• 제목/요약/키워드: 구획 증후군

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만성구획증후군 및 스트레스 골절 (Chronic Compartment Syndrome and Stress Fracture)

  • 최창혁;백승훈;장일웅
    • 대한정형외과스포츠의학회지
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    • 제9권1호
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    • pp.16-21
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    • 2010
  • 최근 스포츠 활동 증가로 인한 하지의 과사용증후군인 만성 구획증후군 및 스트레스 골절의 빈도가 늘어가고 있다. 만성구획증후군은 운동 중 근육의 부피 증가와 이로 인한 구획압 증가로 야기된 가역적인 허혈상태로, 보존적 치료로 호전되지 않는 경우 근막절개술 등의 수술적 치료를 고려할 수 있다. 스트레스 골절은 정상적인 골에 비정상적인 스트레스가 가해져서 발생하는 피로 골절과 비정상적인 골에 정상적인 스트레스에 의해서 발생하는 부전골절로 분류할 수 있으며, 대부분의 스트레스 골절은 하지, 특히 경골부에 호발한다. 운동선수에서 피로 골절은 훈련 방법의 변화에 기인할 수 있고 진단은 일차적으로 단순방사선 촬영을 시행하며, 자기공명영상을 통해 확진 할 수 있다. 대부분의 경우 휴식 및 단기간의 고정 등을 통한 보존적 치료만으로 증상의 호전 및 운동 복귀가 가능하나, 경골의 신연부에 발생한 경우 수술적 치료를 요할 수도 있다.

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오인된 심부 정맥 혈전증에 대하여 항응고제 투여 후 발생한 급성 구획 증후군 (Acute Compartment Syndrome after Anticoagulant Therapy to Misdiagnosed Deep Vein Thrombosis)

  • 황석하;전호승;우영균;임성태
    • 대한정형외과학회지
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    • 제54권2호
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    • pp.177-181
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    • 2019
  • 급성 구획 증후군은 정형외과적 응급 질환이며, 구획 내의 압력이 증가하여 비가역적인 조직의 괴사를 유발한다. 이것은 기능적 장애, 하지의 손실 및 심할 경우 신 기능 저하를 유발하여 사망까지 이를 수 있다. 환자가 초기에 통증과 종창을 호소하는 경우 심부 정맥 혈전증과 유사하여 두 질환 간의 감별이 매우 중요하다고 알려져 있다. 저자들은 마사지 후 좌측 하퇴부의 통증과 종창을 보이는 환자를 심부 정맥 혈전증으로 오인하였고 항응고제를 투여하여 발생한 급성 구획 증후군에 근막 절개술을 시행하였고 만족스러운 치료 결과를 얻었으며, 문헌 고찰과 함께 본 증례를 보고하고자 한다.

반복된 후방 십자 인대 재건술 후 발생한 구획 증후군 및 심부 정맥 혈전증 (Compartment Syndrome and Deep Vein Thrombosis after Repetitive Posterior Cruciate Ligament Reconstruction)

  • 김진구;이수원;최홍준
    • 대한관절경학회지
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    • 제12권1호
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    • pp.58-62
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    • 2008
  • 후방 십자 인대 재건술은 신경혈관 합병증 발생 위험율이 높은 수술 방법이다. 하지만 후방 십자 인대 재건술 후 발생한 심부 정맥 혈전증 및 그와 관련된 구획증후군에 대한 보고는 없다. 본 교실에서는 후방 십자 인대 파열로 반복적인 수술을 시행 받은 환자에서 경골 inlay 방법을 이용한 후방 십자 인대 재재건술 후 발생한 신경혈관 합병증의 증례를 보고하고 이의 중요성에 대한 고찰을 하고자 한다.

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하퇴부 손상 및 통증 (Lower leg injuries and pain)

  • 이동철
    • 대한정형외과스포츠의학회지
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    • 제3권2호
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    • pp.111-117
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    • 2004
  • 스포츠 활동 중 하퇴부 손상 및 동통은 과도한 훈련활동 및 강도 증가, 잘못된 훈련 방법, 훈련 환경의 적용 잘못으로 발생하는 경우가 많으며 주로 달리기, 축구, 롤러브레이드 등 하지를 많이 사용하는 종목에서 발생된다. 급성 손상으로는 급성 구획 증후군, 근육 손상 및 좌상, 근 경련 등이 있으며 만성 손상으로는 만성 활동성 구획 증후군, shin splints, 피로골절, 아킬레스 건염 등이 발생된다. 이러한 손상이 발생되는 원인과 치료 방법에 대해 알아보고 적절한 훈련 방법, 보조구 장착을 하여 하퇴부 손상을 예방할 수 있는 방법이 중요할 것으로 생각된다.

