• Title/Summary/Keyword: 경화심도

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The Diagnostic Yield and Complications of Percutaneous Needle Aspiration Biopsy for the Intrathoracic Lesions (경피적 폐생검의 진단성적 및 합병증)

  • Jang, Seung Hun;Kim, Cheal Hyeon;Koh, Won Jung;Yoo, Chul-Gyu;Kim, Young Whan;Han, Sung Koo;Shim, Young-Soo
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • v.43 no.6
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    • pp.916-924
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    • 1996
  • Bacground : Percutaneous needle aspiration biopsy (PCNA) is one of the most frequently used diagnostic methcxJs for intrathoracic lesions. Previous studies have reponed wide range of diagnostic yield from 28 to 98%. However, diagnostic yield has been increased by accumulation of experience, improvement of needle and the image guiding systems. We analysed the results of PCNA performed for one year to evaluate the diagnostic yield, the rate and severity of complications and factors affecting the diagnostic yield. Method : 287 PCNAs undergone in 236 patients from January, 1994 to December, 1994 were analysed retrospectively. The intrathoracic lesions was targeted and aspirated with 21 - 23 G Chiba needle under fluoroscopic guiding system. Occasionally, 19 - 20 G Biopsy gun was used for core tissue specimen. The specimen was requested for microbiologic, cytologic and histopathologic examination in the case of obtained core tissue. Diagnostic yields and complication rate of benign and malignant lesions were ca1culaled based on patients' chans. The comparison for the diagnostic yields according to size and shape of the lesions was analysed with chi square test (p<0.05). Results : There are 19.9% of consolidative lesion and 80.1% of nodular or mass lesion, and the lesion is located at the right upper lobe in 26.3% of cases, the right middle lobe in 6.4%, the right lower lobe 21.2%, the left upper lobe in 16.8%, the left lower lobe in 10.6%, and mediastinum in 1.3%. The lesion distributed over 2 lobes is as many as 17.4% of cases. There are 74 patients with benign lesions, 142 patients with malignant lesions in final diagnosis and confirmative diagnosis was not made in 22 patients despite of all available diagnostic methods. 2 patients have lung cancer and pulmonary tuberculosis concomittantly. Experience with 236 patients showed that PCNA can diagnose benign lesions in 62.2% (42 patients) of patients with such lesions and malignant lesions in 82.4% (117 patients) of patients. For the patients in whom the first PCNA failed to make diagnosis, the procedure was repeated and the cumulative diagnostic yield was increased as 44.6%, 60.8%, 62.2% in benign lesions and as 73.4%, 81.7%, 82.4% in malignant lesions through serial PCNA. Thoracotomy was performed in 9 patients with benign lesions and in 43 patients with malignant lesions. PCNA and thoracotomy showed the same pathologic result in 44.4% (4 patients) of benign lesions and 58.1% (25 patients) of malignant lesions. Thoracotomy confirmed 4 patients with malignat lesions against benign result of PCNA and 2 patients with benign lesions against malignant result of PCNA. There are 1.0% (3 cases) of hemoptysis, 19.2% (55 cases) of blood tinged sputum, 12.5% (36 cases) of pneumothorax and 1.0% (3 cases) of fever through 287 times of PCNA. Hemoptysis and blood tinged sputum didn't need therapy. 8 cases of pneumothorax needed insertion of classical chest tube or pig-tail catheter. Fever subsided within 48 hours in all cases. There was no difference between size and shape of lesion with diagnostic yield. Conclusion: PCNA shows relatively high diagnostic yield and mild degree complications but the accuracy of histologic diagnosis has to be improved.

