• 대한소아치과학회지
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• 제49권2호
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• pp.158-169
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• 2022

본 연구의 목적은 소구치부에 발생한 치외치의 치료방법, 결과, 시기, 각 치료방법의 실패시 임상 증상과 징후 등에 대해 분석하는 것이다. 연구에는 151명의 환자와 417개의 치아가 포함되었다. 치료방법에는 예방적 치료인 레진 수복, 직접 치수복조와 근관 치료인 치수 재혈관화, 치근단 형성술, 전통적인 근관치료가 포함되었다. 예방적 레진 수복은 치외치 결절이 온전한 상태에서 성공적인 결과를 보였으며, 결절이 파절된 경우에도 효과적이었다. 직접 치수복조는 치근단 병소 없이 저작통만 존재할 때 임상 증상의 해소와 치근 성장을 보였다. 치수 재혈관화, 치근단 형성술, 전통적인 근관치료 시 가장 많이 나타난 치료 전 상태는 치근단 병소이었다. 치수 재혈관화는 대부분에서 성공적인 결과를 보였다. 하지만 일부에서 치근 길이 또는 치근벽 두께 증가가 나타나지 않은 경우가 있었다. 치근단 형성술과 전통적인 근관치료는 모두 효과적이었다. 치외치의 예방적 치료 성공률을 높이기 위해 치외치가 교합력을 받지 않을 때이거나 온전한 결절이 존재하는 상태에서 레진 수복이 시행되어야 한다. 결절이 파절된 경우 성공적인 치료를 위해서는 치근발육단계와 치수 상태가 고려되어야 한다.

• 구강회복응용과학지
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• 제37권4호
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• pp.268-273
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• 2021

Paramolar tubercle은 드문 발생학적 치아 기형으로 구치의 협면 또는 설면에서 나타나는 추가적인 교두로 정의된다. 영구치에 융합된 Paramolar tubercle의 존재는 근관치료를 어렵게 하는 원인이 될 수 있다. 그러므로 이러한 변이에 대한 적절한 이해가 성공적인 근관치료를 위해 중요하다. 콘빔 전산화 단층 촬영(CBCT)은 복잡한 증례에서 해부학적 구조를 이해하는 데 도움을 줄 수 있다. 따라서 본 증례는 Paramolar tubercle이 융합된 상악 제2소구치의 비외과적 근관치료에 대한 증례에 대해 보고하고자 한다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제34권4호
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• pp.346-349
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• 2009

하악 제2대구치는 근관형태의 다양한 변이를 가지고 있어 근관치료시 여러가지 어려움을 야기한다. 본 연구에서는 하악 제2대구치의 여러가지 근관형태를 비율별로 분석해보고자 2005년에서 2008년까지 보라매병원에서 하악 제2대구치 근관치료를 받은 86개의 치아에서 치수강 개방 후 육안으로 근관입구의 형태를 확인하고 근관장 측정용 파일 삽입 후 방사선 사진을 촬영하여 근관형태를 기록, 분석하였다. 그 결과 C형 근관은 31.4%(27개)의 발현빈도를 보였으며 3근관 50%(43개), 4근관 12.7%(11개), 2근관 5.8%(5개)로 나타났다. C형 근관의 성별에 따른 발현빈도는 남성에서 31.7%, 여성에서 31.1%였다. 좌측 하악 제2대구치는 30.9%, 우측 하악 제2대구치는 31.8%의 C형 근관 발현빈도를 보였다.

• 대한치과의사협회지
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• 제20권11호통권162호
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• pp.929-932
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• 1982

Calcium Hydoxide는 치수복(pulp capping), 생활치수절단술(vital pulpotomy)등에서 bactericidal effect 때문에 많은 사용을 하고 있으며, 최근에는 무수치(pulpless teeth)와 관련된 치근단병소가 있는 경우, 미완성치근단인 경우, 치근흡수, 횡주치근파절(Transverse root fracture)등의 경우에서도 Ca(OH)₂paste를 사용하여 성공적인 근관치료를 할 수 있다. 근관의 instrumentation 과 irrigation후 근과 dressing 은 약 1주일간 행하고 Ca(OH)₂paste를 건조된 근관내에 넣는다. 이때 치근단(root apex)으로부터 약 3~5mm 되게 저속으로 아주 가볍고 부드러운 압력을 가하여 Ca(OH)₂paste를 cotton pellet로 밀어넣고 Sealing(가봉)한다. 이 Temporary sealing은 1개월이상 견딜수 있도록 Cement 또는 Amalgam filling 함이 좋다. Ca(OH)₂paste의 제법은 normal irrigating agents 와 minimal filing으로 시행한다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제26권5호
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• pp.443-446
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• 2001

급격한 치아외상은 치아 경조직에 손상을 주기도 하지만 치수와 치주조직에도 손상을 입힌다. 탈구(luxation)의 경우, 외상에 의해 치근단공 부위에서 신경혈관계의 파괴가 초래되지만 치근파절의 경우에는 파절전 부위에서 이와 유사한 손상이 나타난다. 그러므로 치근파절을 파절선 상부의 치관부에 대한 일종의 탈구로 보기도 한다. 본 증례보고는 외상에 의한 치근파절의 두 가지 치유양상을 비교한 것으로, 한 증례는 특정한 치과적 처치없이 스스로 치유된 경우이고 다른 한 증례는 치아고정 및 근관치료를 포함한 치과치료후에 치유된 경우이다. 수평치근파절의 치유에는 여러 가지 요인이 관여하지만 특히 치아동요도 및 치수생활력이 큰 영향을 미친다. 본 증례에서와 같이 치아의 동요도가 있는 경우에는 고정을 통해서 치유를 촉진하고 치수의 괴사가 초래된 경우에는 근관치료를 포함한 적절한 치과치료를 통해서 치유가 일어날 수 있다. 따라서 치근이 파절된 경우에는 장기간의 관찰을 통해 파절부 치유 및 치수손상 여부를 관찰, 진단하고 그에 따른 적절한 처치를 시행해야 할 것이다.

