• Journal of Biomedical Engineering Research
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• v.23 no.6
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• pp.437-449
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• 2002

Coronary arteries are subjected to very different flow conditions compared to other arteries in systemic blood circulation. We Performed a computational fluid dynamic research to investigate influence of such flow conditions in coronary arteries on development and progress of atherosclerosis in the same. The results showed big differences in the flow field of the coronary artery compared to the abdominal and femoral arteries. The coronary artery showed higher wall shear stresses due to the small vessel diameter. On the other hand, it showed only one vortex distal to the stenosis throat during a whole pulse cycle. However. several vortices were observed in the abdominal and femoral arteries in both proximal and distal sides of the stenosis throat The wall shear stresses and extent of recirculation area were increased with impedance phase angle increasing toward more negative values. Therefore, cardiac contraction and the negative impedance phase angle as large as -110。 may induce a flow field that accelerates atherosclerosis.

• Proceedings of the Korea Information Processing Society Conference
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• 2005.05a
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• pp.1661-1664
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• 2005

본 논문에서는 computer-aided analysis 의 일환으로 X-ray 심혈관 조영도를 이용하여 관상동맥의 구조를 보여주는 방법에 대해 제시하고자 한다. 관상동맥 폐색증 환자들에게 시술되는 스텐트 삽입 시술이나 관상동맥 우회로 시술을 할 때에는 X-ray 의 조영 영상이 매우 중요한 시술의 기준이 되고 있으며, 조영 영상에서 혈관을 빠르고 정확하게 인식하는 것은 시술의 필수 조건이다. 이러한 시술중의 혈관구조 인식을 돕기 위하여 본 논문에서는 심혈관 조영 영상으로부터 관상동맥의 골격을 추출하기 위한 방법을 제안한다. 본 논문에서는 혈관 구조 추출을 위하여 3 단계 알고리즘을 제시한다. 첫번째 단계에서는 조영도에서 잡음을 제거하기 위하여 동질영역을 블러링할 수 있는 speckle reducing anisotropic diffusion 을 이용한 이미지 필터링을 수행한다. 이 필터링은 영상내 잡음을 제거하고 혈관의 경계선을 강화하여 정확한 영상인식을 가능하게 한다. 두번째 단계에서는 영상 내에서 보여지는 주요 혈관을 분할하는 것이다. 이 영상분할에는 canny edge detection 과 개선된 영역확장법(adaptive region growing)을 동시에 이용하는 복합적 분할기법이 수행된다. 세번째 단계에서는 형태학적 기법(Morphology)을 이용하여 분할결과의 부족한 부분을 보완하고 골격화를 수행하여 정확한 혈관 구조를 추출해낸다. 실험을 위해서는 정상인의 관상동맥 영상 뿐 아니라 혈관이 가늘어지는 폐색이 관찰되는 환자의 영상에 대해서도 실험하였다. 또한 논문에서 제시한 알고리즘에 대한 검증을 위하여 실험 결과들은 의료진의 감수를 거쳤다.

• Journal of the Korean Society of Radiology
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• v.83 no.1
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• pp.54-69
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• 2022

Early detection of potential asymptomatic coronary artery disease is very important, as patients with sudden cardiac death often do not show symptoms such as chest pain or motor dyspnea. Coronary CT angiography (CCTA) has long been unjustified as a screening tool for asymptomatic patients because of the risks posed by radiation exposure. However, there are still various opinions regarding the usefulness of CCTA for screening for coronary artery disease (CAD) in asymptomatic healthy individuals or patients. This review investigated the usefulness of coronary artery calcium score and CCTA as screening tests for CAD in asymptomatic healthy individuals or patients through various literature reviews. With the development of CT technology, recent studies have been conducted in asymptomatic CAD patients with a reduced radiation dose of less than 1 mSv. A total of 2.6% of asymptomatic subjects on CCTA found significant CAD over 70%, and it was concluded that screening CCTA for CAD showed prognostic power in predicting the future occurrence of CAD in asymptomatic people. However, after the completion of the current NIH SCOT-HEART 2 study, it may be possible to determine whether CCTA is appropriate as a screening tool for CAD in asymptomatic healthy individuals.