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Clinical Applications and Efficacy of Korean Ginseng (고려인삼의 주요 효능과 그 임상적 응용)

  • Nam, Ki-Yeul
    • Journal of Ginseng Research
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    • v.26 no.3
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    • pp.111-131
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    • 2002
  • Korean ginseng (Panax ginseng C.A. Meyer) received a great deal of attention from the Orient and West as a tonic agent, health food and/or alternative herbal therapeutic agent. However, controversy with respect to scientific evidence on pharmacological effects especially, evaluation of clinical efficacy and the methodological approach still remains to be solved. Author reviewed those articles published since 1980 when pharmacodynamic studies on ginseng have intensively started. Special concern was paid on metabolic disorders including diabetes mellitus, circulatory disorders, malignant tumor, sexual dysfunction, and physical and mental performance to give clear information to those who are interested in pharmacological study of ginseng and to promote its clinical use. With respect to chronic diseases such as diabetes mellitus, atherosclerosis, high blood pressure, malignant disorders, and sexual disorders, it seems that ginseng plays preventive and restorative role rather than therapeutics. Particularly, ginseng plays a significant role in ameliorating subjective symptoms and preventing quality of life from deteriorating by long term exposure of chemical therapeutic agents. Also it seems that the potency of ginseng is mild, therefore it could be more effective when used concomitantly with conventional therapy. Clinical studies on the tonic effect of ginseng on work performance demonstrated that physical and mental dysfunction induced by various stresses are improved by increasing adaptability of physical condition. However, the results obtained from clinical studies cannot be mentioned in the indication, which are variable upon the scientist who performed those studies. In this respect, standardized ginseng product and providing planning of the systematic clinical research in double-blind randomized controlled trials are needed to assess the real efficacy for proposing ginseng indication. Pharmacological mode of action of ginseng has not yet been fully elucidated. Pharmacodynamic and pharmacokinetic researches reveal that the role of ginseng not seem to be confined to a given single organ. It has been known that ginseng plays a beneficial role in such general organs as central nervous, endocrine, metabolic, immune systems, which means ginseng improves general physical and mental conditons. Such multivalent effect of ginseng can be attributed to the main active component of ginseng,ginsenosides or non-saponin compounds which are also recently suggested to be another active ingredients. As is generally the similar case with other herbal medicines, effects of ginseng cannot be attributed as a given single compound or group of components. Diversified ingredients play synergistic or antagonistic role each other and act in harmonized manner. A few cases of adverse effect in clinical uses are reported, however, it is not observed when standardized ginseng products are used and recommended dose was administered. Unfavorable interaction with other drugs has also been suggested, which the information on the products and administered dosage are not available. However, efficacy, safety, interaction or contraindication with other medicines has to be more intensively investigated in order to promote clinical application of ginseng. For example, daily recommended doses per day are not agreement as 1-2g in the West and 3-6 g in the Orient. Duration of administration also seems variable according to the purpose. Two to three months are generally recommended to feel the benefit but time- and dose-dependent effects of ginseng still need to be solved from now on. Furthermore, the effect of ginsenosides transformed by the intestinal microflora, and differential effect associated with ginsenosides content and its composition also should be clinically evaluated in the future. In conclusion, the more wide-spread use of ginseng as a herbal medicine or nutraceutical supplement warrants the more rigorous investigations to assess its effacy and safety. In addition, a careful quality control of ginseng preparations should be done to ensure an acceptable standardization of commercial products.

