• Journal of the Korea Society for Simulation
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• v.24 no.4
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• pp.163-170
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• 2015

This research is to focus on the method of moving line optimization in Agricultural Industry, especially Garak Wholesale Market Modernization Project, by using simulation tool. As everybody knew, it's very difficult to apply the SCM operation rules in Agricultural Industry, because the standardization system in Agricultural Industry was not completed. The five flow management factors, vehicle moving line management, customer moving line Management, Logistics Device Moving Line Management, Working Person Moving Line Management, Product display moving line management, are needed to be optimized on the basis of standardization rules, and to achieve this will be the good infrastructure to make the Agricultural SCM system. It's very different between the SCM structure of manufacturing industry and logistics industry and the SCM structure of Agricultural Industry, because the SCM in manufacturing is occur in the basis of flow management, on the contrary, the SCM of Agricultural Industry is on the basis of activity management. For these reason, this study is the first approach to apply the simulation method in the part of moving line optimization in Agricultural SCM, and in near future, This study will help all designers and operators to apply the simulation work in the part of agricultural SCM, and we hope that next advanced study will continue by using this study.

• Journal of Technologic Dentistry
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• v.33 no.1
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• pp.65-77
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• 2011

Purpose: The purposes of this study were to provide information about safe actions during the practice of dental technology, promote belief in safe actions among the students of dental technology, and reinforce their knowledge about how to act safety. Methods: Open questions were asked to 120 sophomores majoring dental technology to understand the target group's belief about safe actions. Following the instructions by Ajzen & Fishbein, the collected data were grouped according to similar beliefs. Those beliefs of the highest frequency were given a priority and got to represent the belief level of the target group. Even with belief changes, however, they would not be able to practice safe actions if they had no knowledge about how to do safe actions. For desirable behavioral changes among the students, the students were then asked to discuss the current state of safety accidents and issues focusing on the materials and processes used in the practice and give presentations regarding the subjects to identify risk factors. Then the identified risk factors were used to devise the program contents so that the students could practice safe actions through accurate behavioral approaches and belief changes by educating them about how to act safely by the practice processes and the involved materials and devices. Results: Not only do the students of Dept. of Dental Technicians have difficulties with the complex practice processes while practicing to make dental prosthesis, but they are exposed to the risk of accidents as they're poor at dealing with the materials and devices. Although there is a definite need for accident prevention education programs before practice, the reality is that the school doesn't the schoosuch education. Based on the judgment that an education program designed to reinforce belief for behavioral changes would generate effgrams results, an education program was developed by applying the Theory of Planned Behavior(TPB). Along with their beliefs, the current state of accidents n. Basepractice, demand for safety education, and practice level of safe actions were used to device the contents of accident prevention education and to develop an accident prevention education program for dental technology. Conclusion: The study presents an accident prevention education program developed to reinforce dental technology students' beliefs and knowledge and to help them do safe actions during practice.

• Korean Journal of Culture and Social Issue
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• v.24 no.4
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• pp.657-689
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• 2018

The purpose of this study is to develop a substantive theory on 'eating alone'(honbob)and the process of maintaining the lifestyle of eating alone for the need of a non-judgmental understanding on the new 'honbob' lifestyle. Data were collected through in-depth interviews with 10 male and female workers in Seoul and Gyeonggi-do, who voluntarily eat alone over 70% of their meals per week with the minimum duration of 5 years. Data analysis was performed using grounded theory proposed by Strauss & Corbin (1998) in the qualitative research method. As a result, a paradigm model on the process of maintaining 'honbob' was derived. Based on categorical analysis, the causal condition was 'not trying to tune' and the central phenomenon was 'following the desire to set efficiency as the top priority. Contextual conditions were 'the atmosphere of fierce competition', 'weakening of organizational culture', 'diffusion of individualistic culture'. The intervening conditions were 'personal trait and emotional experience', 'job characteristics of less organization culture'. The action/interaction strategies were 'accepting internal conflicts', 'acting in autonomy', 'finding relationship through media', and 'distancing from superficial relationship'. The consequences were 'enjoying time for self-exploration', 'valuing self-care', 'becoming a epicurean conventionalist', and 'becoming aware of the need for balance'. The core category has been shown as 'self-oriented in accordance to priority of efficiency and being able to appreciate the importance of social group'. The Such phenomenon passes through four different stages - first, the stage of weighing time efficiency while beginning hon-bob; second, the stage of conflict when one feels nervous and not free from others' view; third, the stage of adjustment to justify his/her 'hon-bob'; and the final stage of balance to perceive the importance of social group while going on 'honbob'. The study had the aim of increasing the understanding and acceptance of the new 'honbob' lifestyle through an in-depth exploration of office worker's 'honbob' experience and the process of maintaining 'honbob' so the society can better accept it and, further, to embrace co-existence of various cultures.

