• 구강회복응용과학지
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• 제36권1호
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• pp.48-54
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• 2020

상악 전치부 외상으로 인한 치관-치근 파절의 경우 파절선이 치은연하에 위치할 때 결손된 골조직과 연조직을 재생성하기 위해 교정적 정출술이 제안되었다. 교정적 정출술은 심미적인 결과와 좋은 예후를 나타내는 쉬운 교정 접근법 중 하나이다. 그러나 강한 힘을 사용하거나 매우 빠른 교정력을 가하게 되면 조직손상이나 유착이 발생할 수 있다. 다음 증례는 두 환자에서 외상으로 인한 상악전치의 치관-치근 파절에 대해 교정적 정출술을 이용한 임상치료과정을 서술하였다.

• 대한치과보철학회지
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• 제55권2호
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• pp.198-204
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• 2017

악안면부의 결손은 선천적으로 결손을 가지고 있거나 외상이나 수술적인 절제 등에 의한 후천적 원인에 의해 발생할 수 있다. 특히 구강 내 결손을 가진 환자 중 상악의 결손과 연관되어 있는 경우가 높은 비중을 차지하고 있으며 보철적 치료의 필요성이 높다. 하악의 부분적 결손을 가질 경우 기능적 회복에 상당한 한계점을 보이나 양측 턱관절이 정상적으로 남아 있을 경우 국소의치를 이용한 악안면 보철물을 제작함으로써 양호한 결과를 기대할 수 있다. 본 증례의 환자는 58세 남자 환자로서 안면부 총상으로 인한 구개부 및 좌측 하악 구치부 결손을 가진 분으로 obturator와 하악 RPD 재제작을 위해 내원하였다. 환자의 상악 결손 범위는 Aramany 분류법 Class IV에 해당되는 상태이며, 하악은 Cantor와 Curtis 분류법 Type V resection 상태이다. 상, 하악의 우측 구치부가 잔존하였으나, 수술 후 악골 변형으로 인해 서로 교합되지 않았으며 치주상태 불량으로 인한 동요도도 존재하는 상태였다. Obturator의 유지를 위해 잔존 지대치를 최대한 활용하였고 안정적인 교합이 형성되도록 치아를 배열하였다. 하악 RPD는 하악 절제술로 변형된 연조직에 적합하도록 제한된 범위를 피개하는 RPD를 제작하였다. 이에 환자분의 저작, 연하, 발음 기능이 많이 개선되었으며 만족할 만한 결과를 보여주어 본 증례를 발표하는 바이다.

• 대한장애인치과학회지
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• 제6권1호
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• pp.19-22
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• 2010

1. 뇌성마비 환자는 질환의 특성상 전치부 개교를 동반한2급 부정교합. 이갈이 및 강한 폐구습관, 반복적인 간질 발작을 가지는 경우가 많다. 2. 이와 같은 특성은 전치부 외상 및 재외상 빈도를 높일뿐 아니라 전치부 수복물의 예후를 불량하게 한다. 3. 뇌성마비 환자의 전치부 수복시 일반적인 보철치료 외에도 인공치나 자연치를 포함한 Nance holding arch를 고려할 수 있으며 환자의 병력과 습관, 교합관계를 정확히 파악하여 적절한 수복물을 선택하여야 한다.

• 대한치과보철학회지
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• 제16권1호
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• pp.7-11
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• 1978

The author attempted to observe the histological changes of the periodontal structures induced by trauma from occlusion. Eighteen healthy rabbits were devided into two groups; control and experimental group. Three rabbits were kept as control group, while metal crowns were seated on unilateral lower molar teeth of fifteen rabbits were kept as experimental group. And the interocc1usal distance of the incisal edge was kept 1.5mm from begining to the end of the experimental period. Rabbits of each group consisting with three rabbits were killed at the intervals of three days, one week, two weeks, four weeks, eight weeks. The antagonistic teeth of maxilla including periodontal teeth were excised and decalcified for histologic preparation. The results obtained were as follows. 1. Destructions and ulcer formation of the sulcular epithelium and gingival epithelium occurred and persisted from the beginning of the experiment to the four weeks after experiment. The epithelal attachment were proliferated apically. 2. The pressure site were observed at the apical protion, where they showed compression of the periodontal ligament, thrombosis and congestion of blood vessels and hemorrhages. 3. At the pressure site, there appeared osteoclasts and bone resorption from the first week of experiment and it became more prominent at the second week with the extend into the marrow spaces adjacent to the periodontal membrane. 4. The phenomenon of bone apposition and resorption occurred at the fourth week of experiment. The reverse line of bone trabecular were more prominent. And the reactions were ceased at the eighth week of experiment.

