• 제목/요약/키워드: 고위험임부

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하이브리드 모형을 이용한 고위험 임부 간호의 개념 분석 (A concept analysis of high-risk pregnant nursing: Using hybrid model)

  • 채미영;김현진
    • 디지털융복합연구
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    • 제19권9호
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    • pp.423-433
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    • 2021
  • 본 연구의 목적은 고위험 임부 간호의 개념 정의 및 분석을 하기 위함이다. 이 연구는 Schwartz - Barcott & Hesook Suzie Kim의 하이브리드 모형을 사용하여 분석하였다. 하이브리드 모델을 사용하여 주요 속성과 지표를 식별하고, 현장 실사 고위험 임부 병실에서 고위험 임부를 직접 간호를 수행한 5년 이상 수행한 간호사 10을 면담하여 자료를 수집하였다. 그 결과 3가지 차원, 5가지 속성, 37개의 지표로 도출되었다. 본 연구로 고위험 임부 간호의 개념 분석은 고위험 임부 간호에 대한 지침을 제공할 수 있으며 이론적 초석을 마련할 수 있다.

고위험 임부간호교육에 적용한 팀 기반 학습이 학업성취도, 문제해결능력 및 의사소통능력에 미치는 효과 (Effects of Team Based Learning on Academic Achievement, Problem Solving Skill and Communication Ability in High Risk Pregnant Nursing)

  • 김수미
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제19권8호
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    • pp.556-564
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    • 2019
  • 본 연구는 팀 기반 학습방법을 고위험 임부간호교육에 적용하여 학생들의 학업성취도, 문제해결능력 및 의사소통능력에 미치는 효과를 검증하기 위한 동등성 대조군 전후 실험설계연구이다. 연구대상은 J도에 소재한 간호학과 2학년 중 실험군 60명, 대조군 60명으로 총 120명이었다. 주 1회, 8주간 프로그램을 실시하였으며 실시 전과 후에 학업성취도, 문제해결능력 및 의사소통능력을 측정하였다. 측정된 자료는 ${\chi}^2-test$와 Fisher's exact test, independent t-test, paired t-test로 분석하였다. 연구결과 학업성취도에서는 두 군 간의 유의한 차이가 없었으나(1차 시험: p=.38, 2차 시험: p=.26) 학습자의 문제해결능력과 의사소통능력을 증진시켰다(p<.001). 그러므로 본 연구는 팀 기반 학습이 고위험 임부간호교육에서 학생들의 문제해결능력과 의사소통능력을 향상시키는데 효과적임을 파악한 점에서 연구의 의의를 지니며, 향후 다른 간호학 전공 분야의 효과적인 교수법으로 확대적용 할 수 있을 것으로 기대한다.

아로마 흡입요법이 입원한 고위험 임부의 스트레스와 상태불안, 우울 및 자율신경계 반응에 미치는 효과 (Effects of Aroma Inhalation Therapy on Stress, Anxiety, Depression, and the Autonomic Nervous System in High-risk Pregnant Women)

  • 고기연;박효정
    • 여성건강간호학회지
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    • 제23권1호
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    • pp.33-41
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    • 2017
  • Purpose: The purpose of this study was to investigate the effect of aroma inhalation therapy on stress, anxiety, depression, and an autonomic nervous system reaction in high-risk hospitalized pregnant women. Methods: A quasiexperimental study used a non-equivalent control group non-synchronized design. Fifty high-risk hospitalized pregnant women were selected as participants on delivery room and maternity ward at university hospital. Twenty-five were selected for the experimental group while 25 were assigned to a control group. Neroli essential oil was used for aroma therapy and was already identified as not being hazard to pregnant women. It provided emotional stability from previous study. The participants inhaled Neroli 2 minutes, 3 times (9 am to 10 am, 4 pm to 5 pm, just before sleep) a day. A total of 15 sessions were held from the day of the preliminary investigation. Pre and post written survey and measuring an autonomic nervous system reaction were collected from both groups. Results: The data were analyzed by $x^2$ test, t-test, and paired t-test. There was a statistically significant difference in stress (t=-3.98, p<.001) between the experimental group and the control group. Conclusion: These findings indicate that aroma inhalation therapy is effective as a nursing intervention for the stress relief of hospitalized high-risk pregnant women.

