최근 대형병원에서 고객서비스의 일환으로 원 스탑 서비스(One Stop Service)를 적용하여 진료에서 진찰, 검사, 결과까지가 하루에 이루어질 수 있도록 변화되어 가고 있다. 따라서 검사를 한 번 방문에 종료될 수 있도록 하기 위해 대부분의 검사를 같은 날 예약하여 시행 하지만 같은 날 여러 검사가 함께 시행됨으로 검사 특성에 따라 재방문하여 검사를 해야 하는 경우가 발생되고 있다. 본 논문은 개선 전 후의 재검사의 건수를 비교 분석하였고 골밀도 검사를 우선순위로 지정하고 OCS의 I-manual Update 및 그 내용의 홍보와 교육을 실시한 결과 재검사 건수를 병동은 58건에서 21건으로, 외래는 51건에서 12건으로 감소시킬 수 있었고 영상의학과 직원 예약에 의한 오류는 98건에서 11건으로 감소시킬 수 있었다. 따라서 재검사의 원인을 정확히 파악하고, 검사 전에 이력을 확인하여 검사 우선순위를 지정하면 재검사를 줄일 수가 있으며 이는 근무자들의 업무 스트레스 감소에 따른 효율성의 증가 및 환자들의 불만 감소로 인한 고객만족도 향상과 나아가 병원 신뢰도 향상에 영향을 줄 것으로 예상된다.
본 연구에서는 40대 중년여성 16명을 벨리댄스군 8명, 대조군 8명으로 구성하여 후 벨리댄스 그룹은 12주에 걸쳐 주3회 1회 60분 동안 운동을 지속적으로 실시하여 혈액성분과 골다공증, Osteocalcin을 분석한 결론은 다음과 같다. 1. WBC는 벨리댄스 그룹이 집단간, 집단내에서 유의한 감소를 나타내었다. 하지만 RBC, Hb, PLT은 모든 그룹이 집단내, 집단간 유의한 차이를 나타내지 못했다. 2. 골밀도는 벨리댄스 그룹이 집단간 유의하게 증가하였고, 집단내에서는 유의하게 증가한 것으로 나타났다. 3. Osteocalcin은 벨리댄스 그룹내 증가양상은 보였지만 유의성은 나타나지 않았다. 이상의 결과를 통해서, 벨리댄스가 WBC와 골밀도에 유익한 변화를 가져왔으며 이로 인하여 중년여성의 건강증진과 골다공증 및 골 관련 질환의 예방을 위해 큰 도움을 줄 것이며, 아직 국내에 벨리댄스에 대한 연구가 미흡한 실정이라 향후 장기간 연구가 필요할 것으로 사료된다.
본 연구는 여성노인을 대상으로 라인댄스와 저항성운동을 적용한 복합운동프로그램이 신체수행능력, 골밀도 및 부갑상선호르몬에 미치는 영향을 구명하기 위하여, 만65세~75세 여성노인을 대상으로 운동군 11명, 대조군 11명으로 분류하여 회당 60분씩 주 2회 라인댄스, 1회 저항성운동을 12주간 실시하였다. 운동 수행강도는 운동자각도(RPE)를 이용하여 '가볍다'에서 '약간 힘들다' 정도인 11~14 사이를 유지하였다. 라인댄스와 저항성운동 전 후에 측정한 자료의 그룹 내 차이 비교를 위해 대응표본 T검정, 그룹 간 차이는 운동 전 후의 변화량을 산출하여 독립표본 T검정을 실시하였고, 측정변인들에 대한 그룹 및 시기간 상호작용을 검증하기 위해 이원배치 반복측정 분산분석으로 하였으며, 각 항목별 통계적 유의수준은 .05로 설정하였다. 그 결과, 운동군이 신체수행능력 중 균형(p<.05), 보행속도(p<.01), 의자에서 일어서기(p<.001), SPPB 종합점수(p<.001)가 증가하였으며, 골밀도는 요추(L2~L4)골밀도에서 운동군이 유의하게 증가하였고(p<.05), T-score점수는 운동군이 유의한 증가를 보였으나(p<.01), 대조군은 유의한 차이가 나타나지 않았다. PTH수준은 운동군이 유의하게 감소하였고(p<.05), 대조군은 유의한 차이가 나타나지 않았다. 이상의 결과 규칙적이고 지속적인 신체활동은 여성노인의 신체수행능력, 골밀도 및 부갑상선 호르몬의 변화에 긍정적인 영향을 미친 것으로 사료된다.
