{(R)}$ 7일후 군) 모두 중등도의 염증도를 보였으나, 세 군간의 통계학적 유의성은 없었다. 그러나, 제 4군(Tempcanal$^{(R)}$ 30일후 군)과, 제 5군(Vitapex$^{(R)}$ 30일후 군)의 경우에서는 약한 염증도를 보여주었으나, 제 6군(Depulpin$^{(R)}$ 30일후 군)은 가장 심한 염증 반응과 함께 조직 괴사의 양상을 보여주었으며, 4, 5군과 6군간에 통계학적 유의성을 보였다. 본 실험 결과, Depulpin$^{(R)}$은 Tempcanal$^{(R)}$와 Vitapex$^{(R)}$에 비해 높은 세포 독성을 보여주공 있으나, 좀 더 많은 임상적 검증이 필요할 것으로 사료된다.
Kim, So-Jung;Cho, Hae-Sung;Chung, Youn-Joo;Choi, Sung-Chul;Park, Jae-Hong
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.38
no.1
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pp.44-50
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2011
An immature tooth with infected pulp has numerous potential complications. Conventional apexification with calcium hydroxide has several disadvantages, including susceptibility to tooth fracture. This method does not promote continual root development. Pulp revascularization of a necrotic, immature permanent tooth will allow further development of the root and dentinal structure. Disinfection of the root canal system is a prerequisite for pulp revascularization and tissue regeneration. A combination of antibiotic drugs (ciprofloxacin, metronidazole, and minocycline) is effective for disinfection of necrotic pulp, and has been used successfully in regenerative endodontic treatment. These case reports involve the treatment of 3 immature permanent teeth with necrotic pulp using a 3-Mix paste and mineral trioxide aggregate. All cases showed the notable apical maturation with closure of the apex and increased thickness of dentinal walls. This approach suggests a paradigm shift in treating endodontically involved immature permanent teeth from the traditional apexification with calcium hydroxide to the conservative approach by providing a favorable environment for tissue regeneration.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.43
no.4
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pp.467-472
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2016
Successful root canal treatment can be obtained by the removal of microorganisms from the pulpal space of the root canal system through biomechanical technique with instruments and irrigation. Due to the difference in the dimension of the pulpal structure such as thin wall of the root, large portion of chamber, the primary teeth should be considered in a different way of approach. Traditionally, fluids have been dispensed passively into the root canals for improve the cleansing. The use of sodium hypochlorite as an irrigant in root canal treatment is widespread and common, because it meets requirements for the ideal irrigants.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.32
no.1
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pp.126-131
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2005
The purpose of this study was to observe the potentiality of a mixture of antibiotics to relieve the endodontic and periapical infections in primary teeth. A mixture of metronidazole, ciprofloxacin, and minocyclin in distilled water or in a root canal sealer were used to disinfect the infected endodontic and periapical lesions. For application of this mixture, medication cavities were prepared at orifices of root canals by using the $Fissurotomy^{(R)}$ burs(S S White, USA). The cavities and bottom of pulp chamber were filled with antibiotics mixture. In this cases, clinical symptoms were improved following a single application of that mixture. Gingival swelling, pain, and fistulae were disappeared within a week. More long term evaluation will be needed. Although there were no reports of side effects, care should be taken if children are sensitive to antibiotics. Within the limitations of this case, the mixture of 3 antibiotics provided an excellent improvement in treatment of infected primary teeth under the physiologic root resorption.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.45
no.4
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pp.455-463
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2018
The purpose of this study was to evaluate the effect of the intracanal medicaments on the push-out bond strength of the calcium silicate-based materials. Forty extracted single-root human mandibular premolars were sectioned below cementoenamel junction. Standardized root canal dimension was obtained with a parallel post drill. The specimens were randomly divided into a control group (no medicament), and experimental groups received medicaments with either CH (calcium hydroxide), DAP (double antibiotic paste; a mixture of ciprofloxacin and metronidazole), or TAP (triple antibiotic paste; a mixture of minocycline, ciprofloxacin and metronidazole). Following removal of medicaments with irrigation, roots were cut into sections with 1-mm-thickness. Thereafter, calcium silicate-based materials are applied to the specimens : (i) ProRoot MTA$^{(R)}$ and (ii) Biodentine$^{(R)}$. A push-out bond strength was measured and each specimen was examined to evaluate failure mode. Intracanal medication using CH significantly increased the bond strength to the root dentin. But there are no significant differences on the bond strength of ProRoot MTA$^{(R)}$ or Biodentine$^{(R)}$ among TAP, DAP and control groups. The dislodgement resistance of Biodentine$^{(R)}$ from root dentin was significantly higher than that of ProRoot MTA$^{(R)}$ regardless of the type of intracanal medicaments.