• 구강회복응용과학지
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• 제28권1호
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• pp.87-101
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• 2012

이갈이는 이를 갈거나 악무는 것을 포함하는 부기능적인 행위를 말하며 광범위하게는 주간 및 야간에 나타나는 것을 모두 포함한다. 이갈이의 원인으로는 기본적으로 말초성 요인과 중추성 요인으로 나누어 살펴볼 수 있는데 현재까지의 연구 결과를 종합하여 볼 때 중추성 요인이 주로 작용하는 것으로 알려져 있다. 이러한 이갈이는 교모, 치경부 미세파절, 교근 비대, 교근 및 측두근의 통증, 턱관절의 통증 및 움직임의 제한, 치아 및 수복물 파절, 치수염, 외상성 교합 등을 유발 할 수 있고 특히 이악물기의 경우 협점막 압흔이나 협점막 백선 또는, 혀의 측면에 압흔 등을 유발한다. 이갈이의 정확한 진단을 위해 구강내 장치, 근전도, 수면다원검사 등을 이용하며 미국수면장애학회의 경우 이갈이의 임상 진단 기준을 제시하고 있다. 그러나 아직까지 이갈이의 명확한 원인이 밝혀져 있지 않기 때문에 치료법의 선택은 신중하여야 한다. 이갈이가 중등도 이상이고 임상 증상이나 징후를 유발하는 경우에 이갈이를 관리하기 위한 방법으로는 위험 요인의 조절, 구강내 장치, 보툴리눔 독소 주사, 약물 치료, 바이오피드백 등이 있으며 구강내 장치 요법이 현재로서 가장 합리적인 방법이다. 이갈이 치료와 교근비대에 대한 심미적인 개선을 같이 원하는 환자에서는 보툴리눔 독소 주사 요법이 이용될 수 있다.

• 구강회복응용과학지
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• 제24권3호
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• pp.243-251
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• 2008

외상으로 치아가 파절되었거나 우식으로 인해 치질이 치조정 수준이나 그 하방까지 소실된 경우 특별한 치료가 동반되지 않는다면 만족스럽게 수복할 수 없다. 이럴 경우 발치 후 임플란트 식립이나 레진 접착 가공 의치, 고정성 가공 의치 등을 이용할 수 있는데 각각의 상황에 따라 여러 가지 제한이 따른다. 이를 극복하는 방법의 하나로 치아 정출술을 이용할 수 있는데, 치아 정출술이란 연조직 및 골 변화를 일으키는 약한 힘을 지속적으로 적용하여 치아를 치관 방향으로 이동시키는 교정 술식으로 치주 건강을 유지하면서 보철 수복을 가능하게 하는 술식이다. 본 증례는 상악 전치부 파절이 발생한 치아를 치아 정출 술식을 이용하여 효과적으로 수복할 수 있었기에 이를 보고하는 바이다.

• 대한치과마취과학회지
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• 제4권2호
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• pp.96-99
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• 2004

구강저를 통한 기관내 삽관은 1986년 Altemir에 의해 처음 소개된 바 있는데 그 후 1993년 Hoenig와 Braun 및 같은 해 Stoll 등에 의해서나, 또는 1996년 Prochno 등에 의해 계속 변형된 방법으로 문헌에서 기술되어 왔다. 이 방법은 치과 영역 특히 구강악안면외과의 외상수술시 이상적인 교합을 얻기 위해 임시 상하악간 고정(intermaxillary fixation)을 할 수 있고 중안모 골절(midface fracture)의 회복을 위한 비관 삽관의 불편함을 피할 수 있는 유리한 점이 있으며, 또한, 정복 및 고정술이 필요한 비골 골절(nasal bone fracture)에서나 두개기저골 골절(skull base fracture)에서 여러 감염 등 합병증을 피하기 위해 추천될 수 있다. 또한, 목 부위에 비심미적인 반흔을 만들게 되며 여러 합병증을 초래할 수 있는 기관절개술(tracheostomy)보다 유용할 수 있다. 본 증례보고에서는 교통사고로 두개기저부 골절을 동반한 심한 중안모 골절 환자에서 적용시킨 경우를 알아보고, 아울러 이러한 악하부 삽관의 장, 단점 및 시술 과정 등에 대해 고찰해보고자 한다.