• Journal of the Korean Institute of Landscape Architecture
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• v.36 no.6
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• pp.91-101
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• 2009

In this study, the landscape of Insa-dong was interpreted from the viewpoint of a social construction of landscape, which regards the dynamic process of landscape change as more important than landscape visibility. This viewpoint also regards landscape as the result of its interaction with certain actors. From a review of previous studies on the same subject, it was found that the physical environment, institutions, and images are essential factors influencing landscape change. Insa-dong, which was Kwanindaing and Daesadong during the Joseon Dynasty, acquired symbolic meaning as a traditional area during the Japanese colonial period because of its many antique shops and Korean-style buildings. In 1970, the establishment of modern galleries in the district added to its image as a haven of the traditional Korean culture. Insa-dong thus eventually came to be referred to as "the street of traditional culture" by the people of Korea. Thanks to global festivals like the Asian Games, the Olympics, and the World Cup, Insa-dong's reputation as a cultural tourist destination has become stronger as these festivals created a need for a place in Korea where the country's traditional culture can be showcased to foreign tourists. After the mid-1990s, the merchants of Insa-dong began to cash in on the district's image as a showcase of traditional Korean culture due to the economic depression that emerged then. The people of Insa-dong and those outside it, however, came to feel that this trend damaged the district's image. Therefore, the people of Insa-dong and the district's local government started a movement to restore the aesthetic value and symbolic meaning of the district's landscape. This effort induced institutional change. Insa-dong used to be a natural haven of traditional Korean culture. Its landscape has recently been reconstructed so that this image could be restored. This process was made possible by the active interaction of diverse people: merchants, users, administrators, and NGOs.

• Proceedings of The Korean Society of Health Promotion Conference
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• 2004.10a
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• pp.17-58
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• 2004