DXA 검사는 작은 골량의 변화로 발생하는 생물학적 변화를 가장 잘 반영할 수 있어 임상에서 우수한 성능을 발휘하는 골밀도 검사 장치이다. 검사의 정확도와 정밀도의 유지를 위하여 정도관리가 필수적으로 수행되어야 하지만 팬텀의 제작이 어렵고 상대적으로 고가의 가격이기 때문에 병원마다 보유하지 않고 있는 경우가 많다. 따라서 본 연구에서는 3D 프린터 및 시중에서 손쉽게 구할 수 있는 필라멘트의 내부채움 정도의 변화를 이용하여 교차보정 팬텀을 개발하고 상용화된 팬텀과의 비교 평가를 통해 유용성을 평가하였다. 팬텀의 개발을 위해 ABS, TPU, PLA, 30% Cu-PLA, 30% Al-PLA의 HU을 평가하였으며 각각 내부 채움 100%에서 $-149.74{\pm}2.36$, $-55.62{\pm}7.14$, $-7.68{\pm}3.82$, $87.53{\pm}1.07$, $1795.20{\pm}16.15$의 HU를 나타내었다. 선형회귀분석이 적용된 3D 프린팅 팬텀의 L1, L2, L3 골밀도는 $0.620{\pm}0.010g/cm^2$, $1.092{\pm}0.025g/cm^2$, $1.554{\pm}0.026g/cm^2$으로, 기존 팬텀과 통계적으로 높은 관련성을 보였다. 이를 활용한다면, DXA 장치의 적절한 정도관리가 가능할 것이며, FDM 3D 프린팅을 이용한 다양한 의료용 팬텀 제작에 기초 자료로 활용될 것으로 사료된다.
본 연구에서는 유한요소법을 이용하여 대퇴골 전자간 골절 치료에 대한 다양한 수술기법을 골밀도 변화에 따라 생체역학적으로 분석하여 이를 평가하고자 한다. 이에 구현된 모델들은 압박 고관절 나사만을 이용하여 시술한 모델 (Type I), 삽입된 압박 고관절 나사 주위에 시멘트 영역을 확보한 뒤 골 시멘트로 보강하는 시술을 구현한 모델 (Type II),대학교추가의 골소실이 없이 시멘트를 가압하여 주입하는 시술을 구현한 모델 (TypeIII)의 3가지 형태로 구현하였다. 시술 상황에 따라 골절부위와 삽입물의 경계면 주위에 접촉요소를 사용하기 위해 적절한 마찰계수를 설정하였으며, 골다공증 정도 (Singh Indices, II∼V)에 따라 대퇴골의 물성치를 적절하게 적용시켰다. 각 모델에 있어 골밀도 변화에 따른 수술기법의 차이를 분석하기 위하여 다음과 같은 인자를 분석하였다 : (a) 대퇴골두 내에서의 von Mises 응력 부피비, (b) 대퇴골두 망상골과 인공 삽입물내에서의 최대 von Mises 응력 (PVMS), (c) 대퇴골두 내에서의 최대 von Mises 변형률 (MVMS), (d) 골절 부위와 인공 삽입물 주위에서의 미세운동량. 수술기법 중 Type III가 대퇴골두 내에서 골밀도 변화에 상관없이 가장 낮은 PVMS, MVMS 수치를 보여 가장 효율적인 결과를 나타내었다. 이는 기존 시술법 (Type I,II)에 비해 내고정 실패 가능성이 가장 적을 것으로 예측되었다. 특히, 골밀도가 낮을 때에는 Type III의 수술 효과가 더욱 커지는 것으로 나타났다. 또한, 삽입물 주위에서 미세운동량을 분석한 결과, Type III의 수치가 다른 시술법들의 15∼20%로 나타나 시멘트를 가 압하여 보강하는 시술법이 삽입물 주위의 미세운동을 억제하는데 있어 가장 효과적이다는 것을 증명하는 것이다. 이러한 결과로부터, 압박 고관절 나사를 이용한 대퇴골두 전자간 골절 치료에 있어 골 시멘트를 가압하여 보강하는 방법이 골밀도가 낮은 환자에 있어 인공삽입물의 내고정 및 골유합에 가장 큰 효과를 보일 것으로 사료된다.