• 구강회복응용과학지
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• 제16권3호
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• pp.229-236
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• 2000

The purpose of this study was to analyze the prevalence of Oral and maxillofacial injuries of elementary school children in Suwon, Korea. The sample consisted of 850 boys and girls in a elementary school children in the city. This study conducted a survey by sending questionnaires to school-aged boys and girls, to study a condition of traumatic injuries of teeth. 1. The students who had a traumatic injuries in a oral & maxillofacial area are 125 persons(14.7%); boys 93 persons(21%), girls 32 persons (7.9%). 2. Incidence of traumatic injuries was 1 time 102 persons(81.6%), 2 times 14 persons(11.2%), others 9 persons(7.2%). 3. The causes of traumatic injuries were fall down 65.6%, blow 10.4%, sports 9.6%, traffic accidents 7.2%, tripping 3.2%, others 4%. 4. The distributions of sports related traumatic injuries were roller blade 7 persons, bicycle 2 persons, football 1 person, baseball 1 person, basketball 1 person. 5. Types of traumatic injuries were soft tissue injury(40.8%), tooth fracture(36.8%), extrusion(8.0%), jaw fracture(3.2%), others(11.2%).

• 대한구순구개열학회지
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• 제20권1호
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• pp.49-58
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• 2017

We report the rehabilitation of Class II malocclusion with multiple teeth fracture due to trauma. A multidisciplinary team approach was necessary to treat patient's problems such as bone fracture, malocclusion, and multiple teeth fracture. Emergency conservative treatment, orthodontic treatment and prosthetic restoration successfully restored the occlusion. However, special considerations were needed along the orthodontic treatment process due to the unexpected complications such as ankylosis, root resorption and detection of additional teeth fractures.

• 대한소아치과학회지
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• 제35권1호
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• pp.175-180
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• 2008

치아 및 치조골은 복합적인 구조이므로 치아의 함입이나 측방 탈구와 같은 치조와의 변위가 있는 다수 치아를 포함한 외상에서 치조골 골절이 동반될 수 있다. 치조골이 골절되면 치주인대 및 치수로의 혈행이 단절되어 치아의 합병증을 유발할 수 있고, 특히 유치열기 외상은 후속 영구치배에 손상을 줄 가능성이 있으므로 장기간의 관찰이 필요하다. 치아 및 치조골 골절의 치료 시에는 환자의 연령과 외상의 위치 및 범위, 유치의 변위 정도 및 방향을 고려해야하며, 골절편을 재위치 시키고 고정하기 위하여 아치바(arch bar), 레진-강선 고정, 교정용 밴드, 아크릴 또는 금속 캡 스플린트(acrylic or metal cap splint), 화이버 스플린트(fiber-splint) 등의 다양한 방법이 고안되었다. 본 증례는 외상으로 인하여 치조골이 골절되어 내원한 1세 11개월 된 환아로서 모형상에서 레진-강선 오픈 캡 스플린트(resin-wire open cap splint)를 제작하여 고정한 후 양호한 치료 결과를 얻었다. 이 방법은 부가적인 기공 과정이 필요하지만, 유치열기에서 사용할 수 있고, 시술시간이 짧아 비협조적인 환아에게 진정요법 없이 적용할 수 있으며, 일반적인 아크릴 캡 스플린트에 비해 부피가 작아 불편감이 적고, 교합을 방해하지 않으며, 접착시 시멘트가 빠져나갈 공간이 있어서 스플린트의 정확한 안착이 가능하다. 또한 비교적 통증이 적으며 침습적이지 않아 출혈이 없으므로 의과적문제가 있는 경우에도 사용할 수 있다.