뉴저지주 보건교육/건강 증진정책을 논하기전에 건강증진과 보건 교육사의 뜻을 먼저 기술하기로 한다. 건강증진이란 일상 사회생활과 행동과학의 응용에서 시작하며 교육의 효율적 작전 및 기술, 질병 역학 조사, 개인 및 가족단위 건강 위해 행위 절감, 사회연관 구축망 조성, 그리고 적게는 이웃, 더 나아가 조직체계 및 지역 사회의 네트웍 실시등을 실시한다. 보건교육 및 건강증진 전문가란 ' 전국 보건교육 인증 위원회(NCHEC) ' 에서 채택된 다음 7개 활동 영역에서 개인적, 그룹, 각주단위, 그리고 범 국가적 조직에서 종사하는자로 한다. 개인 및 지역사회 보건 교육 필요성 분석- 계회, 실행, 효율성 평가, 사업 진행 조정, 자문, 컴뮤니케이션 등의 활동범위를 들 수 있다. 공인 보건 교육사(CHES)란 대학 및 대학원에서 보건 교육학 소정의 필수 과목을 이수하고 학.석사 소지자로서 ' 전국 보건 교육 인증 위원회 ' 에서 그 자격을 인정 받고 공인 자격 시험에 합격한자로 한다. 합격자는 자기 성명뒤에 CHES란 칭호를 부치며 매 5년마다 75단위이상 인정된 전문 직업 보수 교육을 받아야 한다. 보건 교육사 고용 분야는 연방, 주, 지방 정부의 보건 교육사(10-15%) 및 건강 증진 전문가로 종사하며; 이들은 지역 사회 조직화, 프로그람 기획, 공공사업 마켓팅, 메디아, 컴뮤니케이션 자질을 갓추어야 하며; 상해 예방, 학교 보건, 지역 사회 영양 실태 향상, 그 외 모든 건강 증진과 질병 예방에 일익을 담당 하여; 의사, 간호사, 약사, 영양사,환경 위생사드의 전문분야종사자들괴 한팀이 되어 지역 사회 보건 사업에 기여한다. 쥬저지 보건 교육사들은 주법령 8조 '||'&'||' 보건행정 표준 시행령 ' 에 따라 포괄적 보건교육/건강증진 프로그램을 개발하여 총체적으로 조절 관장한다. 특희 ' 미국 학술원 의료 연구원 ' 에서 제정한 ' 10대 필수 공중 보건 사업 ' 에 기준을 두고; 1) 개인 및 지역사회 필수 보건 여건 분석 평가, 2) 보건 교육 이론에 따른 사업 계획 설정, 3) 교육 전략과 보건문제 발굴에 따라 일반 대중 대상 보건 교육 실행 (프로그람 기획, 연수 교육, 미디어 캠페인, 공중보건 향상책 옹호), 4) 사업 진행 과정 정리, 그 결과에 대한 영향력과 결과 평가, 5) 프로그램진행, 인사 및 예산관리 참여, 6) 근무향상을 위한 보수교육 프로그램 개발, 7) 보건 의료 업무 종사자 상호 협조성 향상 훈련, 8) 지역 사회자원 밭굴, 9) 적절한 고객 의뢰 체제 시행, 10) 위기 관리 컴뮤니케이션 체제 개발실시, 11) 일반 대중에게 공중 보건 향상 고취, 12) 각종 협력 지원금 신청서 작성 제출, 13) 문화/인종적으로 적절한 시청각 교재 발굴, 15) 질적 및 양적 보건교육/건겅증진책 연구 실시, 16) 비 보험 가담자, 저 보험자, 빈곤자, 이민자 색출 선도, 17) 관활 구역내 상재하는 각 건강증진 프로그램 밝혀 내서 불필요한 중복 회피등이다. 그 외에도 보건 교육사들은 사회 복지 단체인 미국 암 협회, 미국 심장 협회,미국 폐장 협회 등 각종 사회 복지 비영리단체 와 자선 사업 단체들과 긴밀희 협조하거나 그 단체 임직원으로서 건강 증진 사업에 종사한다. 병원 및 의료기관에선 임직원 보수 교육, 환자의 질병 예방및 건강증진 교육, 그리고 의료 사업장내 건장 증진업무에 종사한다. 건강 유지 의료 기관(HMO)에선 예방주사, 정기검진 촉진등을 통한 입원일수 절감, 응급실 사용도 절감등으로 의료비 감축, 삶의질 향상상에 종사한다. 사업장 보건 교육사는 스트레스 관리, 금연 및 흡연 중단선도, 체중 절감, 종업원 건강증진 생활화참여 유치, 컴뮤니케이션 개발, 마켓팅, 질병 예방등에 그 전문 직업적 노하우를 사업체 건강 증진 프로그램 개발에 접목한다. 뉴저지 2010년대 건강 증진책은 5대 목표 설정하여 현재 시행하고 있다. 특이한점은 2001년 9.11사태 이후 연방정부와 주정부의 상당한 예산 지원을 그랜트 지원금 형식으로 받아 연방, 주정부, 지방 정부, 의료 기관등에서 일사 불란하게 생물/화학/방사성 테러에 대비하는데 보건 교육사들은 시민 인지도 향상과 위기관리 컴뮤니케이션 영역에서 활약한다. 총체적인 보건 교육/건강 증진책은 다음 천년간 뉴저지 건강증진 백서와 미연방 정부 건강증진 2010에 준하여 설립한 뉴저지 건강 증진 2010 에 의한다. 그 모델을 보면; 1) 생활 습관 향상으로 위해 행위 절제; 적절한 영양 섭취 와 과체중화 차단 불필요한 투약 절제와 그 관리 흡연 탐익 절감, 금연, 흡연관련 신체/정신적 피해 관리/치료 습관성 약물 중독 조기발견 예방 낙상 예방 폭력, 의도적/비의도적 상해 예방 2) 심장질환, 암, 뇌졸중, 당뇨, 폐염, 인프루엔자등 주사망원인 질병 조기 발견 예방 책 마련; 독감.폐렴 예방 주사 실시 3) 보건 교육 대상과 표적 설정 특히 보건사업 참여 동반자 발굴하여 그 동참과 책임분담 책려; 주. 지방 정부기관, 의료 종사자, 의료 보험 업자, 대학 등 교육 기관, 연구 기관, 교육자, 지방 보건소, 지역 사회 비 영리단체, 종교 단체 및 교역자 등의 참여 촉구., 지역 사회 비 영리단체, 종교 단체 및 교역자 등의 참여 촉구.