축산식품중(畜産食品中)의 Cholestrerol에 관(關)한 고찰(考察)

  • Han, Seok-Hyeon
    • Proceedings of the Korean Society for Food Science of Animal Resources Conference
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    • 1995.11a
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    • pp.1-48
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    • 1995
  • 식생활은 인간 생활의 주체이고 먹는다는 것은 그 수단이다. 그중 중요한 하나의 명제는 인간이 놓여진 여러 환경에서 어떻게 건강을 유지하고 그 개체가 소유하고 있는 능력을 최대치까지 생리적으로 성장 발전시킴과 동시에 최대한 수명을 연장시키기 위한 식물 섭취방법을 마이크로 레벨까지 해명하는데 있다. 인간은 일생동안 엄청난 양의 음식물을 먹는다(70세 수명일 경우 200만 파운드 즉 체중의 1,400배). 그러나 먹기는 먹되 자신의 건강과 장수를 위하여 어떤 음식을 어떻게 선택하여 어떻게 먹어야 하는 문제가 매우 중요하다. 최근 우리나라도 국민 소득이 늘면서 식생활은 서구화 경향으로 기우는 듯하다. 공해를 비롯한 수입식품 등 여러 가지 문제점이 제기됨에 따라 자연식과 건강식을 주장하는 소리가 높이 일고 있다. 그중에는 축산 식품이 콜레스테롤 함량이 다른 식품에 비하여 높게 함유하고 있다는 것으로 심혈관질환의 주범인양 무차별 강조하는 나머지 육식공포 내지는 계란 등의 혐오감 마저 불러 일으키는 경향까지 있는 듯하다. 따라서 본논고에서는 축산식품중의 콜레스테롤 함량수준이 과연 성인병의 주범인지 아니면 다른 지방산과 관련해서 올바르게 평가하고 그 문제점과 대책을 개관해 보고 요약하면 다음과 같다. 1. 사람은 유사이래 본능적으로 주변의 식물이나 동물의 고기를 먹고 성장하여 자손을 증식시키고 어느 사이에 늙으면 죽음을 맞이 하는 싸이클을 반복하면서 기나긴 세월동안 진화를 하여 오늘날의 인간으로서의 자태를 이루었다. 유인원과 같은 인류의 선조들은 수렵을 통해 육식을 많이 하였을 것이므로 인간은 원래 육식동물이 아닐까? 구석기시대의 유물을 보면 많은 뼈가 출토되고 “얄타미라”나 “라스코” 동굴벽화가 선명하게 묘사되고 있다. 2. 우리나라 선조 승구족의 일파가 백두산을 비롯한 만주 송화강 유역에 유입되면서 수렵과 목축을 주요 식품획득의 수단으로 식품문화권을 형성하면서 남하하여 한반도 민족의 조상인 맥족(貊族)으로 맥적(貊炙)이라고 하는 요리(오늘날의 불고기)를 먹었다는 기록이 있다. 3. 인간의 수명을 1900년대로 거슬러 올라가서 뉴질랜드가 세계최장수국(호주는 2위)로서 평균수명은 남자 58세, 여자 69세인 반면 일본과 한국은 당시 남자 36세, 여자 37세이던 것이 일본은 1989년에 이르러 세계 최장수국으로 등장했으나 1990년 당시 뉴질랜드${\cdot}$호주 등은 목축 및 밀(小麥) 생산국가였기 때문이라는 것과 일본은 오늘날 합리적인 식생활 국가라는 것을 간과해서는 안된다. 4. 우리나라 10대 사망원인중 (1994년도) 뇌혈관질환이 1위, 교통사고 2위, 암이 3위 순위로서 연령별로는 10~30대의 불의의 사고(교통사고), 40~60대는 암, 70대 이상은 뇌혈관질환이 가장 많다. 