Depression and Health Status in the Elderly

노인의 우울과 건강수준과의 관련성

This study was conducted to identify the relationship between depression and subjective/objective health status, and to examine predicting factors on depression in the elderly in Korea. This study was a secondary analysis using the data of Korea National Health and Nutrition Examination Survey(VI-1) 2007. A total of 939 data from the subjects ≥60 years who completed health-related survey were used for analysis. Data were analyzed using SAS (version 9.1) PC program. Depression was identified in the 20.3% of the older subjects. Multiple logistic regression analysis showed that women (OR=2.04), senior high school graduation (OR=0.27) and lowermiddle household income (OR=2.83) were significant associating factors(p<0.05). After adjustment for socio-demographic factors, hypertension (OR=1.93) and asthma (OR=3.32) as objective health status, and stress (OR=7.27), limited activity in daily living due to fracture or joint injury (OR=6.59) and poor self-rate health (OR=1.64) as subjective health status were found as factors predicting depression in the elderly(p<0.05). According to the type of health status, the subjects who had chronic disease or perceived poor physical health were 5.94 times more likely to have disposition to depression than the subjects who had no chronic disease or perceived good physical health (p=0.001). These findings suggest that preventive education and intervention focus on preventing and managing chronic diseases such as hypertension, asthma, fracture and joint injury should be needed to decrease depression in the elderly.

본 연구는 노인의 우울과 주관적 및 객관적 건강수준, 건강수준유형과의 관련성을 파악하는데 목적을 두고 있다. 연구대상과 자료분석은 2007년 국민건강영양조사(4기) 1차년도 원시자료 중 건강설문조사를 이용한 60세 이상의 노인 총939명의 확률추출표본자료로 모든 분석은 SAS(version 9.1)소프트웨어를 이용하여 χ²-test, t-test, 다중로지스틱회귀분석을 하였다. 연구결과에서 우리나라 노인의 우울인지율은 20.3%였으며 노인우울에 대한 인구사회적 요인은 '성(OR=2.04)', '고졸학력군(OR=0.27)', '중하위소득수준(OR=2.83)'이 유의한 관련요인이었고(p<0.05), 인구사회적 요인을 통제한 후 객관적인 건강수준에서는 '고혈압(OR=1.93)', '천식(OR=3.32)'이, 주관적 건강수준에서는 '스트레스(OR=7.27)', '골절 및 관절손상으로 인한 활동제한(OR=6.59)', '주관적 건강인식(OR=1.64)'이, 상대적인 크기로 보면 '스트레스', '골절 및 관절손상으로 인한 활동제한', '천식', '고혈압' '주관적 건강인식'의 순으로 노인우울과 유의미하게 관련되었다(p<0.05). 건강수준유형별로는 유형1(비질병군, 주관적건강양호군)에 비해 유형4(질병군, 주관적건강불량군)가 노인우울성향을 가질 위험도는 5.94배로 매우 유의하였다(p=0.001). 이러한 연구결과를 통해 노인의 만성질환 자체보다 노인이 스스로 지각하는 '스트레스', '활동제한'이 상대적으로 노인우울의 위험도가 큰 관련요인임을 알 수 있었다. 노인의 우울 인지율을 감소시키기 위해 특히 고혈압, 천식, 골절 및 관절손상에 대한 예방적 관리가 절실하게 요구된다.