• Journal of the Korean Geographical Society
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• v.29 no.4
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• pp.438-449
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• 1994

This paper focuses on recontextualizing geography curriculum, i.e. examining recent changing aspects in three geography curriculum locators-society, student and discipline of geography-and searching future directions of geography curriculum in light of such changes. For conciliation and reflection of changing aspects of each locators, this paper dealt with social issues and societal changes in terms of locator of society, increased concern to student and development of cognitive science in terms of students, and challenging views on science and the meaning of epistemological changes in geography in terms of discipline. As a result, three future directions in geography curriculum are searched : issue-based geography curriculum, thinking geography curriculum, geography curriculum toward equity and accessbility.

• Journal of dental hygiene science
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• v.10 no.1
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• pp.17-24
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• 2010

The purpose of this study was to provide the basic data for effective intervention of oral health behaviors strategy and to compare the actual conditions about hypertension and diabetes case management of the elderly at the hall for the aged and the D senior's college. The research method was a questionnaire including hypertension and diabetes case management of the elderly and the subjects were 174 of the elderly(65 age over) at the hall for the aged(100) and the senior's college(74). The results of this study were as follows; 1. Hypertension 1)The incidence of hypertension of elderly at the hall for the aged and the senior's college were 32.2%. 2)83.9% of the hypertension cases were initially diagnosed during hospital examination(p < 0.05). 3)Regular blood pressure checks were performed more than one time monthly on 76.8% of the cases(p < 0.05). 4)Blood pressure control was well controlled on 75%(p < 0.05). 5)85.7% of the elderly at the hall for the aged took hypertension drugs daily and 42.9% of the elderly at the senior's college took no drug alternatively(p < 0.05). 2. Diabetes 1)The incidence of the diabetes of elderly at the hall for the aged and the senior's college were 14.4%. 2)80.0% of the diabetes cases were initially diagnosed during hospital examination(p < 0.05). 3)64.0% of the cases did not have blood sugar measuring instrument(p < 0.05). 4. In the quality of life, the thinking of no difficulty in walking and no anxiety/depression was more presented on the elderly at the senior's college than those at the hall for the aged(p < 0.05). 5. The subjective health condition scores were higher on the elderly at the senior's college than those at the hall for the aged(p < 0.05).

• Journal of Global Scholars of Marketing Science
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• v.17 no.2
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• pp.55-73
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• 2007

