• 대한구순구개열학회지
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• 제3권2호
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• pp.67-73
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• 2000

The purpose of this survey was to obtain an overall view of the status of cleft lip and palate management in Oral and Maxillofacial Surgery(OMFS) in Korea. Korea Cleft lip and Palate Association conducted mailed survey which was composed of 29 questions conceming pre-operative and post-operative management in CLP surgery and completed by 58 training hospital. Of 58 questionnaires sent, 23 were returned(response rate of 40%). Authors compared this results with those of other similar surneys, which reveal much difference between OMFS and Plastic Surgery(PS) in CLP treatment. In OMFS, many surgeons were in favor of presugical orthopaedics than lip adhesion to manage protruded premaxilla. It reflects interdisciplinary team approach between OMFS and orthodontic department reduces the need of lip adhesion through presurgical orthopaedics. Timing of palatal surgery was later than that of PS, which reflects concern for an impediment of maxillaty growth. To our knowledge, this survey may be the first on organization and management for cleft patient in OMFS in Korea.

• 대한구순구개열학회지
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• 제10권1호
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• pp.39-56
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• 2007

The bilateral cleft lip, a more severe form of clefting than unilateral cleft lip, involves separation of the lip along philtral lines, isolating the central segment (prolabium). Bilateral cleft lip may be either symmetrical or asymmetrical, in which case the cleft lip is split more on one side than on the other. The cleft affects the obvious facial form as an anatomic deformity and has functional consequences, affecting the child's ability to eat, speak, hear, and breathe. Although there would seem to be quite a variance in reported figures, ratios of cleft lip with or without cleft palate have gone as high as 1:500 and as low as 1:1000. It is known that less than 10% of cleft lips are bilateral. Although bilateral cleft lip is less common than unilateral cleft lip, the deformity is more severe, and the reconstructive technique is more complex. Surgery is the only treatment necessary for patients with bilateral cleft lip. Accompanying the evolution of surgical repair is the increasingly important role of orthodontic support with early presurgical alveolar and nasal molding. Repositioning the maxillary and alveolar segments into a more anatomic position allows the surgeon to repair the lip and associated nasal deformity under more optimal conditions. The purpose of this article is to review the related anatomy, presurgical management, and surgical management of bilateral cleft lip.

• 대한구순구개열학회지
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• 제10권1호
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• pp.57-65
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• 2007

It is well known that the main factor which contributes to the relapse of orthognathic surgery for Cleft Lip and Palate (CLP) patients is post-operative scar on hard and soft palate of maxilla. Therefore, to compensate the amount of relapse, though it cannot be the perfect way to prevent orthodontic, orthopedic relapse, the Le-fort I osteotomy of maxilla and set-back osteotomy of mandible are generally carried-out simultaneously. We are to review the factors contribute to the relapse of CLP patients after orthognathic surgery through this clinical case : The relapse of Skeletal Class III tendency immediately after orthognathic surgery for grown up CLP patients.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제28권4호
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• pp.348-355
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• 2006

우리는 3예의 편측성 불완전 구순열 환아에서 Bardach 삼각피판법을 사용하여 구순열을 수복하였다. Millard법에 비해 비주기저부와 비익기저부에 부가적인 절개를 가하지 않으므로 술후 반흔을 줄일 수 있었다. 또한 Tennison-Randall법에 비해 간단하면서도 정교한 계측에 의한 작도가 가능하였다. 한편 삼각피판법의 단점으로 지적되고 있는 인중 부위의 술후 반흔은 3예 모두 불완전 구순열이었기 때문에 삼각피판의 길이가 짧아 심미적으로 허용할 만하였다. Bardach 삼각피판법은 편측성 불완전 구순열의 수복에 추천할 만한 술식임을 경험하였다.

