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한국 어린이의 골격적 부정교합에 따른 골 성숙도와 치아의 성숙도 비교 (Comparison of Dental Age and Skeletal Maturity in Korean Children with Skeletal Malocclusion)

  • 김지연;오소희
    • 대한소아치과학회지
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    • 제41권3호
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    • pp.225-232
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    • 2014
  • 이 논문의 목적은 골 성숙도와 치아의 성숙도를 골격적 부정교합에 따라 관련성을 알아보는 것이다. 6세에서 14세에 이르는 총 192명의 환자(89명의 남자, 103명의 여자)를 대상으로 하였으며 측모 두부 방사선 사진, 파노라마 방사선 사진, 수완부 방사선 사진을 사용하였고 심한 질환을 가진 경우는 제외하였다. 통계는 이분법, chi-square, logistic regression analysis, independent t-test를 사용하여 분석하였다. 견치, 제1대구치, 제2대구치의 석회화는 골 성숙도와 연관성(p < 0.05)을 보였고 또한 골 성숙도가 높은 경우, 여자어린이 일 경우가 11.43배 높았다(p < 0.001). class II 부정교합일 경우, 견치, 제1소구치, 제1대구치, 제2대구치의 치아 석회화 정도가 class III 부정교합자에 비해 높았다(p < 0.05). 치아의 석회화와 골 성숙도의 연관성은 높았으며 class II와 class III 부정교합환자의 치아의 성숙도는 치아에 따라 다른 성숙도를 보였다.

이소 맹출한 하악 측절치의 교정적 치험례 (ECTOPIC ERUPT10N OF TRANSPOSED MANDIBULAR PERMANENT LATERAL INCISOR)

  • 임현화;김용수;장기택;김종철
    • 대한소아치과학회지
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    • 제27권3호
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    • pp.438-443
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    • 2000
  • 이소 맹출(ectopic eruption)은 치배가 그 발생지에서부터 정상 맹출 경로가 변화된 것을 의미한다. 즉, 치아가 치조골 혹은 기저골의 어느 위치에서 정상 맹출 과정에서 벗어나 비정상적인 위치나 방향으로 맹출하게 됨을 말한다. 이에 대한 다른 예로써 보다 드물고 특별한 치아 이상으로 전위(transposition)가 있는 데, 이는 같은 치열궁상에서 치아의 위치가 서로 바뀐 것을 말한다. 본 증례는 하악 측절치가 혼합치열기 초기에 제 1유구치 하방으로 이소 맹출중인 치아 이상을 보여주는 데, 이 하악 측절치의 치관은 원심으로 심하게 경사졌고, 인접 유견치와 제 1 유구치의 치근 흡수를 야기하고 있다. 이와 같은 맹출 이상의 원인은 아직 확실히 규명되지 않았으나 현재 다음의 몇가지 원인을 생각할 수 있다.; (1)과거의 외상 병력 (2)유치의 만기 잔존, (3)유치의 조기 탈락, (4)유전적 요인. 치료법으로는 조기의 interceptive treatment와 보다 나중의 definitive treatment로 구분된다. 이소 맹출하는 하악 측절치는 인접 견치와 완전 전위되는 경향이 있으므로 조기의 교정적 간섭이 요구된다. 이는 이후의 영구치 발거나 완전 전위를 예방할 수 있을 것이다 이러한 측절치의 이소 맹출을 바로잡는 데 있어서 고려해야할 중요한 요인은 치료 시기로써 일반적으로 혼합 치열기의 inter-transitional period 초기에 발육 중인 견치에서부터 멀리 떨어져 있을때, 해당 측절치의 levelling과 근심화가 시행되어야 할 것이다. 본 증례는 아직 영구 견치가 맹출하기 이전인 혼합 치열기 초기에 적극적인 교정적 처치를 시행하여 이소 맹출중인 측절치를 본래 위치로 유도하였다.

