• 제목/요약/키워드: 골절위험

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첫 번째 골다공성 골절에 영향을 미치는 요인 (Risk Factors Associated with the First Osteoporotic Fracture)

  • 김영선;최자윤
    • 성인간호학회지
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    • 제23권6호
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    • pp.564-573
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    • 2011
  • Purpose: The purposes of this study were to identify the factors associated with the first reported fracture in osteoporotic patients. Methods: One hundred and sixty-four patients who presented with osteoporosis at K hospital in G city, South Korea between July and September 2010 were participated in study. Modified Korea National Health and Nutrition Examination Survey tool were used to measure participants' living habits. Computer aided nutritional analysis program (CAN-PRO) designed by Nutrition Information Center in the Korean Nutrition Society (2002) was used to analyze foods intake and to calculate the individual nutrients intake. Results: The risk of developing the first osteoporotic fracture was ten times higher in the patients between 65 to 74 years (OR=10.06, p=.010), and 28.41 times greater in those with increasing falls (OR=28.41, p<.001). Patients with higher bone marrow density (BMD) and higher consumption of animal protein diet had lower risks of developing the first osteoporotic fracture (OR=0.37, p=.011; OR=0.88, p=.040, respectively). Conclusion: Risk factors for osteoporotic fracture included the age from 65 to 74 years, an increase in falls, low animal protein consumption, and reduced BMD. Systematic educational program is needed to prevent fracture in osteoporotic patients.

고관절 골절로 입원한 노인 환자의 욕창 발생 위험요인 (Factors Influencing on Pressure Ulcer Incidence among Older Patients with Hip Fracture in a Hospital)

  • 이순진;정재심;임경춘;박은영;김혜연
    • Journal of Korean Biological Nursing Science
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    • 제21권1호
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    • pp.54-61
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    • 2019
  • Purpose: This study aimed to identify the incidence and risks for pressure ulcer among older patients with hip fracture. Methods: The subject were 215 older patients suffering from hip fracture who were admitted for surgical operation from January 1, 2012 to April 30, 2016 in a university-affiliated hospital. The incidence of pressure ulcer was collected retrospectively through medical record review and the risk factors were analyzed using Cox's proportional hazard model. Results: Out of the total, 32 patients (14.9%) developed pressure ulcer with the average occurrence period being 4.72 (${\pm}3.81$) days. Stage II pressure ulcer was the most common at 72.0%. Risk factors included ambulation status before injury (p= .039), spinal anesthesia (p= .029), and stay at intensive care unit after operation (p= .009). Conclusion: Despite pressure ulcer prevention efforts, the incidence remained relatively high. Considering the identified risk factors, more efforts is needed for early detection and prevention of pressure ulcers in such patients.

저강도 타이치 운동이 시설거주노인의 체력, 골밀도 및 골절위험도에 미치는 효과 (Effects of Tai Chi Exercise on Physical Fitness, Bone Mineral Density, and Fracture Risk in Institutionalized Elderly)

  • 김현리;소희영;송라윤
    • 기본간호학회지
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    • 제17권3호
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    • pp.334-342
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    • 2010
  • Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of Tai Chi exercise on flexibility, balance, walking ability, muscle strength, bone mineral density, and fracture risk in institutionalized elders. Method: A quasi-experimental pretest-posttest design with a nonequivalent comparison group was utilized, and 53 older adults living in one institution were recruited and assigned to one of two groups, experimental group (18) or comparison (20). Both groups completed posttest measures at 6 months. There was a 31% rate of dropouts. Tai Chi exercise was provided twice a week for 24 weeks. Outcome measurements were conducted by a physiotherapist at a university hospital health promotion center who did not know the group assignment. Results: At 6 months, the experimental group had significantly greater grip strength(t=2.12, p=.04), back muscle strength (t=2.42, p=.02), balance (t=5.31, p<001), and flexibility (t=3.57, p<.001). They also showed significantly greater bone mineral density of lumbar spine and femur, and reduced fracture risk. Conclusion: Tai Chi exercise was safely and effectively used with institutionalized elders for 6 months and significantly improved physical fitness, bone mineral density along with a reduction in fracture risk. Whether Tai Chi exercise would lead to prevention of fall episodes and fall related fractures in this population will require further study.

