Kim, Yong-Min;Park, Kyoung-Jin;Kim, Dong-Soo;Choi, Eui-Sung;Shon, Hyun-Chul;Cho, Byung-Ki;Hong, Kyung-Ho
Journal of the Korean Arthroscopy Society
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v.15
no.2
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pp.121-124
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2011
Hill-Sachs lesion is the most common lesion in shoulder dislocation patient and it represented by postero-lateral bony defect of humerus. The lesion could be found in patients who dislocate shoulder joint first time, and it is reported that Hill-Sachs lesion proportionally increases as dislocation does. The location and presence of Hill-Sachs lesion play significant roles in shoulder instability. Authors experienced a double Hill-Sachs lesion in a recurrent anterior shoulder dislocation patient, and thereby report the case with a review of the literature.
A 10-year-old intact female Chihuahua weighing 2 kg was presented for complaint of forelimb lameness with non-weight bearing posture. Greater tubercle was palpated medial to its normal location on palpation and crepitation was intermittent with manipulation. On radiographic examination, left medial scapulohumeral joint luxation was found. Bilateral medial patellar luxations also were found and evaluated as grade III. Surgically, the medial scapulohumeral joint luxation was reduced with transposition of the tendon of the biceps brachii muscle. The patient's gait became normal and non-weight bearing posture was resolved at 6 weeks postoperatively.
Purpose: Traumatic posterior dislocation of the shoulder in a child is extremely rare, and posterior dislocation of the shoulder concomitant with ipsilateral humeral surgical neck fracture has not been reported in a child previously in Korea. Materials and Methods: The authors treated a 10-year-old with posterior dislocation of left shoulder and an ipsilateral humeral surgical neck fracture, that occurred during Taekwondo practice, by open reduction of the shoulder and pin fixation under general anesthesia. Results: A normal range of motion with complete union and good remodeling was achieved without redislocation or avascular necrosis of humeral head at 1 year after surgery. Conclusion: The authors report a successfully treated case of traumatic posterior dislocation of the shoulder with an ipsilateral humeral surgical neck fracture in child.
A posterior shoulder dislocation with a fracture is rare. Most fractures are impression fractures of the humeral head or lesser tuberosity fractures. However, there are no reports of a complete rupture of the rotator cuff with a combined posterior glenohumeral dislocation. We report a unique case of a posterior shoulder dislocation with an avulsion fracture of the greater tuberosity and a complete rupture of infraspinatus, teres minor and subscapularis tendons, which were treated surgically.
Purpose: Bilateral traumatic locked posterior dislocations of the shoulder are very rare and there has been no report on the operative treatment for this injury in the Korean medical literature. Materials and Methods: We present here a case of bilateral locked posterior dislocations of the shoulders after trauma and this was successfully treated with open reduction and lesser tuberosity transfer on the right shoulder and subscapularis tendon transfer on the left shoulder. Results and Conclusion: Twenty-four months later, the clinical and radiologic results were excellent.
Purpose : The purpose of this study was to find out useful radiological projection of shoulder subluxation in patients with post-stroke hemiplegia. Methods : A total of 33 patients with post-stroke hemiplegia were included(20 men and 13 women, mean age 62.3 years) and having the subluxed shoulder over one finger breath. The shoulder subluxation was determined as the ratio of the radiographic vertical and horizontal distance. The vertical distance was determined by measuring the distance between the most inferolateral point of the acromion and the central point of the humeral head. The horizontal distance was determined by measuring the distance between the central point of the glenoid fossa and the central point of the humeral head. To measure of the shoulder subluxation, the shoulder AP, axial and transthoracic lateral projections were taken on both affected and unaffected shoulders. We analyzed the difference of subluxation distance by t-test. Results : When patients was in sitting position, the average time of being shoulder subluxation was 123 second. There was significant difference between supine($49.90{\pm}13.6\;mm$) and sitting position($60.72{\pm}16.3\;mm$) in the vertical distance of shoulder anterior-posterior projection. Also, there was significant difference on transthoracic lateral projections, Affected $35.92{\pm}6.2\;mm$, Unaffected $28.76{\pm}5.4\;mm$. But in case of shoulder axial projection(supine position), there was no significant difference (Unaffected and affected was $23.01{\pm}9.0\;mm$, $22.45{\pm}8.2\;mm$ each). Conclusion : Radiological projection of shoulder subluxation has diagnostic value when it goes after check out the process of subluxation through finger breadth test. For this, patients must be in sitting and shoulder neutral position about 2 minutes. In addition, Shoulder anterior-posterior and transthoracic projection were significant to diagnose subluxation. But in axial projection, there wasn't meaningful differences.
Hwang, Tae Hyok;Cho, Hyung Lae;Wang, Tae Hyun;Yang, Hui Sun
Clinics in Shoulder and Elbow
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v.16
no.2
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pp.135-140
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2013
We report a case of recurrent shoulder dislocation and combined proximal humerus fracture in neurofibromatosis type I. A twenty-year-old male patient with known neurofibromatosis type I presented with right shoulder dislocation and proximal humerus fracture following a minor trauma. His injured arm also had large plexiform neurofibromas on the elbow, and the dislocation of the shoulder joint was proven to be recurrent. Bony deformation of the humerus and scapula were revealed on X-ray and computed tomography, as well as multiple neurofibromatic changes of the deltoid and periscapular muscles were noted on magnetic resonance imaging. Open reduction and capsular reconstruction were performed and humeral fracture was stabilized with a reconstruction plate. Satisfactory union and functional result were achieved and the dislocation did not recur until the 7-month followup after the procedure. Recurrent shoulder dislocation and combined proximal humerus fracture in neurofibromatosis type I are rare complications. However, it should still be considered in the orthopaedic evaluation process of the diseases.
Purpose: These case reports have been prepared to highlight the uncommon occurrence of anterior shoulder dislocation after an epileptic seizure, the recognition of which is important as this type of injury is associated with bony lesions and a high incidence of recurrence. Materials and Methods: We report two cases of recurrent anterior dislocation of the shoulder due to grand mal epilepsy. These cases were treated as usual anterior dislocations of the shoulder, and were regularly followed to detect any recurrence of shoulder instability. Results: Outcome of the surgery in the two cases was different because of the differences in seizure control. In the patient in whom seizures were well-controlled, there was no recurrence of instability, while the patient with poorly controlled seizures developed a recurrence of the dislocation following shoulder repair. Conclusion: The authors emphasize the need to control seizures in order to prevent injury recurrence in this subset of patients.
Object : To evaluate the prognostic factors of the rotator cuff tear after anterior dislocation of the shoulder over the 5th decades of age. Methods : We evaluated twelve patients who had rotator cuff tears combined with primary anterior dislocation of the glenohumeral joint between May 1995 and October 1998. Their age were ranged from 42 to 67-years-old. Two of them were initially presumed to have an injury of the axillary nerve and associated with avulsion fracture of the greater tuberosity. Among twelve patients who had rotator cuff tears, 8 cases had massive, 3 cases had medium and one case had a small sized tear. Results : All the tears of the rotator cuff were repaired and the results were obtained by UCLA shoulder rating scale. Ten cases of them revealed more than good results except for 2 cases who had been unhappy triad of the shoulder injury. Conclusions : In the case of anterior dislocation of shoulder, it is necessary to check the injury of rotator cuff and axillary nerve in the middle age group. If these injuries are combined, proper rotator cuff repair and axillary nerve rehabilitation program would be asked for better results.
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