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상악 절치부-토크에 의한 치아 이동과 응력 분포에 관한 유한요소법적 연구 (Three-dimensional finite element analysis on the effect of maxillary incisor torque)

  • 윤현주;임용규;이동렬;조영수
    • 대한치과교정학회지
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    • 제35권2호
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    • pp.137-147
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    • 2005
  • 본 연구는 상악 절치부에 active 토크가 가해졌을 경우, 교정력을 직접 받은 치아와 인접 치아의 반응을 알아보고자, 상악 치아 및 치조골의 유한요소 모델을 제작하고, stainless steel NiTi, TMA 세 종류의 각형 호선을 육면체 요소로 모델링하여 유한요소 모델을 완성하였다. 호선이 브라켓에 삽입되었을 때 브라켓에 발생하는 반력과 모멘트를 구하였고, 이것을 유한 요소 모델에 적용하여 각 치아의 변위와 응력 분포를 측정하였다 브라켓에 발생하는 반력은 근원심 방향과, 협설 방향으로의 힘은 0에 가까우며, 중절치, 측절치, 견치의 브라켓 근심측에서는 정출력이 원심측에서는 압하력이 발생하였다. 힘과 모멘트의 크기는 측절치에서 최대였고 중절치. 견치 순으로 감소하였고, 소구치 부위와 대구치 부위에서는 급격히 감소하였다. 중절치와 측절치는 치관 협측, 원심 경사 이동과 압하를 보였으며 견치는 치관 설측 원심 경사와 정출을 보였고. 제1소구치는 치관 설측 경사이동을 보였다. $019\times025SS$을 사용하여 상악 절치부에 토크를 부여하는 경우에는 측절치에 과도한 힘이 집중되므로, 임상에서 토크를 조절 할 경우에는 NiTi나 TMA 호선을 사용하는 것이 바람직하리라고 생각된다.

교정적 치아 이동 중 치은열구액의 Interleukin-$1\beta$의 발현 (Interleukin-$1\beta$ levels in human gingiva1 crevicular fluid during orthodontic tooth movement)

  • 김인숙;박영국
    • 대한치과교정학회지
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    • 제30권4호
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    • pp.423-431
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    • 2000
  • 교정적 치아이동 중 골개조는 수종의 매개물질에 의하여 조절된다. 특히 IL-$1\beta$는 실험동물의 교정적 치아이동 중 압박측과 긴장측 모두의 치근막과 치조골에서 골흡수를 촉진하고 골형성을 억제하는 효과를 보이는 것으로 알려져 왔다. 이 연구는 인체에서의 교정적 치아이동 중 압박측과 긴장측 치은열구액에서 IL-$1\beta$의 발현을 찾고 발현양의 시간적 변화를 관찰하였다. 전신질환인 없고 임상적으로 건강한 치주조직을 가진 평균 19.2$\pm$4.2세, 12명의 남녀환자에서 편측 견치를 원심으로 견인하였다. 실험군(원심 견인측)의 근심과 원심, 대조군(동일환자의 반대편 견치)의 근심 치은열구액을 견치 후방 이동 직전, 1시간 후, 24시간 후, 168시간 후의 4개의 시간대 별로 수집하여 총단백질 농도(BCA법)와 IL-$1\beta$(ELISA법) 의 농도를 비교, 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 실험군에서의 IL-$1\beta$ 농도는 교정력을 가한 후 증가하여 24시간 전후에 최대값에 도달하였다. 2. 대조군에서의 IL-$1\beta$ 농도는 시간에 따라 유의한 차이를 보이지 않았다. 3. 교정력을 가한 24시간 후에서 IL-$1\beta$의 농도는 압박측에서 가장 높고, 이어 긴장측과 대조군의 순이었다.

