Acute Compartment Syndrome after Anticoagulant Therapy to Misdiagnosed Deep Vein Thrombosis

오인된 심부 정맥 혈전증에 대하여 항응고제 투여 후 발생한 급성 구획 증후군

Acute compartment syndrome, which is an orthopedic emergency, induces irreversible tissue necrosis by increasing the compartment pressure. In serious cases, this event may result in functional impairment, loss of the lower limb, and death by renal failure. When the patient initially presents with pain and swelling that are similar to deep vein thrombosis, a differential diagnosis between the two diseases is very critical. The authors encountered a case of acute compartment syndrome after anticoagulant therapy in a patient presenting with painful swelling of the left leg following a massage that was initially misdiagnosed as deep vein thrombosis. A fasciotomy was performed on this case with satisfactory results. This paper reports this case with a review of the relevant literature.

급성 구획 증후군은 정형외과적 응급 질환이며, 구획 내의 압력이 증가하여 비가역적인 조직의 괴사를 유발한다. 이것은 기능적 장애, 하지의 손실 및 심할 경우 신 기능 저하를 유발하여 사망까지 이를 수 있다. 환자가 초기에 통증과 종창을 호소하는 경우 심부 정맥 혈전증과 유사하여 두 질환 간의 감별이 매우 중요하다고 알려져 있다. 저자들은 마사지 후 좌측 하퇴부의 통증과 종창을 보이는 환자를 심부 정맥 혈전증으로 오인하였고 항응고제를 투여하여 발생한 급성 구획 증후군에 근막 절개술을 시행하였고 만족스러운 치료 결과를 얻었으며, 문헌 고찰과 함께 본 증례를 보고하고자 한다.