• 제목/요약/키워드: 구토

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악성종양환자에서 중등도 이상의 오심, 구토를 유발하는 항암화학요법 시급성 및 지연성 오심, 구토의 예방에 대한 Dolasetron의 효과 (Antiemetic Effect of Dolasetron Mesylate in the Prevention of Acute and Delayed Nausea and Vomiting due to Moderately Emetogenic Chemotherapy)

  • 김대성;성혜영;최경미;백지연;노상영;문한림;김춘추;홍영선
    • Journal of Hospice and Palliative Care
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    • 제7권2호
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    • pp.248-257
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    • 2004
  • 목적: 전향적 임상시험을 통해 중등도 이상의 오심, 구토를 유발하는 항암화학요법제 투여로 인한 급성 및 지연성 오심, 구토의 예방에 있어서 dolasetron mesylate의 유효성 및 안정성을 평가하고자 하였다. 방법: 단일 기관에서 공개형, 단일군 임상시험으로 시행되었다. Dolasetron (1.8 mg/kg)과 dexmamethosone 10 mg을 항함화학요법 시작전에 투여하고 나서 이후 24시간 후부터 4일 연속 경구형 dolasetron(200 mg, 1일 1회)을 투여하였다. 구토의 빈도 오심의 중증도, $5-HT_3$ 이외의 구제 항구토제의 사용여부를 화학요법 시작 제1일부터 5일까지 매일 평가하였다. 결과: 30명의 환자가 연구에 참여하였고, 이 중 28명이 유효성 평가가 가능하였다. 28명 중 4명이 5일동안 구제항구토제를 전혀 사용하지 않는 오심, 구토의 완전 조절을 보였다. 완전 조절을 보이는 환자비율은 제 1일에서 5일로 가면서 17.9/46.4/42.9/53.6/60.7%로 시간이 경과하면서 향상되었다. Cisplatin 포함 화학요법과 비포함 화학요법 모두에서 오심보다는 구토가 보다 잘 조절되었다. Dolasetron에 의한 이상반응은 경증에서 중등도의 두통, 설사, 발열 등이었고, 대개 저절로 회복되었다. 결론: Dolasetron은 중등도 이상의 오심, 구토를 유발하는 항암화학요법에서 급성 및 지연성 오심, 구토의 예방에 있어 기존의 반응률 50%에 상당하는 반응률을 보였으며, 안전성면에서도 수용할 만한 경미한 이상반응만을 보여 오심, 구토의 예방에 유용한 약제로 판단된다.

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Xylazine hydrochloride로 진정시킨 개에 대한 Dexamethasone의 항구토 효과 (Antiemetic Effect of Dexamethasone in Dogs Sedated with Xylazine)

  • 양정훈;강한샘;배재성;송창현;김정은;진희경;장광호
    • 한국임상수의학회지
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    • 제22권2호
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    • pp.94-99
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    • 2005
  • Xylazine hydrochloride로 진정한 개에서 발생하는 구토에 대한 dexamethasone의 항구토 효과를 평가하고자 본 실험을 수행하였다. $4.64\pm1.25kg$의_임상적으로 건강한 28마리 잡종견을 사용하였으며, 사료공급과 음수급여는 실험 3시간 전 실시하였다. 실험 전과 추 정맥에서 채혈하여 혈액검사와 혈청화학검사를 실시하였다. Dexamethasone 1 mg/kg (D1군), 2mg/kg (D2군), 4mg/kg (D4군) 또는 생리 식염수 0.2ml/kg (Control군)를 정맥내 주사하고 5분 후에 xylazine hydrochloride를 근육내 주사하여 진정시켰다. 각각 구토 발생시간과 구토 유무를 측정하였고, xylazine hydrochloride 진정 후 5, 15, 30, 60분에 Visual Sedation Score를 사용하여 진정정도를 평가하였다. 구토 발생시간은 대조군에서 $203.25\pm11.35$초였고, D1군과 D2군에서 각각 $187.33\pm48.01$초와 $218.33\pm13.58$초로 차이가 없었다. 구토율은 D4군 전체 실험견이 구토를 보이지 않는 반면, Control군 실험견 중 $57\%$가 구토를 하였고, D1군과 D2군 실험견들은 각각 $43\%$구토율을 나타냈다. 진정 정도는 실험군에 관계없이 dexamethasone을 투여한지 15분 후에 높은 수치를 나타냈다. 혈액검사, 혈청화학검사결과는 정상수치를 보였다. 이상 결과로, 개에서 전처치로 사용한 4mg/kg용량 dexamethasone은 진정작용에 관계없이 xylazine hydrochloride가 유발시키는 구토를 예방한다는 것을 알 수 있다.