노인의 우울과 건강수준과의 관련성 (Depression and Health Status in the Elderly)

  • 김지미;이정애
    • 한국노년학
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    • 제30권4호
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    • pp.1311-1327
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    • 2010
  • 본 연구는 노인의 우울과 주관적 및 객관적 건강수준, 건강수준유형과의 관련성을 파악하는데 목적을 두고 있다. 연구대상과 자료분석은 2007년 국민건강영양조사(4기) 1차년도 원시자료 중 건강설문조사를 이용한 60세 이상의 노인 총939명의 확률추출표본자료로 모든 분석은 SAS(version 9.1)소프트웨어를 이용하여 χ2-test, t-test, 다중로지스틱회귀분석을 하였다. 연구결과에서 우리나라 노인의 우울인지율은 20.3%였으며 노인우울에 대한 인구사회적 요인은 '성(OR=2.04)', '고졸학력군(OR=0.27)', '중하위소득수준(OR=2.83)'이 유의한 관련요인이었고(p<0.05), 인구사회적 요인을 통제한 후 객관적인 건강수준에서는 '고혈압(OR=1.93)', '천식(OR=3.32)'이, 주관적 건강수준에서는 '스트레스(OR=7.27)', '골절 및 관절손상으로 인한 활동제한(OR=6.59)', '주관적 건강인식(OR=1.64)'이, 상대적인 크기로 보면 '스트레스', '골절 및 관절손상으로 인한 활동제한', '천식', '고혈압' '주관적 건강인식'의 순으로 노인우울과 유의미하게 관련되었다(p<0.05). 건강수준유형별로는 유형1(비질병군, 주관적건강양호군)에 비해 유형4(질병군, 주관적건강불량군)가 노인우울성향을 가질 위험도는 5.94배로 매우 유의하였다(p=0.001). 이러한 연구결과를 통해 노인의 만성질환 자체보다 노인이 스스로 지각하는 '스트레스', '활동제한'이 상대적으로 노인우울의 위험도가 큰 관련요인임을 알 수 있었다. 노인의 우울 인지율을 감소시키기 위해 특히 고혈압, 천식, 골절 및 관절손상에 대한 예방적 관리가 절실하게 요구된다.

슬관절 주위 글격의 기초과학 및 스포츠 손상 (KNEE: Basic Science and Injury of Bone)

  • 김희천
    • 대한정형외과스포츠의학회지
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    • 제2권2호
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    • pp.77-81
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    • 2003
  • 목적: 슬관절 주위 골격의 기초과학을 생체역학을 중심으로 설명하고 빈도가 높은 스포츠 손상들에 대해 기술하고자 한다. 해부 밀 운동학: 슬관절은 순수한 경첩 관절이 아니며 적합하지 않으므로 여섯 방향의 운동이 가능하다. 경골대퇴간 운동역학: 슬관절의 굴곡-신전 축은 시상면에 수직이 아닐 뿐 아니라, 관상면상 관절선과 평행하지 않으므로, 경골대퇴관절은 굴곡 시 내반과 내회전이 동반되고 신전 시에는 외반과 외회전이 동반된다. 슬개대퇴 관절: 슬개대퇴 관절 압박력은 슬관절의 굴곡 각도와 사두고근력에 비례한다 슬개골은 신전기전의 moment arm을 증가시켜 신전기전의 효율을 증대시키고 지렛대 역할을 한다. 슬개골 골절: 비전위성 골절이면서 하지 직거상 운동이 보존된 경우에 비수술적 치료의 적응증이 되며 수술적 치료 시 고정 방법의 선택은 골절 양상에 따라 결정되겠으나 어느 술식을 선택하여도 신전지대의 봉합은 필수적이며 중요하다 슬개골 불안정성: 선행 해부학적 이상을 조사해야 하며 급성 탈구에서도 골연골 골절편이 있거나 재발의 위험이 높은 운동선수에서 인대 봉합을 고려할 수 있다. 비수술적 치료 및 재활에도 불수하고 계속되는 재발성 아탈구나 탈구는 수술이 필요하다 학령기 스포츠 손상: Idiopathic Adolescent Anterior Knee Pain, Osgood-Schlatter Disease, Sinding-Larsen-Johansson Disease 등이 흔하다

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입원환자에게 나타나는 섬망 아형별 위험요인과 증상 및 중재 분석 (Risk Factors, Symptoms, and Intervention Analysis of Delirium Subtypes in Hospitalized Patients)