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상악 정중이개 치료시 rubber band의 부적절한 사용 (IMPROPER USE OF RUBBER BANDS TREATING MAXILLARY MEDIAN DIASTEMA : A CASE REPORT)

  • 최원혁;김은정;김현정;김영진;남순현
    • 대한소아치과학회지
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    • 제32권3호
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    • pp.525-530
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    • 2005
  • 정중이개란 상악 중절치 사이의 치간이개를 말한다. 이는 혼합 치열기에서 ugly ducking stage에 흔히 관찰할 수 있으며 일반적으로 견치가 맹출하면서 자연적으로 소실되므로 꼭 치료가 필요한 것은 아니다. 그러나 견치 맹출 후에도 정중이개가 2mm이하로 계속 존재하거나 견치 맹출 전이라도 3mm이상의 정중이개가 존재하는 경우에서는 치료의 적응증이 될 수 있다. 특히 후자의 경우 심미적인 면에서 뿐만 아니라, 이로 인해 측절치와 견치의 맹출공간이 부족해지는 문제가 발생하므로 교정치료가 권장된다. 정중이개 치료시 사용되는 장치물은 finger spring 등을 이용한 가철성 장치물과, 교정용 band, tube, bracket 등을 부착시켜 rubber elastics이나 coil spring 등을 사용하는 고정성 장치물로 나뉘어진다. 그러나 정중이개의 치료를 위해 rubber band를 band, tube, bracket 등과 같은 적절한 부가장치 없이 사용하면 rubber band가 치근은 따라 치은 하방으로 이동하게 되고 치주 인대를 파괴하며 치근단 부위에 이르러 치아동요, 치아정출 및 탈락 등 치아에 치명적인 손상을 입힐 수 있다. 본 증례는 정중이개의 치료를 위해 부적절하게 rubber band를 사용하여 외상을 받은 치아를 관찰하여 다소의 지견을 얻었기에 이를 보고하는 바이다.

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Mini-implant를 이용한 III급 부정교합 환자의 협진 치료: 문제중심의 교정치료 (Interdisciplinary treatment of Class III malocclusion using mini-implant: problem-oriented orthodontic treatment)

  • 임동혁;김영신;조민아;김기성;양성은
    • 대한치과교정학회지
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    • 제37권4호
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    • pp.305-314
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    • 2007
  • 상악 우측 견치의 선천 결손과 전치부 반대교합을 보이는 III급 부정교합 환자의 문제중심의 치료계획 수립과 치료과정, 치료결과를 보이고자 한다. 상악 우측 견치와 상악 측절치 보철 공간을 위해 상악 우측 구치부 원심 이동을, 전치부 반대교합 해소를 위해 mini-implant를 적용하여 하악 전 치열의 원심 이동을 빠르고 쉽게 이루었다. 치료기간은 17개월이 소요되었으며, 치료 1년 후에도 교합은 안정적으로 유지되었다.

매복된 상악견치를 수술로 노출시켜 교정치료한 후의 치주 상태에 대한 연구 (Periodontal Status Following the Alignment of Buccally Impacted Maxillary Canine Teeth with Surgical Uncovering)

  • 백철우;김경호;임성빈;정진형
    • Journal of Periodontal and Implant Science
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    • 제29권3호
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    • pp.635-645
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    • 1999
  • The present study examines the effects of orthodontic treatment of surgically exposed impacted upper canines or ectopically erupted upper canines to periodontal condition and whether various opening procedures have significant difference in postoperative periodontal status. The subjects included 23 orthodontic patients(7 men, 16 women) with unilateral upper canine impaction treated either with closed eruption technique(group I), with apically positioned flap procedure (group II), and those with canines ectopically erupted through keratinized gingiva (group III). In each subject, the ectopic canine was orthodontically aligned, and changes in periodontal tissue were assessed by measuring keratinized gingival width, attached gingival width, probing depth and bone probing depth. In all three groups, the width of keratinized gingiva was preserved while showed no signs of detrimental periodontal condition such as gingival recession. In all three groups, no significant difference in periodontal pocket depth from control was observed. The width of attached gingiva was significantly greater in patients treated with apically positioned flap procedure(group II) than in patients on other groups.