Festivals are an indispensable feature of cultural tourism(Formica & Uysal, 1998). Cultural tourism festivals are increasingly being used as instruments promoting tourism and boosting the regional economy. So much research related to festivals is undertaken from a variety of perspectives. Plans to revisit a particular festival have been viewed as an important research topic both in academia and the tourism industry. Therefore festivals have frequently been leveled as cultural events. Cultural tourism festivals have become a crucial component in constituting the attractiveness of tourism destinations(Prentice, 2001). As a result, a considerable number of tourist studies have been carried out in diverse cultural tourism festivals(Backman et al., 1995; Crompton & Mckay, 1997; Park, 1998; Clawson & Knetch, 1996). Much of previous literature empirically shows the close linkage between tourist satisfaction and behavioral intention in festivals. The main objective of this study is to investigate the effects of evaluation attributes of cultural tourism festivals on satisfaction and behavioral intention. accomplish the research objective, to find out evaluation items of cultural tourism festivals through the literature study an empirical study. Using a varimax rotation with Kaiser normalization, the research obtained four factors in the 18 evaluation attributes of cultural tourism festivals. Some empirical studies have examined the relationship between behavioral intention and actual behavior. To understand between tourist satisfaction and behavioral intention, this study suggests five hypotheses and hypothesized model. In this study, the analysis is based on primary data collected from visitors who participated in '2006 Gwangju Kimchi Festival'. In total, 700 self-administered questionnaires were distributed and 561 usable questionnaires were obtained. Respondents were presented with the 18 satisfactions item on a scale from 1(strongly disagree) to 7(strongly agree). Dimensionality and stability of the scale were evaluated by a factor analysis with varimax rotation. Four factors emerged with eigenvalues greater than 1, which explained 66.40% of the total variance and Cronbach' alpha raging from 0.876 to 0.774. And four factors named: advertisement and guides, programs, food and souvenirs, and convenient facilities. To test and estimate the hypothesized model, a two-step approach with an initial measurement model and a subsequent structural model for Structural Equation Modeling was used. The AMOS 4.0 analysis package was used to conduct the analysis. In estimating the model, the maximum likelihood procedure was used.In this study Chi-square test is used, which is the most common model goodness-of-fit test. In addition, considering the literature about the Structural Equation Modeling, this study used, besides Chi-square test, more model fit indexes to determine the tangibility of the suggested model: goodness-of-fit index(GFI) and root mean square error of approximation(RMSEA) as absolute fit indexes; normed-fit index(NFI) and non-normed-fit index(NNFI) as incremental fit indexes. The results of T-test and ANOVAs revealed significant differences(0.05 level), therefore H1(Tourist Satisfaction level should be different from Demographic traits) are supported. According to the multiple Regressions analysis and AMOS, H2(Tourist Satisfaction positively influences on revisit intention), H3(Tourist Satisfaction positively influences on word of mouth), H4(Evaluation Attributes of cultural tourism festivals influences on Tourist Satisfaction), and H5(Tourist Satisfaction positively influences on Behavioral Intention) are also supported. As the conclusion of this study are as following: First, there were differences in satisfaction levels in accordance with the demographic information of visitors. Not all visitors had the same degree of satisfaction with their cultural tourism festival experience. Therefore it is necessary to understand the satisfaction of tourists if the experiences that are provided are to meet their expectations. So, in making festival plans, the organizer should consider the demographic variables in explaining and segmenting visitors to cultural tourism festival. Second, satisfaction with attributes of evaluation cultural tourism festivals had a significant direct impact on visitors' intention to revisit such festivals and the word of mouth publicity they shared. The results indicated that visitor satisfaction is a significant antecedent of their intention to revisit such festivals. Festival organizers should strive to forge long-term relationships with the visitors. In addition, it is also necessary to understand how the intention to revisit a festival changes over time and identify the critical satisfaction factors. Third, it is confirmed that behavioral intention was enhanced by satisfaction. The strong link between satisfaction and behavioral intentions of visitors areensured by high quality advertisement and guides, programs, food and souvenirs, and convenient facilities. Thus, examining revisit intention from a time viewpoint may be of a great significance for both practical and theoretical reasons. Additionally, festival organizers should give special attention to visitor satisfaction, as satisfied visitors are more likely to return sooner. The findings of this research have several practical implications for the festivals managers. The promotion of cultural festivals should be based on the understanding of tourist satisfaction for the long- term success of tourism. And this study can help managers carry out this task in a more informed and strategic manner by examining the effects of demographic traits on the level of tourist satisfaction and the behavioral intention. In other words, differentiated marketing strategies should be stressed and executed by relevant parties. The limitations of this study are as follows; the results of this study cannot be generalized to other cultural tourism festivals because we have not explored the many different kinds of festivals. A future study should be a comparative analysis of other festivals of different visitor segments. Also, further efforts should be directed toward developing more comprehensive temporal models that can explain behavioral intentions of tourists.

