• The Journal of the Korean dental association
• /
• v.54 no.2
• /
• pp.142-148
• /
• 2016

본 연구의 목적은 특이한 C형 치근과 근관을 가지고 있는 상악 제 1대구치의 근관치료 증례를 콘빔단층촬영을 사용하여 진단 및 치료하였음을 보고하는 것이다. 본 증례에서는 특이적인 해부학적 근관 형태가 콘빔단층촬영을 사용하여 확인되었으며 비외과적 근관치료가 시행되었다. 촬영한 영상에서 모든 치근이 C 형태로 융합되어 있으며 독립적인 4개의 근관을 포함하고 있음이 관찰되었다. C형 근관계의 복잡성을 고려할 때 콘빔단층촬영이 적절한 근관계의 확인과 의원성 손상을 예방하기 위해 유용한 보조적 방법인 것으로 보여진다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
• /
• v.30 no.6
• /
• pp.461-469
• /
• 2005

The aim of this study was to compare the root canal systems of maxillary and mandibular premolars that had a single root using radiographs and clearing samples. 142 single rooted premolars were selected and mesio-distal and bucco-lingual views were radiographed using intra-oral dental standard films. Four equally trained examiners classify the root canal types from the developed radiographs. After opening the tooth for access, it was stored in $5\%$ NaOCl to dissolve the pulp tissue. Indian ink was then injected into the pulp cavity to stain the pulp tissue. It was cleared in methyl salicylate after being decalcified with $5\%$ nitric acid for 48 hours, and the root canal type was evaluated at a magnification of $\times$ 20 using a stereomicroscope. The results are as follows ; There were statistically significant differences between the radiographs and clearing samples of the root canal types among examiners (p < 0.05). There might be differences in the root canal types among examiners when the same radiograph is used. Therefore, considering the difficulty in estimating the root canal types, clinicians need to be careful when interpreting radiographs before root canal therapy.

• Restorative Dentistry and Endodontics
• /
• v.36 no.1
• /
• pp.19-25
• /
• 2011

Objectives: The purpose of this retrospective study was to evaluate the success rate of intentionally replanted mandibular second molar with C-shaped canal configurations and to access the impact of preoperative periapical lesion on the success of intentional replantation procedure. Materials and Methods: This retrospective chart review study evaluated 52 intentionally replanted mandibular second molar teeth treated at Seoul National University Dental Hospital Department of Conservative Dentistry from January 2005 to December 2007. Seventeen teeth were lost for the follow-up, and another 6 teeth did not meet inclusion criteria of C-shaped root canal configurations. Healing outcome such as success, uncertain healing, and failure after follow-up was evaluated by clinical criteria and radiographs. Results: The overall success rate was 72.4% for the 29 intentionally replanted C-shaped mandibular second molars. The success rate of replanted teeth with preoperative periapical lesions was similar to that of replanted teeth which have no periapical lesions. Conclusions: Therefore, root canal treatment failure on C-shaped mandibular second molar can be predictably treated by intentional replantation regardless of the presence of periapical lesion.

• Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
• /
• v.32 no.1
• /
• pp.32-37
• /
• 2016

Purpose: To determine the anatomical characteristic of C-shaped canal systems in Korean mandibular 2nd molars by cone beam computed tomography (CBCT). Materials and Methods: The 824 CBCT images were evaluated. These patients were taken CBCT for the diagnosis and treatment of dental implantation on 2013. The 711 mandibular 2nd molars were examined. The configuration of root canal systems were classified according to modified Melton's classifications. Results: Of the 711 mandibular 2nd molars, 21.5% had C-shaped canal systems. This prevalence did not differ with tooth position. Most of the C-shaped canals with bilateral molars were symmetrical. Of the C-shaped canal, the most common configuration Type were Melton's Type I (89%) in the orifice level and Melton's III (83.8%) in the apical level. The prevalence of C-shaped canal was higher in female (25%) than male (13.9%) (P < 0.05). Conclusion: A high prevalence of C-shaped canals were observed in Korean mandibular 2nd molars. For successful C-shaped root canal treatment, the comprehension of root canal systems was important.