Microorganism survived in the root canal after root canal cleaning and shaping procedure is a main cause of root canal treatment failure. There are several mechanisms for the bacteria to survive in the root canal after chemomechanical preparation and root canal irrigation. Bacteria organized as biofilm has been suggested as an etiology of persistent periapical lesion. Recent studies were focus on removal of Enterococcus faecalis biofilm due to the report that the persistence of this bacteria after root canal treatment may be associated with its ability to form biofilm. Several investigations demonstrated that current root canal treatment protocol including use of NaOCl, EDTA and Chlorhexidine as irrigants is quite effective in eliminating E. faecalis biofilm. However, this microorganism still can survive in inaccessible areas of root canal system and evade host immune response, suppress immune activity and produce biofilm. Up to date, there is no possible clinical method to completely get rid of bacteria from the root canal. Once the root canal treatment failure occurred, and conventional treatment incorporating current therapeutic protocol has failed, periapical surgery or extraction should be considered rather than prolong the in effected retreatment procedure.
Calcium hydroxide is used as a root canal medicament with its several pharmacological effects. However, it has been known that the usage of calcium hydroxide in the root canal system before canal filling with gutta-percha and zinc oxide eugenol-based cement induced change in the properties of root canal cement which might adversely affect sealing ability of the canal filling. The purpose of this study was to identify the reactivity of calcium hydroxide-eugenol compound made from chemical interaction of between calcium hydroxide and zinc oxide eugenol. Chemical properties of calcium hydroxide, eugenol, zinc oxide eugenol, calcium hydroxide-eugenol and calcium hydroxide-zinc oxide eugenol compound were analyzed using XRD. FT-IR Spectrophotometer and FT-NMR Spectrometer. The results were as follows: 1. The compound made from interaction between calcium hydroxide and zinc oxide eugenol was as follows : 2. Calcium hydroxide was shown to make chemical bond (ionic bond) with eugenol. 3. Since bonding between $Ca^{2+}$ and eugenol is simple ionic nature, under water existence, calcium hydroxide-eugenol compound may be ionized easily and its physical property be deteriorated.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.37
no.2
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pp.95-100
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2021
Calcium hydroxide has been widely used for root canal dressing material in endodontic treatment. This report describes that when the accurate diagnosis and proper nonsurgical endodontic retreatment is applied to periapical lesion with accidentally extruded calcium hydroxide paste, the lesion can be successfully treated. Overfilled calcium hydroxide can affect the healing process, so the overextension of calcium hydroxide agent should be avoided.
The purpose of this clinical study is to assess whether calcium hydroxide as an intracanal medication affects post-treatment pain in teeth especially odontogenic pain which comes from inflammation of the pulp and periradicular tissues when compared with no intracanal medication. From 213 patients who has been treated 237 root canals due to significant pain (moderate-to-severe) we recorded their age, sex, treated tooth, degree of pain, pre-operative states of the tooth. We classified patients into 2 test group; Group 1 (not gain intracanal $Ca(OH)_2$), Group 2 (gain intracanal $Ca(OH)_2$). Through the survey from the patients, we let them write down the occurrence and degree of post-treatment pain in 4hours, 2days, 7days after treatment as none, mild, moderate or severe. The followings were evaluated ; the overall incidence of flare-ups, the overall incidence of post-treatment pain in each group at each time period , the incidence of post-treatment pain in each group at each time period as related to pre-operative states of the teeth These were compared statistically with Chi-square analysis (p < 0.05). Under the condition of this investigation, no difference was observed in the incidence of post-treat-ment pain between the two groups. Therefore, $Ca(OH)_2$ as intracanal medication had no effect on preventing or decreasing the post-treatment pain.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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