구미${\cdot}$일 7개국 정상국가들은 심질환 사망이 가장 높다. 5. 식생활의 변화에 있어서 우리나라는 주식으로 섭취해 왔던 곡류는 70년 대비 94년에는 0.7배 감소된 반면 육류 5배, 계란 2.4배, 우유는 무려 29.3배 증가되었다. 식생활 패턴이 서구화 경향으로 바뀌는 것 같다. 6. 71년도 우리나라의 지질섭취량은 국민 1인당 1일 평균 13.1g에 섭취에너지의 5.7%수준이었으나 92년도에는 34.5g으로서 총에너지 섭취량의 16.6%에 달하고 총섭취 지방질중 동물성 섭취 비율은 47%를 차지 한다. 국민 평균 혈청콜레스테롤 농도는 80년에 비해 88년에는 11%가 증가되었고 80년에 210mg/dl 이상 되는 콜레스테롤 혈증인 사람의 비율이 5%에서 88년에는 23%로 크게 증가했다. 7. 세계 정상국가들의 단백질 즉 축산식품의 섭취는 우리나라보다 적게는 2배, 많게는 6~7배 더 섭취하고 90년도 우리나라의 지질섭취량은 일본의 1/3수준에 불과하다. 8. 콜레스테롤은 인체를 비롯한 모든 동물체에 필수적으로 분포하고 있는 것으로 체내 존재하고 있는 총량은 90~150g, 이중 혈청콜레스테롤은 4%(6g)를 차지하고 있음에도 불구하고 이 아주 적은 콜레스테롤에 일희일비(一喜一悲) 논쟁은 60~70년 끄러오고 있다. 9. 콜레스테롤의 생체내 기능으로서는 (1) 세포벽의 지지물질 (2) 신경세포 보호막물질 (3) 담즙산의 합성 (4) 비타민 D의 합성 (5) 임신시에 반듯이 필요한 분자 (6) 기타 여러 가지 기능을 수행하는 것으로 필수적인 물질이다. 10. 우리가 식이를 통해서 섭취 콜레스테롤을 550mg정도를 섭취한다고 하더라도 이 정도의 양은 배설 소모되는 양과 거의 맞먹는 양이다. 피부와 땀샘에서 소실되는 양만도 100~300mg에 달하기 때문에 미국농무성에서 섭취량을 300mg로 제한하는 것은 무의미하다. 11. 콜레스테롤 운반체로서의 지단백질은 그 밀도가 낮은 것으로부터 킬로미크론(chylomicron), 초저밀도 지단백질(VLDL), 저밀도 지단백질(LDL) 및 고밀도 지단백질(HDL)으로 나누는데 LDL은 혈청콜레스테롤 중 약 70%, HDL은 약20%를 함유한다. 12. 혈중 콜레스테롤 수준에 영향을 미치는 요인을 열거하여 보면 다음과 같다. 1) 음식을 통해서 섭취되는 콜레스테롤 중 단지 10~40%정도가 흡수되고, 체내에서 합성되는 콜레스테롤이 증가할수록 식이콜레스테롤은 실제 혈청콜레스테롤 수준에 거의 영향을 미치지 않으므로 식이중함량에 대하여 공포를 느끼고 기피할 필요가 없다. 2) 고도불포화지방산, 단가불포화지방산, 포화지방산의 비 즉 P/M/S의 비가 균형되도록 권장한다. 3) 동맥경화를 비롯한 성인병의 원인이 되는 혈전증에는 EPA의 양을 높여줌으로서 성인병을 예방할 수 있다. 4) 오메가6지방산 아라키도닉산과 오메가3지방산인 EPA로 유도되는 에이코사에노이드 또는 프로스타노이드는 오메가6와 3지방산을 전구체로 하여 생합성되는 중요한 생리활성 물질이다. 5) 사람은 일반적으로 20세에서 60세까지 나이를 먹어감에 따라 혈중 콜레스테롤 수준이 증가하고 60세 이후부터는 일정한 수준을 유지하며 심장보호성 HDL-콜레스테롤은 감소하는 반면에 죽상경화성 LDL콜레스테롤은 증가한다. 6) 높은 HDL콜레스테롤 수준이 심장병 발생 위험요인을 감소시키는 기능을 갖고 있기 때문에 좋은 HDL이라 부르고, LDL은 나쁜 콜레스테롤이라 부르기도 하는데, 이것은 유전적 요인보다도 환경적 요인이 보다 큰 영향을 미친다. 7) 이것은 생활 형태와 영양섭취상태를 포함해서 개인적 생활패턴에 영향을 받는다. 8) 많은 실험에서 혈중 콜레스테롤 상승은 노년의 가령(加齡)에 적응하기 위한 자연적 또는 생리적인 세포의 생화학적이고 대사적인 기능을 위해 필수적일 수 있다는 것을 간과해서는 안될 것이다. 