• 제목/요약/키워드: 고유임상

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경추 불안정성의 관리 (Management for Cervical Instability)

  • 김영민;김호봉
    • 대한정형도수물리치료학회지
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    • 제11권1호
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    • pp.74-91
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    • 2005
  • 척추의 기본적인 생체 역학적 기능은 신체 부분간의 운동을 허용하고 척수와 신경근을 보호하는 것으로서 이러한 기능을 수행하기 위해서는 척추의 역학적 안정성이 필수적이다. 척추의 안정체계는 수동적 근 골격계, 능동적 근 골격계, 그리고 신경계의 세 가지 하부체계로 나누어지며 이들 하부체계는 각각 독립적으로 안정성에 관여하고 있다. 경추의 불안정성의 문제는 비정상적으로 증가된 추간관절의 운동에 의해 염증성의 신경을 압박 또는 신장하거나 또는 통증수용기가 많이 분포하는 인대, 관절낭, 섬유륜과 종판에 비정상적인 변형을 일으키는 것을 말한다. 안정성의 장애는 근육의 기능적 측면에서 국소적 안정체계와 포괄적 안정체계의 문제로 구분할 수 있다. 불안정한 경추 환자의 임상적 양상은 일반적으로 머리가 앞으로 나오고 전방 전위된 자세로 견갑대와 승모근 상부의 과활동성을 나타낸다. 또한 능동운동은 감소되지 않으나 수동운동에서 분절의 회전운동과 병진운동의 증가와 종말감의 변화가 있다. 경추의 불안정성을 관리하기 위한 실험적 연구로 전반적인 근육 훈련, 고유수용기 훈련, 그리고 도수치료의 세 가지 주된 접근법이 있고 실제적인 접근법으로는 고유수용성 재활프로그램, 칼텐본-에반스 접근법, 그리고, 슬링운동법 등이 있다. 각 방법들은 임상에서 나름대로의 이점이 있으며 환자의 상태에 따라 이들 방법을 단독으로 또는 병행해서 적용할 수 있을 것이다. 그러나 경추에서 이러한 방법들의 효과를 입증하는 증거는 부족하여 앞으로 이러한 방법에 대한 임상적 경험보다는 그 효과를 입증할 수 있는 연구가 필요하다고 본다.

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고유수용성 신경근촉진법의 앙와위와 복와위로부터 입위로 진행 발전시키는 임상적 접근 (A Clinical Approach of Supine & Prone Progression from Supine to Standing Position in PNF)

  • 배성수;권미지;김수민
    • The Journal of Korean Physical Therapy
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    • 제11권2호
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    • pp.51-59
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    • 1999
  • 특별한 경우를 재외하고 모든 질병 흑은 손상에 의한 환자는 바닥 혹은 침상에서 생활하게 된다. 질병 혹은 손상이 의학적으로 모두 해결되었다 하더라도 곧바로 일어서서 걸어갈 수가 얼다. 모든 환자는 일어서서 나갈 수 있는 준비훈련이 필요하다. 바닥에서부터 일어서기까지의 훈련방법은 여러 가지가 있을 수 있다. 단순한 반사반응의 이용, 수의적인 운동으로 인한 근력의 향상을 할 수 있는 ROM운동이 가장 보편적이나 발달단계에 적합한 임상적 접근이 가장 이상적이라 할 수 있다. 고유수용성 신경근촉진법의 앙와위와 복와위로부터 일어서기까지의 접근방법이 가장 대표적이라 할 수 있다. 이것은 발달단계에 따라서 반사반응의통합, 신경근 통합, 근력의 강화, 운동조절 등을 동시에 적용하게 됨으로 가장 적절하다. 구두명령과 치료사외 손으로 투입되는 인지적, 운동행동, 심리적인 자축이 부가적으로 제공됨으로 입체적인 접근방법이라 할 수 있다. 고유수용성신경근촉진법의 앙와위와 복와위로부터 입 위까지 운동발달단계에 맞추어 제공되는 임상적 접근은 모든 종류의 환자에게 적용할 수 있다.