• The Journal of the Korean dental association
• /
• v.31 no.9 s.292
• /
• pp.691-696
• /
• 1993

양측성 2치근 하악견치의 증례를 보고한다. 근관치료술식을 합리적으로 시행하기 위해서는 치아 내부구조에 관한 정확한 지식이 필수적으로 요구되고, 근관술식을 하는 동안에는 하악 견치가 2개의 독립적인 치근을 가질 빈도에 대해 고려햐여야 한다. 그리고 근관치료가 예기치 않게 실패하였을 경우, 2개의 근관계나 존재한 가능성에 대해 생각해 보아야 한다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
• /
• v.26 no.6
• /
• pp.499-506
• /
• 2001

불완전하게 충전되거나 충전이 되지않은 isthmus는 다근치에 있어서 근관치료의 높은 실패율을 나타낸다 따라서 본 연구의 목적은 isthmus를 갖는 근관을 골라 근관계의 기구조작을 시행하고 여러 가지 근관충전 방법을 이용하여 근관을 충전한 다음 근단부 형성시 적절한 파일의 크기와 치근단부의 밀폐효과를 각 부위별로 비교평가 해보고자 하는 것이다. Isthmus를 갖는 66개의 발거한 치아를 대상으로 기구조작을 통하여 근관확대를 완성하고 무작위로 각각 20개씩 3군으로 분류한 다음 아래와 같은 방법으로 근관을 충전하였다. : A군 측방가압충전법으로 충전한 군, B군 Continuous wave 충전법으로 충전한 군, C군 MicroSeal$^{TM}$을 이용하여 충전한 군. 나머지 6개의 치아는 3개씩 양성대조군과 음성대조군으로 정하였으며 기구조작 후 근관은 충전하지 않은 채로 두었다. 대조군을 제외한 모든 군은 각각 제조회사의 지시에 따라 근관충전한 후 각 시편의 치근단부 2mm를 제외하고 나머지 부위는 두겹의 nail polish를 발라주었으며 2% methylene blue용액에 침잠시켰다 일주일 후 꺼내어 흐르는 물에 깨끗이 세척한 다음 치근단 부위에서부터 1mm씩 잘라가면서 20배의 배율에서 염색액의 침투정도를 평가하였다. 염색액의 침투정도는 다음과 같이 평가되었다. A군과 B군에서는 많은 수의 시편에서 4mm 이상의 절단면에 염색액의 침투를 보인 반면 C군에서는 단지 3mm절단면에서 총 20개 중 3개의 시편에서 염색액의 침투를 보였을 뿐 그 이상의 절단면에서는 염색액의 침투를 보이지 않았다. 뿐만 아니라 isthmus를 갖는 제2형 근관계의 근단부 형성은 40번 크기보다는 큰 MAF가 요구되는 것으로 나타났다. 이러한 결과를 비추어볼 때 isthmus를 갖는 다근치에서 근관충전시 적어도 40번 이상의 MAF로 근단부 형성을 한 후, 열가소성 Continuous wave 충전법과 MicroSeal$^{TM}$을 이용한 근관충전법이 기존의 측방가압충전법 보다는 효과적인 것으로 나타났다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
• /
• v.32 no.4
• /
• pp.335-342
• /
• 2007