• The Korean Nurse
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• v.20 no.4 s.112
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• pp.27-38
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• 1981

오늘 저희에게 주어진 주제, 내일에 타당한 간호사업 및 간호교육의 향방을 어떻게 정하여야 하는가의 논의는 오늘날 간호계 주변에 일어나고 있는 변화의 실상을 이해하는 데서 비롯되어져야 한다고 생각하는 입장에서 먼저 세계적으로 건강관리사업이 당면한 딜레마가 어떠한 것이며 이러한 문제해결을 위해 어떠한 새로운 제안들이 나오고 있는가를 개관 하므로서 그 교육적 의미를 정의해 보고 장래 간호교육이 지향해야할 바를 생각해 보려 합니다. 오늘의 사회의 하나의 특징은 세계 모든 나라들이 각기 어떻게 전체 국민에게 고루 미칠 수 있는 건강관리체계를 이룩할 수 있느냐에 관심을 모으고 있는 사실이라고 봅니다. 부강한 나라에 있어서나 가장 빈궁한 나라에 있어서나 그 관심은 마찬가지로 나타나고 있읍니다. 보건진료 문제의 제기는 발달된 현대의학의 지식과 기술이 지닌 건강관리의 방대한 가능성과 건강 관리의 요구를 지닌 사람들에게 미치는 실질적인 혜택간에 점점 더 크게 벌어지는 격차에서 발생한다고 봅니다. David Rogers는 1960년대 초반까지 갖고 있던 의료지식의 축적과 민간인의 구매력 향상이 자동적으로 국민 건강의 향상을 초래할 것이라고 믿었던 순진한 꿈은 이루어지지 않았고 오히려 의료사업의 위기는 의료지식과 의료봉사간에 벌어지는 격차와 의료에 대한 막대한 투자와 그에서 얻는 건강의 혜택간의 격차에서 온다고 말하고 있읍니다. 균등 분배의 견지에서 보면 의료지식과 기술의 향상은 그 단위 투자에 대한 생산성을 낮춤으로서 오히려 장애적 요인으로 작용해온 것도 사실이고 의료의 발달에 따른 일반인의 기대 상승과 더불어 의료를 태성의 권리로 규명하는 의료보호사업의 확대로 야기되는 의료수요의 급증은 모두 기존 시설 자원에 압박을 초래하여 전래적 의료공급체제에 도전을 가해 왔으며 의료의 발달에 건 기대와는 달리 인류의 건강 문제 해결은 더욱 요원한 과제로 남게 되었읍니다. 현시점에서 세계인구의 건강문제는 기아, 영양실조, 안전한 식수 공급 및 위생적 생활환경조성의 문제에서부터 가장 정밀한 의료기술발달에 수반되는 의료사회문제에 이르는 다양한 문제를 지니고 있으며 주로 각개 국가의 경제 사회적 여건이 이 문제의 성격을 결정짓고 있다고 볼수 있읍니다. 그러나 건강 관리에 대한 요구는 영구히, 완전히 충족될 수 없는 요구에 속한다는 의미에서 경제 사회적 발달 수준에 상관없이 모든 국가가 공히 요구에 미치지 못하는 제한된 자원문제로 고심하고 있는 실정입니다. 또 하나의 공통된 관점은 각기 문제의 상황은 달라도 오늘날의 건강 문제는 주로 의료권 밖의 유전적 소인, 사회경제적, 정치문화적인 환경여건과 각기 선택하는 삶의 스타일에 깊이 관련되어 있다는 사실입니다. 따라서 오늘과 내일의 건강관리 문제는 의학적 견지에서 뿐 아니라 널리 경제, 사회, 정치, 문화적 관점에서 포괄적인 접근이 시도되어야 한다는 점과 의료의 고급화, 전문화, 일변도의 과정에서 소외되었던 기본건강관리체계 강화에 역점을 둔 다양하고 탄력성 있는 사업전개가 요구되고 있다는 점입니다. 다양한 건강관리요구에 적절히 대처할 수 있기 위한 그간 세계 각처에서 시도된 새로운 건강관리 접근과 그 제안을 살펴보면 대체로 4가지의 뚜렷한 성격들로 집약할 수 있을 것 같습니다. 