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Dyadic Sorting 방법을 이용한 DT-MRI Regularization에 관한 연구 (A Study on the Dyadic Sorting method for the Regularization in DT-MRI)

  • 김태환;우종형;이훈;김동윤
    • 전자공학회논문지SC
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    • 제47권4호
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    • pp.30-39
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    • 2010
  • 자기공명확산텐서영상(diffusion tensor magnetic resonance image, DT-MRI)으로부터 얻어진 확산텐서는 잡음에 민감하므로 주 고유벡터(principle eigenvector, PEV)의 필드에도 잡음이 포함되기 쉽다. 신경다발영상은 잡음에 매우 민감한 PEV로부터 얻어지기 때문에 실제 신경다발의 방향과 다를 수 있다. 따라서 잡음을 제거하기 위한 정규화(regularization) 과정이 필요하다. 본 연구에서는 고유값과 고유벡터를 정규화 하기 위한 방법으로 Dyadic Sorting(DS) 방법을 사용하였고 이를 구현하기 위한 알고리듬을 제시하였다. DS 방법은 $3\times3$ 화소에서의 고유값-고유벡터 쌍의 오버랩 정도를 측정할 수 있는 Intervoxel overlap function을 이용하여 고유값, 고유벡터를 재배열하는 방법이다. 본 연구에서는 이 방법을 3차원으로 적용하여 주 고유 벡터가 $45^{\circ}$인 합성영상과 임상데이터에 적용하였고, 그 결과 임상데이터의 피질척수로에 적용한 경우 제안한 DS 방법이 중간값 필터 방법에 비하여 AAE, AFA가 각각 79.97%~83.64%, 85.62%~87.76% 우수함을 보였다.

경사침대에서 스폰지가 고유수용성 감각에 미치는 효과 (The Effect of Sponge on Proprioception at Tilt Table Standing: A Pilot Study)

  • 이정원
    • 한국전문물리치료학회지
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    • 제6권4호
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    • pp.22-29
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    • 1999
  • 본 연구는 건강인에 있어서 발의 세 가지 조건하에서 경사침대를 세울 때 완전히 섰다고 인지하는 각도를 측정하여 스폰지가 고유수용성 감각 변화에 미치는 효과를 알아보는 것이다. 34명의 지원자(남자 15명, 여자 19명)를 대상으로 하였다. 대상자의 연령 범위는 20세에서 31세(평균 $21.4{\pm}2.3$세)이었다. 실험 대상자는 3일에 걸쳐 무작위 방법에 의한 세 가지 조건 중 하루에 한 가지씩 실험하였다. 실험 과정은 6단계로 나뉘었다. 실험 기구는 전동 경사침대를 이용하였으며 맨발로, 낮은 스폰지 혹은 높은 스폰지위에 맨발로 경사침대를 세울 때 '정지'하는 각도를 측정하였다. 연구자 외에 2명의 보조 연구자가(기록자 2, 경사침대 조정자 1) 참여하였다. 맨발, 낮은 스폰지, 높은 스폰지 순으로 경사침대의 평균 각도가 높았으며 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. 맨발과 낮은 스폰지, 맨발과 높은 스폰지, 그리고 낮은 스폰지와 높은 스폰지 사이에서 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. 성별에 따른 차이는 없었다. 체중이나 키에 따른 차이도 없었다. 본 연구의 결과로 미루어볼 때, 스폰지가 완전히 섰다고 인지하는 고유수용성 감각을 둔화시켰음을 보였다. 앞으로의 환자치료에 있어서 고유수용성 감각 촉진을 위한 치료 프로그램이 필요하며, 환자를 대상으로 한 임상연구가 필요하다고 사료된다.

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조선 및 일제시대의 적지적수 사료 발굴 (Historical Documents on Proper Tree Selection System during the Periods of Chosun Dynasty and under the Japanese Rule)

  • 강영호
    • The Korean Journal of Ecology
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    • 제26권6호
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    • pp.341-347
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    • 2003
  • 이 논문에서는 우리나라 적지적수 연구사에 관한 사료를 제시하였다. 필자는 조선시대의 임금에 대한 진상을 목적으로 한 적지적수사와 일제강점 초기의 간이적인 적지적수 연구 및 실시사례, 강점중기에 이르러서는 조선수목죽류 기후상적지도, 후기에는 속성수의 절지식재시험 및 지역별 조림수종 선발시험 등에 관한 주요 자료를 해외에서 수집 발굴하였다. 조선수목죽류 기후상적지도는 아직까지 국내에 알려지지 않은 자료로서 향후 우리나라 산지의 지원화 및 산불 피해지 복구조림, 남북통일을 대비한 북한지역 녹화사업의 기초자료로서 뿐만 아니라 고유임상 및 식생연구 등에도 유용하게 사용될 것으로 기대된다.