C-shaped canals are known to present a complex canal anatomy with numerous fins connecting individual canals, thus requiring supplementary effort to accomplish a successful root canal treatment. This study examined the frequency of the C-shaped mandibular second molars and interrelation between the clinical records and radiographs to recognize them treated in the Department of Conservative Dentistry of the Chosun University Dental Hospital during a six-year period (1998-2004). This study reviewed the clinical records of 227 patients who underwent root canal treatment of the mandibular second molars. After opening the chamber, those cases with C-shaped orifices in the pulpal floor were selected, ana the C-shaped root canal types were classified according to Melton's criteria. Three experienced dentists evaluated the radiographs of the C-shaped mandibular second molar on a viewer using a magnifying glass in order to determine if the root apex was fused or separated, the distal root canal was either centered or mesial shifted in the distal root, and if there was bilateral symmetry in a panorama. In conclusion, there is a high frequency of C-shaped mandibular second molars in Koreans. Simultaneous interpretation of the root shape and distal root canal using the preoperative, working length and post-treatment radiographs is important for diagnosing a C-shaped mandibular second molar.

• Proceedings of the Korean Institute of Surface Engineering Conference
• /
• 2017.05a
• /
• pp.76-76
• /
• 2017

Ni-Ti 파일은 근관치료 시 근관형성에 사용되며 근관계 내 조직 잔사와 세균 을 포함한 모든 내용물을 제거하고 미세누출이 생기지 않도록 성공적으로 근관충전을 할 수 있는 근관의 형태를 만드는데 사용된다. Ni-Ti 파일은 수동형 파일처럼 날이 풀어지거나 예각으로 꺾이는 등 시각적으로 나타나는 파일의 피로도나 손상정도를 인지하기 어려워 파일이 근관 내에서 부러지는 것을 막기가 어렵다. Ni-Ti 파일은 육안으로 관찰 할 수 있는 구부러짐이나 풀림 등의 소성변형 없이 기구의 탄성한계 내에서 갑작스럽게 파절되는 경우가 있는데, 이는 만곡 근관 내에서 기구가 회전하는 동안 만곡의 안쪽에는 압축응력이, 만곡의 바깥쪽에는 인장응력이 반복적으로 가해짐으로써 파절의 표면에 미세 파절과 균열이 발생하고 전파되어 결국 피로파절(fatigue fracture)을 야기하게 된다. 또한 Ni-Ti파일이 반복응력을 받으면 균열이 형성되면서 파절이 야기되며 연성파절(ductile fracture) 양상을 나타낸다고 보고하였다. Ni-Ti 파일을 이용한 피로파절에 대한 이전의 연구에서는 파일의 직경이나 경사도 (taper), 단면 형태 및 회전속도, 표면결함 등이 파절에 영향을 미친다고 보고되고 있다. 사용하지 않은 Ni-Ti파일을 구부려 응력을 가 한 상태에서 주사전자현미경으로 관찰한 결과 기계 가공 과정에서 발생한 균열, 미세 결함, 긁힌 자국 및 불균질성 등이 원인으로 알려져 있다. 따라서 본 연구발표에서는 표면결함을 최소화하고 기구의 회전응력 하에서 피로파절저항성을 향상시키기 위한 방법에 대하여 알아보고자 한다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
• /
• v.36 no.3
• /
• pp.180-187
• /
• 2011

Introduction: Eliminating the residual debris and bacteria in the root canal system is one of the main purposes of the endodontic treatment. However, the complexity on the anatomy of the root canal system makes it difficult to eliminate the bacterial biofilm existing along the root canal surface and necrotic pulp tissue by mechanical instrumentation and chemical irrigation. Recently, more effective irrigant delivery systems for root canal irrigation have been developed. The purpose of this review was to present an overview of root canal irrigant delivery techniques and devices available in endodontics. Review: The contents of this paper include as follows; - syringe-needle irrigation, manual dynamic irrigation, brushes - sonic and ultrasonic irrigation, passive ultrasonic irrigation, rotary brush, RinsEndo, EndoVac, Laser Conclusion: Though technological advances during the last decade have brought to fruition new agitation devices that rely on various mechanisms, there are few evidence based study to correlate the clinical efficacy of these devices with improved outcomes except syringe irrigation with needle and ultrasonic irrigation. The clinicians should try their best efforts to deliver antimicrobial and tissue solvent solutions in predictable volumes safely to working length.