모자 보건 센터에서의 고위험 산모 의뢰 기준의 타당성 (Validity of Referral of High Risk Pregnancy in MCH Center)

  • 김귀연;박정한
    • Journal of Preventive Medicine and Public Health
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    • 제22권1호
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    • pp.146-152
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    • 1989
  • 대구시 남구 보건소 모자 보건 센터의 조산원들이 고위험 임부로 판정하여 타의료 기관으로 의뢰한 것이 어느 정도 타당한지를 알아 보기 위해 1985년 4월 1일에서 1987년 3월 31일 사이에 분만을 위해 모자 보건 센터를 방문한 임부 6,017명을 대상으로 센터에 도착하는 즉시 본 연구를 위한 전임 요원이 일반적 특성과 산과력을 면접 조사하고 임신 결과를 추적 조사하였다. 추적 조사가 가능했던 5,820명 가운데 704명(12.1%)이 의뢰되었는데 분만 결과가 불량(사산, 저체중아, 신생아 사망)했던 경우는 의뢰된 임부 가운데 4.4%로 센터에서 분만한 임부의 2.2%보다 유의하게 높았으며 (p<0.01) 조산원들의 임상적 소견으로 의뢰 여부를 판정한 것이 분만 결과와의 일치율은 86.5%였다. 의뢰 이유는 조기 파수(46.5%)와 아두 골반 불균형(20.2%)이 가장 많았는데 이들도 제왕 절개 분만율이 각각 10.1%, 17.6%로 대부분 정상아를 분만하였다. 임산 소견을 제외한 임부의 특성과 산과력으로 임신 결과를 판별 분석한 결과 재태기간이 가장 높은 판별 계수(0.88)를 보였고 그 다음이 출산 회수(0.37), 임부의 교육 수준(0.30)의 순이었으며 이 세가지 요인으로 임신 결과를 옳게 판정할 수 있는 비율이 65.6%로 조산원들이 판단하 일치율보다 낮았다. 조산원들이 임상적 경험에 의해 고위험 산모를 판정하고 있는 것은 타당한 것으로 평가되나 그들의 판정 기준을 체계적으로 조사한 결과와 임부의 일반적 특성과 산과력을 모두 독립 변수로 하고 불량한 임신결과에 꼭 필요한 제왕 절개 분만, 임신 및 분만의 합병증을 포함하여 종속 변수로 한 판별 분석을 한다면 우리 나라 모자 보건센터에 적합한 위험치 사정표를 개발할 수 있을 것이다.

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산모 집중치료실에 입원한 고위험 임부의 건강관리 요구: 혼합적 연구방법 적용 (Health-care Needs of High-risk Pregnant Women Hospitalized in Maternal-Fetal Intensive Care Units: A Mixed-methods Design)

  • 김현진;박호란
    • 여성건강간호학회지
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    • 제24권2호
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    • pp.196-208
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    • 2018
  • Purpose: To identify the characteristics and health-care needs of high-risk pregnant women in maternal-fetal intensive care units (MFICU). Methods: A mixed-methods design was adopted. Data were collected from 78 high-risk pregnant women admitted to the MFICU. Qualitative data included ten participants' experiences with hospitalization and childbirth, which were analyzed using mixed content analysis. Quantitative data were analyzed using at-test and one-way ANOVA testing. Results: The average score for pregnancy and childbirth health-care needs was 3.54 points. Average score by area was before-admission health care (3.70), health care of baby (3.67), health of childbirth (3.61), postpartum health (3.51), and pregnancy health care during hospitalization (3.48). Qualitative results showed diverse feelings and experiences of high-risk pregnant women and their need for health care, which was expressed in three themes and 11 sub-themes. Conclusion: Nurses should recognize high-risk mothers' feelings and needs for pregnancy and childbirth-focused health care to help patients accept their vulnerability and cope positively.