• 대한소아치과학회지
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• 제42권2호
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• pp.197-202
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• 2015

치수괴사가 있는 미성숙 치아를 치료할 때 많은 도전을 받는데, 역사적으로 수산화칼슘을 장기간 적용하여 석회 차단벽의 형성을 유도하는 것이 사용되어 왔다. 2004년 개방성 근첨을 치료할 수 있는 '재혈관화'라는 새로운 방법이 소개되어 널리 인정받게 되었다. 기존의 근첨형성술과 이 방법이 다른 점은 근관을 세 항생제 (ciprofloxacin, metronidazole and minocycline)로 소독하고 인위적으로 근관내 출혈을 유도한 다음, MTA로 밀폐한다. 괴사된 미성숙 영구치를 재생 근관치료를 성공적으로 하였을 경우, 지속적인 치근의 성장과 상아질벽 두께의 증가, 및 치근첨의 폐쇄를 얻을 수 있다. 이는 치수-상아질 복합체의 기능적 회복과 발달이 궁극적으로 자연치의 유지에 기여하는 점이다.

• 대한치과재료학회지
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• 제46권1호
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• pp.1-10
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• 2019

근관치료 후 발생하는 치아변색은 여러 가지 원인에 의해 나타나는 것으로 알려져 있다. 본 실험은 근관치료 후 치아변색이 일어나는 여러 원인 중 실러 종류에 따른 영향을 평가하고 변색을 치료하기 위한 방법으로 실활치 미백을 시행할 경우 미백 효과 정도를 비교해 보는 것이다. 24개의 치아를 대조군, AH plus, Endosequece BC, MTA fillapex군 4개의 군으로 나누어 실험하였다. 실러를 사용하여 통상적인 방법으로 근관충전을 시행한 후 과붕산나트륨을 이용하여 실활치 미백을 시행 하였다. 그 후 Vita easyshade를 사용하여 치아의 색을 CIE L^*a^*b 시스템으로 측정하였다. 근관충전 후 변색실험에서 대조군과 모든 실험군에서 시간에 따라 치아의 색이 변하였다. 미백제의 효과에 대해서는 Endosequence BC와 MTA fillapex에서 AH plus군에 비해 미백효과가 유의하게 높은 결과가 나타냈다. 본 연구를 바탕으로 근관치료 시 실러의 주의 깊은 사용이 필요하며, epoxy resin 계열에 비해 Calcium silicate 계열의 실러로 인한 치아 변색에서 과붕산나트륨을 이용한 미백은 효율적일 수 있다.

• 대한소아치과학회지
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• 제31권2호
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• pp.256-261
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• 2004

외상 치아에서 일반적으로 발생할 수 있는 합병증으로는 치수 충혈, 내출혈, 근관내 석회화 변성, 외흡수, 치수괴사, 유착 등이 있다. 치아의 근관내 석회화 변성은 치아가 외상을 받았을 경우, 발생할 수 있는 이러한 합병증의 하나이다. 석회화 변성은 여러 요소에 의해 확인될 수 있는데 임상적으로는 치관의 황색 계통의 변색과 방사선학적으로는 치수강을 포함한 근관의 부분적 혹은 전체적인 협착을 특징으로 한다. 이러한 석회화 변성이 발생할 경우, 치수 괴사로 이행되기도 하는데, 모두 치수 괴사로 이행되는 것은 아니며 따라서 근관 치료에 앞서 적절한 검사 및 관찰이 필요하다. 본 증례는 만 9세의 여아가 놀던 중 친구의 머리에 부딪혀 상악 중절치의 외상(subluxation)을 받고 내원한 경우로 지속적인 임상적, 방사선학적 검사를 시행한 결과 근관내 석회화 변성이 관찰되었다 검사 초기에는 임상적으로 경미한 치관의 변색만 보였을 뿐, 전기 치수 검사(EPT)에서는 특이한 소견은 보이지 않았다. 그 후 전기 치수 검사를 이용한 지속적인 검사 결과, 그 반응의 정도가 점차 감소되었으나, 근관 치료는 좀 더 유보하고 관찰하기로 하였다 외상 후 20개월 정도 지나서는 전기 치수검사를 이용한 검사에 거의 반응을 보이지 않았고, 근관의 완전 협착과 치관의 황색 계통의 변색이 관찰되었다. 이에 치수 괴사로 이행되는 것을 막고 치관의 변색술을 시행하기 위하여 근관 치료를 시행하고 그 결과를 보고하는 바이다.

• 대한치과의사협회지
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• 제25권9호통권220호
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• pp.831-834
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• 1987

개업치과의사들에 있어서 근관치료시 발생되는 가장 골치아픈 문제중 하나가 바로 Endodontic Flare-up이다. 미국 근관치료학회에서는 이러한 문제에 대한 일반 개업의들의 이해를 돕고자 미국내에서 개업하고 있는 일반 치과의사 70,000여명에게 다음 내용의 카세트테잎을 보낸바 있다. 역시 우리들에게도 많은 도움이 될 것같아 소개해 본다.

• 대한치과의사협회지
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• 제18권8호통권137호
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• pp.598-598
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• 1980