그 첫째는 건강관리사업계획 및 그 수행에 있어 지역 사회의 적극적 참여를 유도하는 일, 둘째는 지역단위의 일차보건의료에서 부터 도심지 신예 종합병원, 시설 의료에 이르기까지 건강관리사업을 합리적으로 체계화하는 일. 셋째로 의료인력이용의 효율화 및 비의료인의 훈련과 협조 유발을 포함하는 효과적인 인력관리에 대한 제안과 넷째로 의료보험 및 각양 집단 의료유형을 포함하는 대체 의료재정 운영관리에 관련된 제안들을 들 수 있읍니다. 건강관리사업에 있어 지역사회 참여의 의의는 첫째로 사회 경제적인 제약이 모든 사람에게 가능한 최대한의 의료를 모두 고루 공급하기 어렵게 하고 있다는 점에서 제한된 정부재정과 지역사회가용자원을 보다 효율적으로 이용할 수 있게 하는 자조적이고 자율적인 지역사회건강관리체제의 구현에 있다고 볼 수 있으며 둘때로는 개인과 가족 및 지역민의 건강에 영향하는 많은 요인들은 실질적으로 의료권 외적 요인들로서 위생적인 생활양식, 식사습관, 의료시설이용 등 깊이 지역사회특성과 관련되어 국민보건의 실질적 향상을 위하여는 지역 주민의 자발적인 참여가 필수여건이 된다는 점 입니다. 지역 단위별 체계적인 의료사업의 전개는 제한된 의료자원의 보다 합리적이고 효율적인 이용을 가능하게 하며 요구가 있을때 언제나 가까운 거리에서 경제 사회적 제약을 받지 않고 이용할 수 있는 일차건강관리망을 통하여 건강에 관련된 정보를 얻으며 질병예방, 건강증진 및 기초적인 진료의 도움을 얻을 수 있고 의뢰에 대한 제2차, 제3차 진료에의 길은 건강관리사업의 질과 폭을 동시에 높고 넓게 해 줄 수 있는 길이 된다는 것입니다. 인력 관리에 관련된 두가지 기본 방향으로서는 첫째로 기존보건의료인력의 적정배치 유도이고 둘째는 기존인력의 역할확대, 조정 및 비의료인의 교육훈련과 부분적 업무대체를 들수 있으며 이러한 인력관리의 기본 방향은 부족되는 의료인력의 생산성을 높이고 주민들의 자조적 능력을 강화시킨다는 데에 두고 있음니다. 대체적 의료재정운영안은 대체로 의료공급과 재정관리를 이원화하여 주민의 경제능력이 의료수혜의 장애요소로 작용함을 막고 의료인의 경제적 동기에 의한 과잉치료처치에 의한 낭비를 줄임으로써 의료재정의 투자의 효과를 증대하는 데(cost-effectiveness) 그 기본방향을 두고 있다고 봅니다. 이러한 주변의료 사회적인 동향이 간호교육의 미래상에 끼치는 영향은 지대한 것이라 봅니다. 첫째로 장래 세계인구의 건강문제는 정치, 사회, 경제, 환경적인 의료권 밖의 요인들에 의해 더욱 크게 영향 받는다고 전제한다면 건강문제해결에 있어서도 전통적인 의료사업의 접근에서 더나아가 문제발생의 근원이 되는 생활개선이라는 차원에서 포괄적 접근을 생각하여야 하고 이를 위해선 정치, 경제, 사회전반에 걸친 깊이있는 이해과 주민의 생활환경에 직접 영향하는 교통수단, 통신망 mass media, 전력문제, 농업경영방법 및 조직적 사회활동 등 폭넓은 이해가 요구된다고 봅니다. 둘째로, 지역사회참여의 의의를 인정한다면 지역민의 자발적 참여를 효과적으로 유발시킬수 있고 의료집단과 각종 주민조직과 일반주민들 사이에서 협조적으로 일할수 있는 역량을 기르기위한 교육적 준비가 요구된다고 봅니다. 셋째로, 지역주민의 건강관리 자조능력 강화를 하나의 목표로 삼는다면 치료자에서 교육자로, 지도자에서 촉진자로, 제공자에서 지원자료의 역할의 변화 내지 다양화를 요구하게 될 것이므로 그에 대처할 수 있는 준비가 필요하다고 봅니다. 