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상악 매복 견치와 관련된 석회화 치성낭 (Calcifying Odontogenic Cyst Associated with an Impacted Upper Cuspid)

  • 윤숙자;김영희;이재서
    • Imaging Science in Dentistry
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    • 제30권3호
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    • pp.223-227
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    • 2000
  • A 35-year-old man was referred to the department of Oral and maxillofacial surgery of Chonnam university hospital for the chief complaint of asymptomatic swelling on the buccal vestibule of upper right canine area. Radiographs revealed that the upper right canine was impacted and there was a well-circumscribed pericoronal radiolucency related with the canine. Multiple radiopaque foci were scattered in the radiolucent lesion, and the roots of the lateral incisor and the first premolar related to the lesion showed external resorption. The radiographic features of this lesion were typical of adenomatoid odontogenic tumor, but considering the gender and age of the patient, the tentative diagnosis was made as calcifying odontogenic cyst. Microscopically this lesion was diagnosed as calcifying odontogenic cyst. Because calcifying odontogenic cyst has no pathognomonic feature of radiographs, to consider radiographic features with clinical findings is necessary in order to establish more correct diagnosis.

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Modified Nance Appliane를 이용한 매복치의 교정적 견인 치료 증례 보고 (Orthodontic Traction of Impacted Teeth with Modified Nance Appliance : Case Reports)

  • 박세희;최남기;김선미
    • 대한소아치과학회지
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    • 제47권4호
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    • pp.454-462
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    • 2020
  • 매복치는 기능적, 심미적 장애 뿐 아니라 인접치의 치근흡수 등의 문제를 유발할 수 있으므로 적절한 처치가 필요하다. 매복치의 치료 방법으로는 주기적 관찰, 외과적 노출술, 외과적 노출 후 매복치를 교정하는 방법, 치아이식술, 발치 등이 있다. 이 중 교정적 견인에 사용되는 modified Nance appliance는 환자의 협조를 필요로 하지 않으면서, 견인 와이어를 쉽게 교체할 수 있어서 임상적으로 유용하게 사용될 수 있다. 본 증례들에서 modified Nance appliance를 사용하여 전치, 견치, 대구치 등 상악 내 다양한 위치에 존재하는 매복치의 수술을 동반한 교정적 견인을 시행하여 양호한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

3차원 유한요소분석에 의한 소형견의 견치와 열육치의 교합력 방향 분석 (Analysis of the direction of the canine and carnassial of small dog by 3D FEM)

  • 박유진;최성민
    • 대한치과기공학회지
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    • 제42권2호
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    • pp.139-145
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    • 2020
  • Purpose: This study is for the prosthesis of dog. Observed the occlusal relation between the small dog canine and carnassial teeth. The direction of the bite force was analyzed by 3D FEM(finite element method). Methods: The mandibular canine and carnassial of dog were tested. The skull of dog was contact point confirmed by dental CAD. The skull of dog was scaned using CT and a 3D model was created. The 3D model was analyzed ABAQUS. Closing movement has been 100N, 200N, 300N, 500N, 1000N, 1500N. The Direction of bite force was confirmed. Results: As occlusal force increased, the direction of bite force appeared to (-y), (-x,-y,-z), (-x,-y), (-x,-y,+z), (-x,-y,+ z), (+x,-y) in mandibular left canine. And the direction was seen at (+x, -y), (+x,-y,-z), (+x,-y), (-x,-y,+z), (-x,-y,+z), (+x,-y). When the occlusal load is 100 N, 200 N, 300 N, 500 N, the direction of the mandibular carnassial appears as (-x, -y, -z), and when the occlusal load is 1000 N, 1500 N, the direction appears as (-x,-y). Conclusion: The mandibular canine showed irregularities in the coordinates of the direction of the bite force, and the mandibular carnassial showed regularity in the coordinates of the direction of the bite force.