고위험 임부 배우자의 스트레스와 대처양상 (Stress and Coping Style of High-risk Pregnant Women's Spouses)

  • 이주영;최의순
    • 여성건강간호학회지
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    • 제16권3호
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    • pp.234-244
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    • 2010
  • Purpose: This study determined the level of stress and type of coping style of spouses with high-risk pregnant women. Methods: Subjects were 102 spouses with high-risk pregnant women at 6 hospitals in Seoul and Gyeonggi province from January to August, 2009. The tools for this study were stress scale and coping scale. The data were analyzed by t-test, ANOVA, Scheffe's test and Pearson's correlation coefficient. Results: The average score of subjects stress was 2.18 and coping score was 2.46 point out of 4.00. The highest score of stress categories was 2.44 point in emotional problems and the lowest score was 1.72 in communication and support resources. The stress level was significant differences according to length of marriage, number of hospital visits, satisfaction with marriage relationship, hospitalization days and gestational age respectively. Spouses tended to use an active coping style (2.60) rather than a passive coping style (2.31). There were significant differences according to mother's age and gestational age in active coping and educational level in passive coping. Conclusion: Considering the level of stress coping style and characteristics of high-risk pregnant women's spouses, a nursing intervention should be provided to help them alleviate stress and to encourage active coping.

임부의 위험상태에 따른 모성역할 획득의 예측인자들 (Predictors of Maternal Role Acquisition by Risk Status)

  • 이선아
    • 대한간호학회지
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    • 제29권4호
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    • pp.940-950
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    • 1999
  • One hundred two high-risk women(HRW) and 115 low-risk women(LRW) were studied at post-partal hospitalization and at 1, 4, and 8 months after giving birth to determine whether they would differ in the achievement of perceived maternal acquisition and whether predictors of maternal acquisition would differ for the two groups over time. The subjects were 102 HRW and 115 LRW, all in the above 27 weeks, admitted to two hospitals and to two clinic in the Kyoungnam area between July 1, 1998 and May 4, 1999. The data were analyzed by a SPSS program and the results are as follows ; 1) Predictors of Maternal role acquisition in the HRW were fetal attachment, maternal attachment, state anxiety, relationships of partner, social support in the early postpartum, maternal attachment, relationships of partner, depression, infant's health status in the postpartal 1 month, relationships of partner, self-esteem, educational degree in the postpartal 4 month, and maternal attachment, social supports in the postpartal 8 month. 2) Predictors of Maternal role acquisition in the LRW were fetal attachment, social supports, perceived experience about labor and delivery in the early postpartum, maternal attachment, sense of mastery in the postpartal 1 month, sense of mastery, experience with infants, relationships of partner in the postpartal 4 month and maternal attachment, experience with infants, social supports in the postpartal 8 month. 3) The hypothesis that HRW would score significantly lower on maternal competency than LRW was rejected. 4) The hypothesis that maternal acquisition would be significantly related to maternal attachment was accepted.

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고위험 임부를 위한 지지적 프로그램이 불확실성, 불안, 태아 애착에 미치는 효과 (Effects of a supportive program on uncertainty, anxiety, and maternal-fetal attachment in women with high-risk pregnancy)

  • 김현진;전나미
    • 여성건강간호학회지
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    • 제26권2호
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    • pp.180-190
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    • 2020
  • Purpose: The purpose of this study was to identify the effects of a supportive program on uncertainty, anxiety, and maternal-fetal attachment in high-risk pregnant women. Methods: The participants were 59 high-risk pregnant women admitted to the maternal-fetal intensive care unit. The control group (n=30) received usual treatment and antenatal care, while the experimental group (n=29) received an additional supportive program. Uncertainty, anxiety, and maternal-fetal attachment were measured in both groups prior to the intervention and at 3 days and 10 days after the intervention (or at discharge). Data were analyzed with the t-test, chi-square test, repeated-measures analysis of covariance, and the Greenhouse-Geisser correction in SPSS version 23.0. Results: A supportive program including information provision, nutritional care, emotional care, and exercise care was developed from the literature. All variables except women's length of stay were found to be homogeneous the between experimental and control groups in the pre-test. Length of stay was calculated as a covariate for testing hypotheses. There was a significant difference in state anxiety over time between the two groups, while there were no differences in uncertainty or maternal-fetal attachment. Conclusion: This supportive program was identified as an effective nursing intervention on state anxiety in high-risk pregnant women during their stay in the maternal-fetal intensive care unit. It is suggested that nurses could apply this program to alleviate high-risk pregnant women's state anxiety, and that this program could be modified to be more effective on uncertainty and maternal-fetal attachment in high-risk pregnant women.