  • 류아현;강영옥;송라윤
    • 한국융합학회논문지
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    • 제12권10호
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    • pp.353-363
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    • 2021
  • 본 연구는 입원환자 섬망의 아형별 위험요인, 증상 및 중재를 조사하기 위해 시행되었다. 상급종합병원에 입원한 뒤 섬망을 진단받은 환자 108명의 전자의무기록을 SPSS WIN 26.0 프로그램을 이용해 분석하였다. 분석결과, 대상자는 고령, 남성, 정형외과, 골절이나 절단 환자의 비율이 높았다. 섬망의 아형은 과활동형 51.9%, 저활동형 6.5%, 혼재형 41.7%이었다. 위험요인 중 우울과 향정신성 약물 복용은 저활동형 섬망군에게 더 많이 선행되었다. 섬망의 중재 중 행동문제 관리와 공격적 행동 중재는 과활동형, 혼재형 섬망군에게 주로 시행되었고 정서적 지지는 저활동형, 혼재형 섬망군에게 주로 시행되었다. 공격적 행동을 동반할 경우 즉각적으로 중재를 제공받을 가능성이 높았다. 따라서, 추후 입원환자의 섬망을 조기발견하고 중재할 수 있도록 중재전략과 프로토콜을 개발하기 위한 연구가 요구된다.

산업의 주식시장 선행성에 관한 실증분석 - 자산간 수익률 예측 가능성 - (A Study on Industries's Leading at the Stock Market in Korea - Gradual Diffusion of Information and Cross-Asset Return Predictability-)

  • 김종권
    • 대한안전경영과학회:학술대회논문집
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    • 대한안전경영과학회 2004년도 추계학술대회
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    • pp.355-380
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    • 2004
  • 이 논문은 과거의 산업 포트폴리오 수익률이 어떻게 확률추세(stochastic trend)로부터 전체 주식시장과 두 가지 거시경제 변수(경기동행지수와 산업생산)들을 예측할 수 있는 지를 알아보는 데에 초점을 두고 있다. 먼저, 산업들의 포트폴리오 수익률과 전체 주식시장 수익률이 VAR모형을 토대로 볼 경우 Granger 인과관계를 갖고 있는지를 살펴보았다. 이 분석의 결과에서 건설, 금속, 무역, 반도체, 보험, 비금속광물, 서비스, 섬유, 식료, 운수/창고, 유통, 의류, 자동차부풀, 전기전자, 정유, 조선, 종이/목재, 증권, 컴퓨터, 통신, 화학 등 21개 업종은 각 산업별 포트폴리오 수익률이 전체 주식시장 수익률을 $5\%$ 수준에서 통계적으로 유의한 영향을 주고 있음을 알 수 있었다. 이들 21개의 산업별 포트폴리오 수익률은 경제적으로도 중요한 의미를 지니고 있다. 즉, 당월(t)의 비금속광물과 정유, 금속 포트폴리오 수익률 등은 다음 월(t+1)의 전체 주식시장 수익률과 음(-)의 상관관계를 갖고 있는 것을 알 수 있었다. 이는 역사적인 데이터를 살펴볼 때, 이들 산업 제품의 가격의 상승은 향후 경제에 악영향을 주기 때문인 것이다. 반면에, 의류 및 무역 등의 경우에는 반대로 이들 산업들의 포트폴리오 수익률이 전체 주식시장 수익률과 양의 상관관계를 나타내 이들 산업들에 있어서 높은 수익률은 향후 경제가 상승국면이 예상됨을 나타내어 주고 있다. 이와 같은 산업별 포트폴리오 수익률과 거시경제변수 간의 높은 상관관계를 토대로 하여 전체 주식시장 수익률 예측을 가능하게 하는 업종 정보(sector information)의 점진적 확산(slow diffusion) 현상이 발생하게 되는 것이다.수 있었다.의 20세 이하 골절 및 탈구가$30.3\%까지 감소하게되어 년도가 증가함에 따라 청장년 층에 비하여 소아골절 및 탈구가 전체적으로 감소하는 경향을 보였다. 스키골절의 부위별 발생빈도는 1990년 이전까지 하지골절 및 탈구가 많았으나 이후 점차 상지의 골절 탈구가 증가하였다 하지에서 가장 많은 골절은 경골 골절이었으며, 경골골절은 회전력에 의한 나선형골절이 $76.5\%로 가장 많았고 년도에 따른 변화는 보이지 않았다. 스키손상의 발생빈도는 초기에 비하여 점차 감소하는 경향을 보였으며, 손상의 특성도 부위별, 연령별로 다양한 변화를 나타내었다.해가능성을 가진 균이 상당수 검출되므로 원료의 수송, 김치의 제조 및 유통과정에서 병원균에 대한 오염방지에 유의하여야 할 것이다. 확인할 수 있었다. 이상의 결과에 의하면 고농도의 유기물이 함유된 음식물쓰레기는 Hybrid Anaerobic Reactor (HAR)를 이용하여 HRT 30일 정도에서 충분히 직접 혐기성처리가 가능하며, 이때 발생된 $CH_{4}$를 회수하여 이용하면 대체에너지원으로 활용 가치가 높은 것으로 판단된다./207), $99.2\%$(238/240), $98.5\%$(133/135) 및 $100\%$ (313)였다. 각각 두 개의 요골동맥과 우내흉동맥에서 부분협착이나 경쟁혈류가 관찰되었다. 결론: 동맥 도관만을 이용한 Off pump CABG를 시행하여 감염의 위험성을 증가시키지 않으면서 영구적인 신경학적 합병증을 일으키지 않았고 좋은 혈관 개존율을 보여주었다. 따라서 동맥 도관을 이용한 Off pump CABG는 관상동맥의 협착의 정도에