고양이 림프구성 위염에서 싸이클로스포린을 이용한 치료 증례 (Treatment of Lymphocytic Gastritis with Cyclosporine in a Cat)

  • 이화준;박소영;안병우;양만표;강지훈
    • 한국임상수의학회지
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    • 제31권2호
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    • pp.108-111
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    • 2014
  • 7세 중성화된 암컷 고양이가 3개월 동안 지속된 간헐적인 구토 증상으로 진료 의뢰되었다. 혈액 검사와 진단영상학적 검사에서 비정상적인 소견은 관찰되지 않았다. 내시경 검사에서 위 동체 점막에 국소적인 미란이 관찰되었고, 해당 병변들에 대한 조직병리학적 검사를 통해 림프구성 위염으로 진단하였다. 프레드니솔론 투약 7일 후에 구토 및 식욕 부진 증상은 소실되었지만, 장기간 투약에 의한 부작용 발생 때문에 프레드니솔론 대신에 싸이클로스포린을 처방하였다. 환자의 상태는 개선되었고, 구토와 식욕부진은 더 이상 관찰되지 않았다. 본보는 만성 구토를 보이는 고양이 림프구성 위염에 있어 싸이클로스포린은 치료 약물로 적용 가능함을 시사한다.

주기성 구토증(cyclic vomiting syndrome)의 장기 추적 관찰 -이형 편두통(migraine variant)으로의 이행 과정인가?- (Long Term Follow-Up of Cyclic Vomiting Syndrome)

  • 황진복;오희종;최광해
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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    • 제3권1호
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    • pp.75-83
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    • 2000
  • 저자들은 주기성 구토증으로 진단된 3명의 소아에서 6년 이상의 장기 추적관찰을 통하여 임상양상의 다양한 변화과정을 관찰하여 보고, 뇌파검사의 이상소견을 근거로 이형 편두통의 형태로 진행하여 가는 과정을 관찰하였다. 시간의 경과에 따라 구토 발병 주기, 기간의 변화와 함께 위배출능 저하, 두통의 발현, 뇌파의 이상 등 다양한 임상 양상의 변화를 보여주며, 2례에서는 증상의 소실이 관찰되었다. 특히, 뇌파 검사상 증상 발현시 발생하는 서파는 편두통의 발생 직전에 뇌혈류의 감소로 발생하는 양상과 매우 유사하며, 주기성 구토증과 편두통의 관련성을 시사하여 주는 소견으로, 진단 및 치료적 접근시 반드시 고려하여야 한다. 주기성 구통증은 이형 편두통으로의 이행 과정인가?

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식도 혈종 (Intermuscular Hematoma in Esophagus : without Tearing)

  • 윤용한;김해균;강정신
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제32권4호
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    • pp.404-407
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    • 1999
  • 식도의 혈종은 자발적이거나 손상후 이차적인 원인으로 발생하거나 드문 질환이다. 병인론은 논쟁에 여지가 있으나 환자의 응고 능력이나 혈종의 위치, 그리고 선행된 구토의 병력 등에 좌\ulcorner 된다. 정상적인 응고력이 있는 환자의 경우 구토와 Mallory-Weiss lesion 등이 식도 혈종을 형성하는데 일차적인 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 이에 반해 비 정상적인 응고력을 가진 환자는 구토와 연관이 없고 60% 환자에서 하부 식도가 보존되고 여러부위에 혈종이 있는 경우가 많다. 증례에서는 환자가 구토를 자주하고 구역질을 자주하는 과거력을 가지고 있었고 B형 간염으로 인한 약간의 응고 장애가 있으면서 식도 근육에 분포하는 혈관의 손상으로 인한 식도근육내 혈종이 형성된 것으로 여겨지고 그로 인해 식도의 폐쇄증을 일으켜 연하곤란의 증상이 나타났다고 보여지고 수술소견으로는 하부 식도에 점막 층, 점막하층부위의 손상이 없이 안쪽의 환상(circular)근육과 바깥쪽의 경선(longitudinal)근육사이에 육아성조직이 포함된 혈종이 고여 있었다. 연세대학교 영동세브란스병원 흉부외과에서는 대증적인 요법에도 불구하고 증상의 호전없이 악화되는 식도 점막과 점막하층에 열상이 없이 발생한 1례의 원발성 식도근육내 혈종를 수술하여 성공적으로 시행하여 좋은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

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