고위험 임부의 태교실천, 자존감 및 사회적 지지가 모아애착에 영향을 미치는가?: 횡단적 조사 연구 (Do taegyo practices, self-esteem, and social support affect maternal-fetal attachment in high-risk pregnant women? A cross-sectional survey)

  • 강다인;박은아
    • 여성건강간호학회지
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    • 제28권4호
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    • pp.338-347
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    • 2022
  • Purpose: The incidence of high-risk pregnancies is increasing in Korea as the birth age increases due to late marriage. Maternal-fetal attachment is an important factor that affects children even after childbirth, but it is difficult for high-risk pregnant women to form maternal-fetal attachment. The current study aimed to explore whether taegyo practice (i.e., pregnant women's efforts for fetal good growth and development), self-esteem, and social support influenced the degree of maternal-fetal attachment in women with high-risk pregnancies. Methods: The participants included 226 pregnant Korean women at ≥20 gestational weeks, hospitalized with 15 high-risk pregnancy conditions as defined by the Ministry of Health and Welfare. Recruitment via convenience sampling was done at four sites in Busan, Korea. Surveys were distributed and collected from February 1 to 28, 2022. Data analysis was conducted using descriptive statistics, the t-test, one-factor analysis of variance, Pearson correlation coefficients, and hierarchical multiple regression. Results: On average, participants were 33.97±4.23 years of age and at 31.65±6.23 gestational weeks. Preterm labor (35.4%) and gestational diabetes (21.0%) were the most common high-risk conditions. Maternal-fetal attachment was positively correlated with taegyo practice (r=.70, p<.001), self-esteem (r=.53, p<.001), and social support (r=.53, p<.001), all with statistical significance. Taegyo practice (β=.50, p<.001) and social support (β=.17, p=.030) explained 53% of variance in maternal-fetal attachment in women with high-risk pregnancies. Conclusion: Nurses caring for women with high-risk pregnancies during hospitalization can use these findings by promoting taegyo practice and enhancing social support to increase maternal-fetal attachment.

우리나라의 모자보건사업 (여성과 어린이 건강문제와 증진방안)