이 점으로 미루어 노년의 여성들을 위한 콜레스테롤 농도를 200mg/dl이 가장 알맞은 양이 아닌 듯하다. 9) 스트레스는 두가지 모양으로 유발되는데 해로은 스트레스(negative), 이로운 스트레스(positive)로서 긴장완화는 혈중 콜레스테롤 농도를 10% 떨어진다. 10) 자주 운동을 하는 사람들은 혈중 HDL콜레스테롤치가 운동을 하지 않는 사람보다 높다. 육체적인 운동의 정도와 혈중 HDL콜레스테롤 농도와는 정비례한다. 11) 흡연은 지방을 흡착시키므로 혈전증의 원이이 되며 혈관속의 HDL농도를 감소시킨다. 12) 에너지의 과잉섭취에 의한 체중 증가느 일반적으로 지단백질대사에 영향을 미치고, 간에서는 콜레스테롤 과잉 생산과 더불어 VLDL콜레스테롤의 LDL콜레스테롤 혈증을 나타냄으로 운동과 더불어 비만이 되지 않도록 하여야 한다. 13. 콜레스테롤 함량에 대한 조절기술 1) 식품의 우열을 평가할 때 단순히 동물성 또는 식물성 식품으로 분류해서 총괄적으로 논한다는 것은 지양되어야 한다. 이것은 그 식품에 함유하고 있는 지방산의 종류에 따라서 다르기 때문이다. 2) 인체의 원할한 기능 유지를 위해서는 P /M /S비율 뿐만 아니라 섭취 지방질의 오메가6 /오메가3계 지방산의 비율이 모두 적절한 범위에 있어야 하며 한두가지 지방산만이 과량일 때는 또 다른 불균형을 일으킬 수 있다는 점을 알아야 한다. 3) 닭고기는 오메가6지방산 함량을 높이기 위하여 사료중에 등푸른 생선이나 어분이나 어유를 첨가하여 닭고기는 첨가수준에 따라 증가됨을 알 수 있다. 4) 오늘날 계란내의 지방산 조성을 변화시켜 난황내의 오메가 3계열 지방산 함량을 증가시킨 계란의 개발이 활발해졌다. 14. 계란 콜레스테롤에 대한 소비자들의 부정적 인식을 불식시키고자 계란의 클레스테롤 함량을 낮추는 과제가 등장하면서 그 기술개발이 여러모로 시도되고 있으나 아직 실용 단계에 이르지 못했다. 15. 계란의 콜레스테롤 문제에 대한 대책으로서 난황의 크기를 감소시키는 방법에 대한 연구도 필요하다. 16. 계란 중 콜레스테롤 함량 분석치는 표현 방식에 따라서 소비자들을 혼란시킬 가능성이 있다. 또한 과거에는 비색법으로 분석했으나 오늘날은 효소법으로 분석하면 분석치에 상당한 차이가 있다. 17. 소비자의 요구를 만족시키고 버터 소비를 촉진시키기 위해 콜레스테롤을 감소시키는 물리적${\cdot}$생물학적 방식이 제안되어 있으나 현장적용이 가능한 것은 아직 없다. 18. 우리나라에서 이미 시판되고 있는 DHA우유가 선보였고 무콜레스테롤 버터의 경우 트란스(trans)형 지방산에 관해서는 논란의 여지가 많을 것이다. 끝으로 국가 목표의 하나는 복지사회 건설에 있고 복지국가 실현에는 국민 기본 욕망의 하나인 식생활 합리화가 선행되어야 한다. 소득이 늘고 국가가 발전해감에 따라 영양식${\cdot}$건강식 및 기호식을 추구하게 됨을 매우 당연한 추세라 하겠다. 우리의 식생활이 날로 향상되어 지난날의 당질 위주에서 점차 축산물쪽으로 질적 개선이 이루어진다는 것은 고무적임에 틀림없다. 이 축산물을 통한 풍요로운 식의 문화를 창출하면서 건강과 장수 그리고 후손에 이르기까지 번영하고 국가 경쟁력 강화에 심혈을 기우려야 할 때이다.