• Restorative Dentistry and Endodontics
• /
• v.26 no.3
• /
• pp.206-214
• /
• 2001

근관계의 완전한 충전을 위해 기계적인 근관 확대 및 화학적인 세척은 필수 불가결하다. 근관내 기구 조작 시 근관벽에는 무기물과 유기물로 구성된 도말층이 형성되는데, 이 층은 서서히 분해되어 충전재 주위에서 미세누출을 야기하고, 세균과 그 부산물이 이동할 수 있는 통로를 제공하기 때문에 제거되어야 한다. 현재 이러한 목적을 위해 다양한 기구들과 세척 용액들이 이용되고 있다. 최근에는 근관확대를 위해 엔진 구동형 니켈-티타늄 파일이 개발되어 임상에서 널리 사용되고 있으며, 이러한 엔진 구동형 파일을 사용할 때는 윤활제의 사용이 필수적이다. 현재 시판되고 있는 윤활제들에는 도말층 제거를 위한 EDTA가 함유되어 있다. 따라서, 본 연구의 목적은 엔진 구동형 니켈-티타늄 파일을 이용해 근관을 확대할 경우 이런 윤활제들의 도말층 제거 효과를 비교 평가하는 것이다. 본 실험에는 75개의 치아가 각각 15개씩 5개의 군으로 분류되어 사용되었다. 대조군은 윤활제를 사용하지 않은 경우이고, 실험 1군에서는 윤활제로 RC-PREP$^{TM}$이, 실험 2군에서는 Glyde$^{TM}$가 각각 사용되었고. 실험 3군은 RC-PREP$^{TM}$을 사용한 후 17% EDTA로 처리하였으며. 실험 4군은 Glyde$^{TM}$를 사용한 후 17% EDTA로 처리하였다. 처리된 시편을 절단한 후 주사전자현미경을 통해 시편의 근관의 중앙부와 치근단 부위를 관찰하여 얻어진 결과는 다음과 같다. 1. 대조군과 실험군의 비교시, 대조군에서 더 많은 양의 도말층이 관찰되었고, 이는 통계학적으로 유의성이 있었다 (p<0.01). 2. 윤활제의 종류에 따른 비교 시, Glyde$^{TM}$를 사용한 2군에서 RC-PREPTM을 사용한 1군 보다 더 적은 양의 도말층이 관찰되었지만, 이는 통계학적으로 유의성이 없었다. 3. 윤활제 사용과 EDTA 처리에 따른 효과 비교 시, EDTA로 처리한 3, 4군에서 윤활제만을 사용한 1, 2군 보다 더 적은 양의 도말층이 관찰되었으며, 이는 통계학적으로 유의성 이 있었다(P<0.01). 4. 치근 중앙부와 치근단 부위에서의 도말층 제거 효과 비교 시, 1, 2군에서는 치근 중앙부에서 더 적은 양의 도말층이 관찰되었고, 통계학적으로 유의성이 있었다(P<0.01). 3, 4군에서는 중앙부의 도말층이 더 적었지만 통계학적으로 유의성이 없었다. 이상으로부터 EDTA가 함유된 윤활제를 함께 사용하면서 엔진구동형 니켈-티타늄 파일로 근관확대 시, 근관벽에 형성된 도말층 제거에 대한 파일의 효능이 상승되었다. 그러나, 윤활제의 도말층 제거 효과는 17% EDTA용액으로 근관벽을 처리하는 것보다는 낮았다 따라서, 엔진구동형 니켈-티타늄 파일로 근관확대 시 EDTA가 함유된 윤활제를 함께 사용하는 것이 요구되고, 보다 완벽하게 도말층을 제거하기 위해서는 충전 전에 17% EDTA 용액으로 근관벽을 처리하는 것이 필요하다고 사료된다.