넷째로, 생각되어야 할 점은 지역중심건강관리사업을 지향하는 보건의료의 이념적 방향과 그에 상응하는 구체적 접근방법을 효율적으로 적용하기 위해서는 종횡으로 연결되는 의사소통체계의 정립과 민활한 정보교환이 이루어질 수 있어야 한다는 점에서 의사소통의 구심체로서 역할할 수 있는 역량을 함양해야 할 교육적 과제가 있다고 봅니다. 마지막으로 생각되어야 할 점은 지역중심으로 전개될 건강관리사업은 건강증진 및 질병예방적 측면과 질병진료 및 회복과 재활에 이르는 종합적이고 포괄적인 사업이어야 한다는 점에서 종래 공공 의료부문과 사설의료기관 사이에 나누어져 있던 예방의학과 치료의학의 통합 뿐 아니라 정부주축으로 이루어 지고 있는 지역사회개발사업 및 농촌지도사업과 종교 및 각종 민간인 집단이 벌이고있는 사업들과의 전체적인 통합적 접근이 이루어져야 한다고 생각하는 입장에서 종래 간호교육이 강조하지 않던 진료의 의무와 대외적 조직활동에 대한 보완적인 교육조치가 요구된다고 봅니다. 간호의 학문체계로서의 입장은 오랜 역사를 두고 논의의 대상이 되어왔으나 아직까지 뚜렷이 어떤 것이 간호 특유의 지식체계이며 건강문제에 관련하여 무엇이 간호특유의 결정영역이며 이 결정과 그 결과를 어떠한 방법으로 치료적 행위로 옮길 수 있는가에 대한 확실한 답을 얻지 못하고 있는 실정이라고 봅니다. 다만 근래에 제시된 여러 간호이론들 속에서 공통적으로 이야기되어지고 있는 개념들로선 우선 간호학문을 건강과 질병에 관련된 인간의 전인적이고 전체적인 상황을 다루는 학제적 과학으로서보는 입장이 있고 따라서 생물신체적인 면 외에 정신심리적, 사회경제적, 정치문화적 환경과의 상호작용 속에서 인간의 건강과 질병문제를 생각한다는 지향을 갖고 있다고 말할 수 있겠읍니다. 간호교육은 간호계 내적인 학문적, 이론적 체계화의 요구에 못지않게 대민봉사하는 전문직으로서의 사회적 책임을 감당해야하는 중요과제를 안고있어 변화하는 사회요구에 효과적으로 대처해 나가야 할 당면문제를 안고 있읍니다. 간효역할 확대, 보건진료원훈련 등 이러한 사회적 요구에 대응하려는 조치가 되겠읍니다. 이러한 시점에서 간호계가 분명히 짚고 넘어가야 할 사실은 이러한 움직임들이 종래의 의사들의 외업무공급을 연장 확대하는 입장에 서서 간호의 특수전문직 명목을 흐리게 할수있는 위험을 감수할 것인지 아니면 가능한 대체방안을 갖고 간호전문직의 독자적인 진로를 개척하면서 다각적인 도전을 받아들일 준비를 갖추든지 그 방향을 뚜렷이 해야할 일이라 생각합니다. 저로서는 이미 잘 훈련된 간호원들과 조산원들의 교육적, 경험적 배경을 기반으로 지역사회 최일선 건강관리요원으로 사회적 효능을 다 할수 있는 일차건강관리간호조직의 구현을 대체방안으로 제시하고 싶습니다. 간호원과 조산원들의 훈련된 역량과 건강관리체제의 구조적 변화를 효과적으로 조화시킨다면 대부분의 세계인구의 건강문제는 해결가능하다고 보는 입장입니다. 물론 정책과 의료와 행정적지원이 활성화되어지는 환경속에서만 그 기대하는 결과가 확대되리라는 점 부언하는 바입니다. 마지막으로 언급하고 싶은 점은 바로 오늘의 주제 ''교육의 동역자-선생과 학생''이라는 개념입니다. 특히 상회정의적 입장에서 보는 의료사업전개에 지역민 내지 의료소비자의 참여를 강조하는 현시점에 있어 교육자와 학생이 교육의 현장에서 서로 동역자로서 학습의 책임을 나누는 경험은 아주 시기적으로 적합하여 교육적으로 지대한 의미를 갖는 것이라고 생각합니다. 이에 수반되어져야 할 역할의 변화에 수용적인 자세를 갖고 적극 실제적용하려 노력하는 선생앞에서 자주적 결정을 행사해본 학생이야말로 건강관리대상자로 하여금 같은 결정권을 행사할수 있도록 촉구하여 주민의 자조적 역량을 기르고 의료사업의 민주화, 인간화를 이룩할 수 있는 길잡이가 될 수 있으리라 믿는 바입니다.