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KNCAP 머리상해기준값에 관한 고찰 (A Consideration on the Head Injury Criterion of KNCAP)

  • 임재문;이광원
    • 자동차안전학회지
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    • 제4권2호
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    • pp.22-26
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    • 2012
  • Prasad and Mertz published head injury risk curves for skull fracture and for Abbreviated Injury Scale (AIS) ${\geq}4$ brain injury due to forehead impacts based on the 15 ms HIC criterion. KNCAP adopted the HIC36 criterion for the male dummy and the HIC15 criterion for the female dummy. In this paper, it was studied that which of the HIC15 and HIC36 was more effective for the male dummy head injury evaluation. The frontal US-NCAP data for the 7 vehicles from the NHTSA test database were used to evaluate the head injuries. In the case of using the HIC15 and evaluation range 250~700, the discrimination of the rating for the occupant head injury was increased.

이중에너지 X선 흡수계측법을 이용한 대퇴골 근위부의 형태학적 측정에 따른 골절 위험도의 예측 (Predict of Fracture Risk Rate According to Morphological Measuring of Proximal Femoral Part Using Dual Energy X-ray Absoptiometry)

  • 윤한식
    • 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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    • 제25권1호
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    • pp.49-53
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    • 2002
  • The femoral fracture is the most serious problem of old ages haying osteoporotic fractures. First of all, prevention to reduce the incidence of hip fracture and to identify the risk factor is essential subject. The purpose of this study is to investigate which geometric parameters of proximal femur are related to the hip fracture risk in old ages. Author analyzed the bone density and bone content of over 60 years old women who had suffered hip fracture (n=60) and non fracture groups (n=60). Author concluded that geometric measurements of proximal femoral part made on dual energy x-ray absorptiometry can predict hip fracture independently of bone mineral density.

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폐경 후 여성 골다공증과 낙상의 실태 및 골절 위험 예측요인 (Incidence of Osteoporosis and Falls and Predictors of Fracture Risk in Postmenopausal Women)

  • 안숙희;김윤미;전나미;이숙희
    • 여성건강간호학회지
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    • 제18권4호
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    • pp.237-247
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    • 2012
  • Purpose: The purpose of this study was to investigate the incidence of osteoporosis and falls and their consequences, and to identify predictors of fracture risk in the postmenopausal women. Methods: A total of 687 postmenopausal women were recruited through a stratified convenience sampling. A structured questionnaire was used to obtain osteoporosis and fall history and details of their most recent fall. To predict fracture risk factors, we collected demographic and physical health variables related osteoporosis and fall. Fracture risk was measured by FRAX$^{(R)}$ to calculate 10-year probability of major osteoporotic and hip fracture. Results: The prevalence of osteoporosis was 22.1%, and 66.4% of them had treatments for osteoporosis. The incidence of falls during the past year was 19.2% and 38.6% of those who fell suffered consequent fractures. Women with history of osteoporosis and falls were significant predictors of 10-year probability of major osteoporotic and hip fracture. Other significant predictors were history of fracture, chronic disease, surgical menopause, lower BMI, poorer perceived health and no job. Conclusion: It appears that history of osteoporosis and falls are main predictors of fracture risk. Nursing assessment should be performed by detail history taking for osteoporosis, fall, chronic disease, and fracture to screen fracture risk group among postmenopausal women.