• The Monthly Diabetes
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• s.210
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• pp.8-10
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• 2007

대혈관 합병증은 중간크기 이상의 혈관(동맥 및 정맥)에서 동맥경화증이나 죽상경화증에 의한 변화로 발생하는 질환으로 관상동맥, 뇌혈관 및 말초혈관에 주로 발생하며 당뇨병환자의 주된 사망원인과 관련이 있기 때문에 매우 중요합니다. 당뇨병환자에서 대혈관 합병증인 죽상경화증은 가장 흔하고 중대한 만성합병증으로 관상동맥질환에 의한 관상동맥질환, 말초혈관질환 및 뇌혈관질환이 발생합니다. 발생률은 당뇨병이 없는 사람에 비해 2$\sim$5배 높으며 제 2형 당뇨병뿐만 아니라 제 1형 당뇨병환자의 주된 사망원인이 됩니다. 대혈관 합병증과 관련된 질환은 유병기간이 오래된 당뇨병환자에서 이환율, 장애 정도, 사망률 및 치료비용에 심각한 영향을 미칩니다. 당뇨병환자의 사망은 대부분이 대혈관 합병증과 관련이 있으며, 이중에서도 관상동맥질환으로 인한 사망률이 2$\sim$4배 증가합니다. 당뇨병성 만성합병증은 건강관리를 위한 지출에 상당히 영향을 미칩니다. 총 의료관리 예산의 약 25%가 당뇨병 및 당뇨병성 만성합병증의 치료에 지출됩니다. 위험요소를 감소시키거나 제거하면 만성합병증의 85%가 지연되거나 진행을 늦출 수 있습니다. 이것으로 미국의 경우 매년 170억 달러의 의료관리 예산을 절감할 수 있다고 합니다.

• Journal of the Korean Society of Radiology
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• v.83 no.1
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• pp.42-53
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• 2022

The clinical concept of coronary artery disease (CAD) has seen a paradigm shift over the last decade. CAD is mostly a progressive disease, and patients with CAD can develop acute coronary syndromes at any point in disease progression. In this clinical context, a new term, "chronic coronary syndrome," was published in the 2019 European Society of Cardiology guidelines, reflecting the importance of early diagnosis and active management. Recent advances have been made in the evaluation of CAD using coronary CT angiography (CCTA). The clinical usefulness of CCTA in patients with stable angina or chronic coronary syndrome begins with the detection of early asymptomatic CAD. The characterization of atherosclerotic plaque and its role in determining treatment strategies for CAD have been demonstrated for all stages of the disease. This review describes the pathophysiology of stable angina to aid in the understanding of the clinical applications of CCTA.

• Journal of the Korean Society of Radiology
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• v.83 no.1
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• pp.70-83
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• 2022

Acute coronary syndrome (ACS) is mainly caused by atherosclerotic coronary artery disease (CAD); however, it can also occur in patients with non-atherosclerotic CAD. Conventional coronary angiography only shows the lumen of arteries, indicating the presence of stenosis or dilatation. Thus, it has limited value in evaluating the coronary artery wall and offers low specificity for diagnosing CAD. Coronary CT angiography provides additional information, including the depiction of the concerned vessel and the aorta, as well as the pulmonary artery, which permits the diagnosis of non-atherosclerotic CAD and the differentiation of various causes of the disease. In this review, we present the pathophysiology and CT imaging features of non-atherosclerotic CAD.

• Journal of Chest Surgery
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• v.40 no.11
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• pp.773-776
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• 2007

A 47-year-old male with hypertension, diabetes mellitus and heavy smoking, but no anginal symptoms, presented with claudication of the lower extremities. Extremity angiography with coronary angiography revealed peripheral arterial lesions including a left subclavian artery occlusion with coronary artery disease. The patient underwent an initial off-pump coronary artery bypass with an ascending aorto-axillary bypass. The right internal mammary artery was anastomosed to the left anterior descending coronary artery. The greater saphenous vein graft was connected from the ascending aorto-axillary bypass graft to the diagonal branch. At postoperative day 18, femorofemoral and bilateral femoropopliteal bypasses were performed. We report a case of the combined repair of coronary artery disease and a left subclavian artery occlusion.