  • 박정한
    • 대한예방의학회:학술대회논문집
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    • 대한예방의학회 2002년도 전공의 연수교육 강의집
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    • pp.3-17
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    • 2002
  • 국민건강은 국가발전의 기본조건이다. 국민건강은 건강한 어린이의 출산에서 비롯되고, 건강한 어린이의 출산을 위하여 여성이 건강해야 한다 따라서 여성과 어린이 건강보호와 증진을 위한 모자보건사업은 국가보건사업 중 최우선 사업으로 추진되어야 한다. 우리나라의 모자보건사업은 1960대부터 보건소를 통하여 가족계획, 산전관리, 안전분만유도, 예방접종을 중심으로 하였다. 1980년대에 들어와 전국민의료보험의 실현과 국민생활수준의 향상 등으로 산전관리 수진율과 시설분만율이 급격히 증가하여 1990년대 후반에는 거의 100%에 도달하였고, 가족계획실천율도 1991년에 79.4%까지 증가하여 합계출산율이 1.6으로 감소하였고, 어린이 기본예방접종률도 90%이상이 되어 전염병 발생률이 현저히 감소하였다. 전통적인 모자보건사업 관련 지표들이 이렇게 향상되자 일선 보건요원에서부터 중앙정부의 정책결정권자에 이러기까지 모자보건사업에 대한 관심도가 떨어져 중앙부처의 모자보건업무 담당 부서도 축소되고, 모자보건 사업도 쇠퇴하였다. 그러나 어린이와 여성의 건강실태를 자세히 들여다보면 심각한 문제들이 대두되고 있다. 시설 분만율의 증가에 따라 제왕절개분만율이 40%대까지 급증하였고, 모유수유률은 10%대로 떨어졌다. 어린이의 체격은 커지고 있으나 체력은 떨어지고, 비만한 어린이가 급증하여 당뇨병과 같은 성인병 유병률이 어린이들에게 증가하고, 사고에 의한 어린이 사망과 장애가 늘고 있다. 또한 청소년들의 흡연율과 음주률이 증가하고, 성적 성숙이 빨라지고 사회의 개방풍조로 성(性)활동 연령이 낮아지고 성활동이 증가하여 혼전임신과 성폭력이 증가하고 있다. 여성들은 일찍 단산하고, 폐경 연령은 높아지고, 평균수명은 길어져 중년기와 장년기 그리고 노년기가 길어져 각종 만성질환에 이환될 기회가 늘어났다. 이러한 시기의 중요 건강문제들은 뇌혈관질환, 폐암, 유방암, 골다공증, 뇨실금 등과 같이 해결하기 어려운 것들이다. 이렇게 어린이와 여성들에게 새로운 건강문제들이 대두되고 있으나 이에 대한 대응정책이 없었고, 따라서 새로운 모자보건사업이 개발되지 않았으며 일선 보건요원의 훈련도 없었다. 그리고 이러한 건강실태를 파악하여 대책을 마련하고, 보건사업을 평가할 수 있는 보건정보체계가 없는 실정이다. 1990년대 중반에 소수의 학자들이 어린이와 여성건강문제의 심각성을 제기하고, 모자보건사업 활성화의 필요성을 주장하여 보건복지부가 '모자보건선도보건사업'이라는 이름으로 1999년부터 2001년까지 3년간 23개 보건소에서 시범사업을 시행하였다. 이 시범사업에서는 한정된 자원으로 여성과 어린이 보건문제를 효과적으로 해결하기 위해 새로운 보건사업의 개발과 효율적으로 수행하는 방법의 개발에 역점을 두어 많은 성과를 거두었다. 시범사업의 경험을 바탕으로 2002년에는 전국의 45개 보건소로 확대해나가고 있다. 모자보건선도보건사업에서는 임산부가 대상이었던 기존의 모자보건사업과는 달리 신생아, 영유아, 학동기 어린이, 청소년, 그리고 신혼부부에서부터 장년기 여성에 이르기까지 사업대상을 확대하고 생애주기에 따라 지역사회 건강문제해결을 목표로 한 보건사업을 수행하도록 하였다. 사업수행 과정에서 보건소는 지역내 대학과 협력체계를 구축하여 기술적 지원을 받고, 보건요원의 교육 훈련을 통해 사업기획 능력과 전문지식과 기술을 향상시켰고, 보건교육에 필요한 시설과 장비를 구입하였고, 민간의료기관과 연계하여 보건서비스의 질을 향상시켰다. 모자보건 선도보건소에서 제공하는 서비스는 취약계층 중심의 보건교육, 상담 및 지도, 고위험대상자 조기발견 및 민간기관 의뢰 및 주구관리, 질병 조기발견을 위한 검진 의뢰, 지역 보건통계 생산과 관리, 그리고 지역내 가용자원 안내 등이며, 저소득층에 대해서는 민간의료기관에 의뢰 또는 검진비용을 지원하였다. 이와 같이 지역사회 민간기관과 협력체계를 구축함에 따라 대상자를 지속적으로 관리할 수 있는 정보를 공유하게 되었고, 건강증진 및 질병예방, 치료, 사후관리를 포함한 지속적이고 포괄적인 서비스를 제공할 수 있게 되었다. 특히 고위험 및 건강의심 대상, 임부와 장년기 여성에 대해서는 건강검진서비스를 과감히 민간기관에 의뢰, 위탁하친 보건소는 상담자, 정보관리자로서의 역할로 전환할 수 있었다. 그러나 사업관리자의 양적 평가에 대한 고정관념과 질적 평가에 대한 인식부족, 기본 생정통계와 정보체계의 미비로 인한 부정확한 통계생산, 사업요원의 전문지식과 기술 부족, 그리고 인력부족 등이 문제점으로 대두되었다. 효율적인 사업확산과 조기 정착을 위해 중앙정부의 일관성 있는 정책과 재정적 지원이 필수적이며, 보건정보체계확립, 그리고 공공보건기관과 민간의료기관간의 공식적인 협력체계확립이 필요하다. 사업추진 모니터링 및 평가, 조정을 위하여 중앙에 '모자보건 선도사업 기술지원단'을 구성하여 운영하고, 프로그램 운영이 잘되는 보건소를 특성화 보건소로 지원 육성하고, 사업요원의 업무 적정화를 위한 보건소 조직과 기존 보건사업체계의 평가와 재편이 필요하다. 보건사업요원의 자질 향상을 위한 지속적인 교육 훈련 시스템과 보건통계생산 관리를 위한 정보체계의 구축이 요구된다. 모자보건사업관련 보건교육자료를 수집하고 개발하여 전국 보건소에 공급하는 중앙 보건교육자료 및 정보센터가 필요하다.

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