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Studies on the Kiln Drying Characteristics of Several Commercial Woods of Korea (국산 유용 수종재의 인공건조 특성에 관한 연구)

  • Chung, Byung-Jae
    • Journal of the Korean Wood Science and Technology
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    • v.2 no.2
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    • pp.8-12
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    • 1974
  • 1. If one unity is given to the prongs whose ends touch each other for estimating the internal stresses occuring in it, the internal stresses which are developed in the open prongs can be evaluated by the ratio to the unity. In accordance with the above statement, an equation was derived as follows. For employing this equation, the prongs should be made as shown in Fig. I, and be measured A and B' as indicated in Fig. l. A more precise value will result as the angle (J becomes smaller. $CH=\frac{(A-B') (4W+A) (4W-A)}{2A[(2W+(A-B')][2W-(A-B')]}{\times}100%$ where A is thickness of the prong, B' is the distance between the two prongs shown in Fig. 1 and CH is the value of internal stress expressed by percentage. It precision is not required, the equation can be simplified as follows. $CH=\frac{A-B'}{A}{\times}200%$ 2. Under scheduled drying condition III the kiln, when the weight of a sample board is constant, the moisture content of the shell of a sample board in the case of a normal casehardening is lower than that of the equilibrium moisture content which is indicated by the Forest Products Laboratory, U. S. Department of Agriculture. This result is usually true, especially in a thin sample board. A thick unseasoned or reverse casehardened sample does not follow in the above statement. 3. The results in the comparison of drying rate with five different kinds of wood given in Table 1 show that the these drying rates, i.e., the quantity of water evaporated from the surface area of I centimeter square per hour, are graded by the order of their magnitude as follows. (1) Ginkgo biloba Linne (2) Diospyros Kaki Thumberg. (3) Pinus densiflora Sieb. et Zucc. (4) Larix kaempheri Sargent (5) Castanea crenata Sieb. et Zucc. It is shown, for example, that at the moisture content of 20 percent the highest value revealed by the Ginkgo biloba is in the order of 3.8 times as great as that for Castanea crenata Sieb. & Zucc. which has the lowest value. Especially below the moisture content of 26 percent, the drying rate, i.e., the function of moisture content in percentage, is represented by the linear equation. All of these linear equations are highly significant in testing the confficient of X i. e., moisture content in percentage. In the Table 2, the symbols are expressed as follows; Y is the quantity of water evaporated from the surface area of 1 centimeter square per hour, and X is the moisture content of the percentage. The drying rate is plotted against the moisture content of the percentage as in Fig. 2. 4. One hundred times the ratio(P%) of the number of samples occuring in the CH 4 class (from 76 to 100% of CH ratio) within the total number of saplmes tested to those of the total which underlie the given SR ratio is measured in Table 3. (The 9% indicated above is assumed as the danger probability in percentage). In summarizing above results, the conclusion is in Table 4. NOTE: In Table 4, the column numbers such as 1. 2 and 3 imply as follows, respectively. 1) The minimum SR ratio which does not reveal the CH 4, class is indicated as in the column 1. 2) The extent of SR ratio which is confined in the safety allowance of 30 percent is shown in the column 2. 3) The lowest limitation of SR ratio which gives the most danger probability of 100 percent is shown in column 3. In analyzing above results, it is clear that chestnut and larch easly form internal stress in comparison with persimmon and pine. However, in considering the fact that the revers, casehardening occured in fir and ginkgo, under the same drying condition with the others, it is deduced that fir and ginkgo form normal casehardening with difficulty in comparison with the other species tested. 5. All kinds of drying defects except casehardening are developed when the internal stresses are in excess of the ultimate strength of material in the case of long-lime loading. Under the drying condition at temperature of $170^{\circ}F$ and the lower humidity. the drying defects are not so severe. However, under the same conditions at $200^{\circ}F$, the lower humidity and not end coated, all sample boards develop severe drying defects. Especially the chestnut was very prone to form the drying defects such as casehardening and splitting.

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