• Proceedings of the Korean Information Science Society Conference
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• 2003.10b
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• pp.652-654
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• 2003

본 논문에서는 리본스네이크와 원형템플릿을 이용한 관상동맥추출 방법을 제안한다. 이 방법은 조영사진술로부터 획득된 관상동맥영상으로부터 동맥경화 유무를 쉽고 정확하게 진단하는데 필요한 혈관영역만을 추출하는 방법이다. 기존 방법에서는 혈관영역전체를 동일한 방법으로 추출하지만 본 논문에서는 혈관을 구성하는 각 세그먼트별로 적합한 추출방법을 적용한다. 즉 혈관에서 팽행선을 이루는 부분에 대해서는 항공사진 또는 위성영상에서 도로영역을 추출하는데 사용되는 리본스네이크를 적용하고 혈관의 분지부에 대해서는 원형템플릿과 혈관벽과의 교점의 개수를 분석하는 방범을 사용한다. 이때 원형템플릿의 중점과 교점들이 이루는 각도의 변화율을 고려함으로써 보다 정확한 혈관분지부를 검출할 수 있다.

• Journal of Chest Surgery
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• v.40 no.8
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• pp.546-551
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• 2007

Background: The radial artery is gaining widespread acceptance as complementary arterial conduits for surgical myocardial revascularization, but there have been limited reports about its angiographic patency compared with that of internal thoracic artery or saphenous vein. We tried to evaluate angiographic patency of radial artery graft and to compare that of radial artery and other gratis with retrospective manner. Material and Method: From January 2001 to Jure 2006, totally 132 patients (male 92, female 40) who underwent coronary artery bypass graft using radial artery were re-admitted to our hospital for follow up angiographic examination. Mean age was 58.2+8.87 and mean follow up duration was 32 month ($2{\sim}110$ month). Off pump and on pump bypass surgery were performed 74 and 58 patients respectively. Along with radial artery, left internal thoracic arteries were used in 57 cases, concomitant left internal thoracic artery and saphenous veins were used in 47 cases and bilateral internal thoracic arteries were used in 20 cases. Result: Totally 412 distal anastomosis were performed and 376 anastomosis remained patent (91.2%). Left internal thoracic artery showed the most excellent patency in all of the conduits (98.5%). Radial artery graft patency was 90.8% (169/186). There was no statistical difference of the patency by conduit between on-pump and off-pump group. But radial artery showed more higher patency rate (98/110, 89%) in the severe stenotic lesion that preoperatively revealed more than 90% stenosis than in the lesser severe (<90%) stenotic lesion (60/76, 78%)(p < 0.005). Radial artery conduit represented the worst result when it was grafted in the right coronary system. But when it was positioned in the left heart especially diagonal or obtuse marginal area, patency was comparable with left internal thoracic artery. Conclusion: Radial artery graft showed good midterm patency when it was used in the severe stenotic lesion more than 90% and left coronary system. But great notice should be taken when it is grafted in the right coronary system or less severe stenotic lesion.

• Proceedings of the Korea Multimedia Society Conference
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• 2001.11a
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• pp.873-876
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• 2001

관상 동맥 질환은 관상 동맥 내벽에 플라크(Plaque)가 침착된 결과 혈관이 좁아져서 생기는 질환으로, 혈관이 좁아져 심장으로의 혈류가 감소하고, 혈전이 동맥을 막아 심장 발작을 일으킨다. 본 논문에서는 관상동맥 질환의 객관적 분석을 위한 분할 방법론과 분할된 영역으로부터 정량적 분석 방법을 제안한다. 동맥 단면영상으로부터 정량 분석을 위해 획득한 단면영상을 현미경으로부터 12.5배 배율로 얻었으며, 정량 분석을 위해 혈관의 각 영역을 분할하여 분할영역의 크기, 최대 장축 등의 정보를 추출하였다. 본 논문에서 제시한 알고리즘을 사용하여 수 작업에 의한 혈관 단면 분석을 자동화하면, 3차원적 변화량에 따른 정량분석 결과를 얻을 수 있을 것이다.