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항정신병 약물 과량 복용 후 발생한 횡문근융해증으로 인한 급성 구획증후군 (Acute Compartment Syndrome Induced by Rhabdomyolysis Due to Antipsychotic Drug Overuse)

  • 황석하;홍성하;서승표;김주영
    • 대한정형외과학회지
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    • 제55권3호
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    • pp.276-280
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    • 2020
  • 49세 남자 환자가 숙박업소에서 의식을 잃은 채 발견되어 응급실로 내원하였다. 환자는 조현증 및 주요우울증으로 항정신병 약물 및 항우울증 약물(vortioxetine hydrobromide, mirtazapine, sertraline hydrochloride, quetiapine, alprazolam)을 복용 중이었으며 환자 주변에 상기 약물들을 과량 복용한 흔적이 남아있었다. 신체검사에서 좌측 둔부 및 가측 대퇴부로 동통, 창백 및 부종 관찰되었으며 좌측 족관절 이하의 능동 관절운동이 불가하였다. 그리고 경골 및 비골신경 영역의 감각이 소실되어 있었다. 가장 종창이 심했던 가측 대퇴부에서 측정한 둔부 구획 내 압력은 42 mmHg 이었으며 자기공명영상에서 좌측 둔부 근육 및 주변 연부 조직의 부종 및 고강도 신호를 보이고 있었다. 응급 근막절개술을 시행하였고 24시간 이후 하지 감각 및 근력이 일부 회복되었다.

복부구획증후군 환자에서 발생한 심부정맥혈전증 (The Occurence of Deep Vein Thrombosis in Abdominal Compartment Patient)

  • 김성엽;진성찬
    • Journal of Trauma and Injury
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    • 제26권4호
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    • pp.312-315
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    • 2013
  • Abdominal compartment syndrome is one cause of deep vein thrombosis of lower extremity. Although prophylactic dose of anticoagulation agent is safely started after 24~48 hours without the evidence of active bleeding, there may be bleeding complication related to invasive procedure which trauma victims undergo. Inferior vena cava filter should be considered in the treatment plan of this complex situation.

하지 외측 구획에 국한된 구획 증후군에서 수술적 치료와 보존적 치료 간에 비교: 증례 보고 (Comparison between Surgical and Conservative Treatments in Isolated Lateral Compartment Syndrome of the Lower Leg: A Case Report)

  • 곽희철;서영채;정수환;김대유
    • 대한족부족관절학회지
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    • 제26권3호
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    • pp.136-142
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    • 2022
  • Lateral compartment syndrome of the lower leg is rarely observed. Hence, there may be difficulty in diagnosis as its clinical patterns are different and more complicated than usual. We report two rare cases of a 20-year-old and a 28-year-old diagnosed with isolated lateral compartment syndrome who had either a surgical or conservative treatment. The comparison was done by analyzing the progression of neurological manifestation, electromyography, and nerve conduction study for two years. In the final follow-up, the patient who underwent the surgical treatment showed a shorter recovery time. However, both patients showed a full recovery from neurologic deficits.

급성호흡곤란증후군 환자에 있어서 B-type Natriuretic Peptide의 유용성 (Utility of B-type Natriuretic Peptide in Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome)

  • 이진국;주영빈;김석찬;박성학;이숙영;고윤석;김영균
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제62권5호
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    • pp.389-397
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    • 2007
  • 연구배경: B-type natriuretic peptide(BNP)는 심인성 및 다른 쇼크 상태를 포함하는 심혈관 질환에서 사망을 예측하는 좋은 인자 중의 하나로 알려져 있다. 그러나, 급성호흡곤란증후군환자에서 이런 관계가 잘 알려져 있지 않는 바, 저자들은 BNP가 급성호흡곤란증후군 환자에서 사망을 예측할 수 있는 지를 연구하였다. 방 법: 본 연구는 전향적 관찰로 시행되었다. 급성호흡곤란증후군으로 진단된 환자들에게 심초음파 검사를 시행한 후, 좌심실 구획률이 50% 미만이거나 확장성 심부전 양상을 보인 환자들을 제외하였다. 2003년 12월부터 2006년 2월까지 총 47명의 환자가 채택되었다. 등록된 환자들은 24시간 내로 BNP를 포함한 여러 검사실 수치를 얻었으며, APACHE(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) II 점수를 구하였다. 결 과: BNP와 APACHE II 점수 평균값은 생존자군과 사망자군에서 유의한 차의를 보였다(BNP: $219.5{\pm}57.7pg/mL$ vs $492.3{\pm}88.8pg/mL$; p=0.013, APACHE II 점수: $17.4{\pm}1.6$ vs $23.1{\pm}1.3$, p=0.009). BNP 는 혈중 크레아티닌 수치와 양의 상관관계를 보였으나(r=0.374, p=0.01), 좌심실 구획률과는 유의한 관계가 없었다. Receiver operating characteristic 곡선상, BNP 수치를 585 pg/mL로 잡았을 때 사망을 예측하는데 있어서 94%의 특이도를 보였으며, APACHE II 점수의 경우에는 15.5를 기준으로 하였을 때 87%의 민감도를 보였다. 이 두 요소를 결합하여 '아파치II 점수+$11{\times}logBNP$' 수치를 계산하여 기준점을 46.14로 했을 경우, 사망 예측에 있어서 민감도 63%, 특이도 82%의 결과를 얻을 수 있었다. 결 론: 좌심실 기능 부전을 보이지 않는 급성호흡곤란증후군 환자에서 BNP 수치는 생존자군과 사망자군에서 유의한 차이를 보였으며 사망을 예측할 수 있었다. 향후 급성호흡곤란증후군 환자에 있어서 BNP와 관련된 연구가 더 필요하다고 생각된다.