• 대한구순구개열학회지
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• 제6권1호
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• pp.1-15
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• 2003

이차골 이식술을 시행 받은 구순 구개열을 가지는 성인 남자 20명의 두부계측방사선 사진을 McNamara씨 분석법을 중심으로 하여 계측한 결과는 다음과 같다. 구순 구개열 환자에서 Na. perpendicualr to point A칼은 글.98±5.70, SWh angle 값은 76.45±4.69, Pogonion to Na. perpendicular간은 -6.38± 6.73을 나타내었다. Effective maxillary length는 85.6±4.42, effective mandibular length 값은 123.88±7.10을 보였고 하악각은 29.9±5.09, facial axis angle은 5.53±2.03으로 관찰되었다. Point A에 대해 상악 전치의 돌출도는 3.95±2.74의 값을 보였다.

• 대한구순구개열학회지
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• 제6권1호
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• pp.17-25
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• 2003

본 교실에서 최근 4년 동안 행해진 수술의 경향을 분석한 결과를 정리해 보면 이차 비기형의 교정은 양측성의 경우 비교적 이른 시기인 4-5세에 시행되었고 편측성의 경우에는 치조성형술(alveoloplasty)의 시행을 먼저 고려한 후 10세에서 13세 경에 시행된 것을 알 수 있었다. 교정부위는 편측성의 경우 비대칭을 교정하는 수술이 중점적으로, 양측성의 경우 비주 연장술이 중점적으로 행해졌는데 아동과 성인에서 모두 비주와 비첨 수술이 거의 90%정도를 차지하였다. 그 외에 비중격 성형술, 비공 성형술 등이 10% 내외로 시행되었다. 비첨 성형술은 양측성 구순열의 경우 모두Millard's forked flap으로 시행되었고 편측성의 경우 간단하게 연골을 박리하고 Tajima suture를 시행한 경우가 아동에서 77%, 성인에서 30% 였다. 개방형 비성형술을 시행한 경우는 아동에서 40%, 성인에서 71%를 보였다. 자가 연골이식을 시행한 경우는 아동에서 23%, 성인에서 70%를 보였다. 비중격의 편향을 보이는 편측성 구순열 환자 모두에서 비중격 수술이 시행된 것은 아니었는데, 비익의 비대칭에는 적극적인 치료가 이루어진 반면 비중격의 비대칭에는 그렇지 못한 것을 알 수 있었다. 대부분의 수술이 심미적인 부분에 초점을 맞추고 있었으며 비중격 성형술의 시행에 있어 비강폐쇄의 객관적 평가가 이루어지지 않은 것이 개선해야 할 부분으로 사료되었다.

• 대한구순구개열학회지
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• 제8권2호
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• pp.63-70
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• 2005

골신장술을 시행할 때는 골절단 방법, 환자에 따른 견인장치의 종류, 골 신장의 리듬과 이동량, 견인장치의 위치와 방향, 회귀량을 줄이기 위한 유지방법과 기간의 선택에 신중을 기해야 한다. 이러한 사항에 대한 적절한 치료계획과 수술이 이루어진다면 골신장술은 기존의 악정형 수술로는 해결하기 힘든 구순구개열 환자의 상악골 열성장을 극복할 수 있는 효과적인 치료방법이 될 수 있을 것으로 사료된다. 본 교실에서는 양측성 구순구개열로 인한 상악골 열성장 환자에 골신장술을 적용한 증례를 체험하여 다소간의 지견을 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 대한구순구개열학회지
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• 제13권1호
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• pp.23-28
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• 2010