근층 위암 세분류의 임상적 의미 (Clinical Significance of Subdividing Gastric Cancer according to the Degree of Invasion of the Muscularis Propria)

  • 김형주;권성준;한홍수;백승삼
    • Journal of Gastric Cancer
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    • 제5권2호
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    • pp.101-105
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    • 2005
  • 목적: 일반적인 위암의 분류와 맞지 않게 고유근층까지 침범한 위암환자에서 몇몇 경우에는 조기위암의 그것과 유사하게 양호한 술 후 경과를 보이는 경우가 있다. 이에, 고유근층 침범도에 근거해서 고유근층 위선암으로 진단 받은 125예의 환자에 대한 후향적 분석을 시도하였다. 대상 및 방법: 125예의 고유근층 위암환자를 침윤도에 따라 세분류하여 전향적으로 임상병리학적 특징을 검토하고 222예의 점막하층 위암환자와 비교, 검토하였다. 각각의 환자에 대하여 100배 확대 시야에서 고유근층 내의 최대 심달도에 따라서 세분류하였다. 각 환자들은 심달도에 따라서 고유근층의 표층부 1/3까지만 침범한 경우를 mp1암, 그 이상으로 침범한 경우를 mp2암이라고 정의하였다. 결과: mp1암(n=50)인 환자는 mp2암(n=52)과 비교하여 림프절 전이율과 종양의 크기에서 통계적으로 유의하게 차이가 있었다(P=0.01,P=0.029). 5년 생존율에 있어서도 mp1암에서 mp2에서보다 통계적으로 유의하게 양호하였다($95.3\%\;vs.\;77.6\%$, P=0.0282). 림프절 전이가 없는 고유근층 암의 5년 생존율은 림프절 전이가 있는 경우보다 통계적으로 유의하게 양호하였다($93.3\%\;vs.\;78.2\%$, P=0.0192). 림프절 전이율에 있어서 mp1암은 점막하층암보다 유의하게 높았으나($42.5\%\;vs.\;23\%$, P=0.006) 5년 생존율에 있어서는 통계적으로 차이가 없었다. 결론: mp1암과 mp2암 사이에는 명확한 임상적 차이를 보였다. 고유근층암을 침윤도에 따라 세분류하는 것은 좀 더 정확한 예후 예측을 가능하게 할 수 있을 것이며 동시에 적절한 치료 계획을 세울 수 있을 것이다. 특히 mp1암의 임상병리학적 특징과 치료성적이 점막하층암의 그것과 유사하므로 점막하층암 환자에게 시행되는 것과 유사한 치료를 시행할 수 있을 것이다.

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고유 진동수 및 댐핑이 작은 유압 서보 제어 시스템에서의 강인 제어기 응용 (Robust Controller of Hydraulic Servo System with Large Inertia Load)

  • 진성무;임상묵;이정오
    • 한국정밀공학회:학술대회논문집
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    • 한국정밀공학회 1995년도 춘계학술대회 논문집
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    • pp.289-292
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    • 1995
  • 근래에 서보 제어용 엑투에에터의 사용 경향은, 전기 서보 모터 및 그 제어 기술의 발전으로, 중간 용량이내의 제어 시스템 분야에서 전기 서보 모터를 사용한 시스템의 채용이 급증하고 있는 추세이다. 본 연구에서는 고유 진동수 밍 댐핑이 적은 유압 서보 시스템에 소프트웨어적인 방법으로 부하 압력 또는 가속도를 궤환시키는 방법을 적용하여 시 스템의 bandwidth를 유압 시스템의 고유 진동수 영역까지 확대 시키고, 응답 특성의 신뢰성을 증가시키기 위해 직렬 제어기가 없을 경우에는 적용이 어려운 강인 제어기 (robust controller)를 압력 또는 가속도 궤환제어기의 앞 부 분에 직렬로 배치하여 실험을 통하여 그 성능을 관찰한다.

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골의 형성과 흡수

  • 고재승
    • 대한치과의사협회지
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    • 제25권7호통권218호
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    • pp.615-621
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    • 1987
  • 악골은 치아와 상호 유기적인 관계를 유지하면서 구강 고유의 기능을 발휘하는데 중요한 역활을 하기 때문에 치의학영역에서 골생물학의 이해는 필수요건이 되고 있다. 본란에서는 골형성 및 흡수에 관련되는 일반적인 기초와 임상의 몇 분야와 관련하여 최근 밝혀지고 있는 골생물학의 일단을 기술하였다.

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