Purposes: This study was designed to explore the stage distribution of subjects according to stage of change for calcium intake and for exercise, and to identify factors that could discriminate among subjects in various stages. Methods: The sample consisted of 142 subjects who had taken bone mineral densitometry tests. The instruments used in this study were the Stage Placement Instrument for Calcium Intake and Exercise, the Osteoporosis Health Belief Scale and the Osteoporosis Knowledge Test, and the Osteoporosis Self Efficacy Scale. Data were analyzed using chi square, ANOVA, and discriminant analysis by using the SPSS 12.0 program. Results: For calcium stages, economic level, calcium knowledge, positive social norms for calcium intake, & educational level showed high standardized canonical discriminant function coefficients. For exercise stages, exercise efficacy, susceptibility, exercise benefit, educational level, positive social norm to exercise, educational level, and exercise barrier showed high standardized canonical discriminant function coefficients. Conclusion: This study implies that bone mass promoting program incorporating a stages of change model can be applied as useful nursing intervention.
Purpose: The purpose of this study was to investigate whether college women would change their exercise and milk intake behavior after the bone mineral density (BMD) test, and to understand the influencing factors in the exercise & milk intake behavioral change. Method: A questionnaire survey which assesses the exercise and m ilk intake behavior was carried out to the 194 college women from June, 2007 to August, 2007, then they had BMD test in the distal radius site. One year later, 146 women have done a similar questionnaire including osteoporosis know ledge, osteoporosis self efficacy, exercise and milk efficacy, and their health belief. Results: The group that had begun regular exercises after the BMD test showed the lowest level of BMD and exercise barrier. And the other group that had been taking exercises before the test, showed the highest osteoporosis self efficacy, exercise efficacy and osteoporosis sensitivity. As for the behavioral change related to milk intake, only the group that had started to intake a cup of milk a day showed the lowest BMD. Conclusion: This study shows that the BMD testing can induce the behavioral change of exercise and milk intake in college women.
수유기 여성은 임신과 출산이라는 신체적 생리적 변화과정을 겪은 대표적인 영양취약집단으로서, 수유기 여성의 영양상태는 본인의 건강회복뿐만 아니라 영유아의 영양에도 직접적인 영향을 주는 중요한 시기이다. 수유기 여성들에게 부족 되기 쉬운 철분과 칼슘영양상태를 수유형태별로 비교해 봄으로써 수유기여성의 영양교육을 위한 기초자료를 제시하고자 수유기여성 84명(모유영양군27명, 인공영양군 47명, 혼합영양군 10명), 비수유기여성 20명, 총 104명을 대상으로 일반적 환경 및 특성, 식이조사, 체지방 측정, 혈액분석, 골밀도 측정을 실시하였다. (중략)
우리사회는 풍족하고 서구화된 식생활로 만성질환의 증가 등 건강상의 문제가 대두되면서 건강을 위해 식생활에 변화를 추구하려는 경향이 나타나고 있고, 특히 식품에 함유된 다양한 기능성 성분들의 역할이 알려지면서 이를 식생활에서 적용하려는 사람들이 점차 증가하고 있는 추세에 있다. (중략)
골다공증은 뼈의 화학적 조성에는 변화가 없고 단위 용적 내의 물량 감소를 초래해 경미한 충격에도 쉽게 골절을 일으키는 질환으로 뼛속에 구멍이 많아져 골밀도가 저하된 상태를 말한다. 우리 몸의 뼈는 소아기와 청소년기를 거쳐서 점차 단단해지고 20~30대에 생애 중 최대골량을 형성하며, 나이가 들수록 골량이 서서히 줄어들다가 폐경기 이후 여성에서 매우 빠른 속도로 골량이 감소한다. 이러한 골다공증은 대부분 증상 없이 조용히 진행되다가 골절이 나타난 후에야 발견된다. 골다공증이 진행된 후에는 허리가 구부러지고 경미한 충격에도 골절을 일으키는데 주로 척추, 대퇴골 늑글 등의 골절이 흔히 발생한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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