대한악안면성형재건외과학회는 2004년도부터 매년 인도적 차원에서 의료 환경이 낙후된 Vietnam의 cleft lip and palate 환자들을 치료하기 위해 무료로 해외 진료 봉사 활동을 해왔다. 초창기 해외 진료 봉사 활동 당시 베트남 의료 기술 발달이 미비하여 준비해야 할 것들이 많았으나 이 후 베트남의 경제 발전과 함께 의료 시설 및 의료 기술이 발달함에 따라 준비 품목 등이 간단명료해지고 현지 지원 및 수술 준비도 원활히 진행되었다. 이러한 무료 의료 봉사 활동을 계기로 개발도상국의 낙후된 의료 시설 및 의료 기술 발전, 의료 혜택을 받지 못한 구순 구개열 환자의 정상적 안모 및 기능 회복, 조건 없는 의료 봉사 활동을 통한 민간외교 효과 및 양국간의 우호 증진 등의 성과가 있었다. 대한악안면성형재건외과학회에서는 2009년도 역시 베트남 National Institute of Odonto-stomatology 에서 11월17일부터 26일까지 cleft lip and palate 무료수술진료단(단장 신효근)을 보내 수술봉사 활동을 펼치고 돌아 왔다. 일반적인 구순구개열 뿐만 아니라 양측성 안면열(Bilateral Facial Cleft), 사경(Torticollis) 등의 희귀 기형을 포함하여 수술을 진행하였으며 총 31례의 수술을 성공적으로 마쳤으며 지난 6년 동안의 성과와 함께 이에 대한 보고를 하고자 한다.

• 대한구순구개열학회지
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• 제13권1호
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• pp.35-42
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• 2010

한국얼굴기형환자 후원회 의료봉사팀은 2010년 2월 6일에서 12일까지 라오스의 수도인 Vientiane을 방문하여 구순구개열 무료수술을 무사히 마쳤다. 의료봉사팀은 총 11명으로 구성되었다. 구강악안면외과의 6명과 간호사 2명, 학생 3명이었다. 수술은 라오스 비엔찬의 Mahosot 병원에서 수술장 한개에 수술 침대를 두개 놓고, 두팀을 구성하여 수술을 진행하였다. 당시 서울대학교 치과대학 예방치학교실 백대일 교수님께서 안식년을 맞아 라오스에서 라오스인 구강건강에 관한 national survey를 수행하고 계셨는데 수술팀에게 많은 도움을 주셨다. 2월 7일 토요일 예진 때는 한국국제협력단에서 파견한 국제협력의사 박병원 선생님(내과 전문의)께서 통역으로 도와 주셨다. 총 30명의 환자가(남:여=14:16) 수술을 받았으며, 환자들의 평균 나이는 9.7세였다. 수술 종류는 cheiloplasty, palatoplasty, rhinoplasty, scar revision, lip reconstruction로 구분 지을 수 있었으며, 모든 수술은 합병증 없이 마무리되었다. 이번 자선수술을 통해 30명의 환자를 수술하였고, 라오스 의사들에게 구순구개열 진료에 대한 기술을 교육할 수 있었다. 또 라오스 치과대학과 자매결연을 맺는 등 한국-라오스 우호증진에 많은 기여를 한바 이를 보고한다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제18권1호
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• pp.112-122
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• 2001

구순 구개열을 가지는 성인 남자 17명의 두 부계측방사선 사진을 McNamara씨 분석법을 중심으로 하여 정상 대조군과 비교하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 구순 구개열 환자에서 Na. perpendicular to point A. SNA angle이 통계적으로 유의하게 작게 나와 두개저에 대해 상악이 후방에 위치하였다(p<0.01). Effective maxillary length, Maxillomandibular differential, Wit's appraisal 등이 구순 구개열 환자와 대조군에서 통계적으로 유의하였으나 Effective mandibular length, Mandibular plane angle, Facial axis angle, Lower anterior facial height 등은 유의하지 않았다. 이는 하악의 경사도, 성장방향 등은 정상이나 상악의 절대적인 길이가 작으며 이로 인하여 상하악간의 부조화가 생긴 것으로 사료된다. 구순 구개열 환자에서 pogonion to Na. perpendicular가 95% 신뢰구간에서 통계적으로 유의하게 작게 나와 하악이 두개저에 대해 상대적으로 후방에 위치하였다. 교정치료에도 불구하고 point A에 대해 상악 전치가 상대적으로 후방에 위치하였다.