• 제목/요약/키워드: 게실

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식도 게실 치험 1례 (A CASE OF ESOPHAGEAL DIVERTICULUM)

  • 홍석경;양훈식;김훈
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1991년도 제25차 학술대회 연제순서 및 초록
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    • pp.34-34
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    • 1991
  • 식도게실은 식도 근육층의 결손 부위로 점막층이 감입됨으로써 발생하는 국한성 낭성 구조물로서 선천성 또는 후천성으로 발생할 수있다. 저자들은 1990넌 4월 17일 식사시 흉골 상부의 불쾌감을 주소로 중앙대학교 부속병원을 내원한 32세 여자 환자에서 식도 조영 촬영상 식도 우후방부, 윤상인두협부 하방 3㎝ 부위에서, 흔히 볼 수 있는 Zenker's diverticulum이 아닌 식도게실을 발견하여 식도게실제거술 및 근절개술 시행으로 특이한 합병증 없이 치유된 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

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소아 상행 대장 게실염 천공 1예 (A Case of Ascending Colon Diverticulitis with Perforation in a Child)

  • 백준우;신재영;이지현;정소영;정아영;김정원;이건희
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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    • 제13권2호
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    • pp.193-198
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    • 2010
  • 우측 대장 게실은 주로 선천적으로 대장 바깥쪽으로 돌출된 소낭으로 지속적인 변비 등으로 인한 장내 압력에 의해 소낭이 돌출되는 퇴행성 변화에 의한 좌측 대장 게실과 구별된다. 따라서 좌측 대장 게실에 비하여 발견되는 연령이 10~20세 정도 낮은 편이지만, 20세 미만소아 발생률은 적고, 특히 어린 소아에서의 발생보고는 매우 드물다. 또한 우측 대장 게실염의 경우 우하복부 동통을 일으키는 많은 질환과 감별이 어렵고 급성 충수 돌기염으로 오진되는 경우가 드물지 않아서 실제 급성 충수 돌기염으로 생각하고 수술을 하였는데 수술해 보니 대장 게실염인 경우가 종종 보고되고 있다. 저자들은 심한 우하복부 통증으로 인해 급성 충수 돌기염으로 오인되었던 6세 여아에서 복부 전산화 단층 촬영으로 우측 대장에 분변 매복이 동반한 급성 게실염을 진단하고 게실 천공의 합병증으로 인해 수술적 치료를 시행한 예를 보고하는 바이다.

Killian-Jamieson 게실의 수술적 치료 - 1예 보고 - (Surgical Experience with Killian-Jamieson Diverticulum - A case report -)

  • 한국남;김영태;남진혜;강창현;김주현
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제43권3호
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    • pp.324-327
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    • 2010
  • Killian-Jamieson 게실은 경부 식도에 발생하는 드문 질환이며 Zenker 게실과는 발생 기전과 부위가 다른 것으로 알려져 있다. Killian-Jamieson 게실의 치료원칙에 대해서는 정립된 바가 없다. Killian- Jamieson 게실 환자에서 경부 절개 하에 수술적 치료를 시행하여 이를 보고하고자 한다.

소아에서 발생한 급성 대장 게실염의 임상적 고찰 (A Clinical Study of Acute Colonic Diverticulitis in Children)

  • 심재훈;송금호;심은정;조도준;김덕하;민기식;유기양;이혜란;이관섭
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제46권11호
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    • pp.1095-1100
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    • 2003
  • 목 적 : 대장 게실염은 일반적으로 주로 노인층에서 발생하고 젊은 연령층에서는 드물게 발생하지만, 급성 충수 돌기염으로 오진되어 불필요한 수술을 받기도 하는 질환이다. 그러나 소아에서 대장 게실염에 대한 연구는 국내외적으로 드물다. 이에 저자들은 소아에서 발생한 대장 게실염의 임상 양상을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1998년 1월부터 2002년 6월까지 5년간 한림대학교 의료원 산하 한림대학교 성심병원과 강동성심병원에서 대장 게실염으로 진단되어 치료받은 18세 이하의 환자, 총 15명을 대상으로 성별 및 연령 분포, 증상 및 징후, 추정 진단명, 게실염의 진단 방법, 게실염의 발생 위치 등의 임상 양상과 치료 방법, 경과등을 후향적으로 분석하였다. 결 과 : 1) 성별 및 연령 분포: 전체 15명의 평균 나이는 15세였고, 최연소는 8세이었으며 남녀 비는 1.5 : 1이었다. 2) 임상 증상과 징후 : 환자의 입원 당시 주증상으로는 우하복부 통증이 12명(80%)으로 가장 많았고 주증상과 동반된 임상 양상으로는 오심, 구토 등이 주로 있었다. 3) 입원 당시 추정 진단명 : 급성 충수 돌기염이 13명(87%)으로 압도적으로 많았고, 난소 낭종 파열 1명, 급성 신우신염 1명씩 있었다. 4) 진단 방법 : 대장 게실염을 진단한 방법으로는 복부 초음파 10명, 대장 조영술이 3명, 수술 소견으로 확인된 경우가 1명이었고, 1명에서는 복부 컴퓨터 단층 촬영으로 진단되었다. 5) 대장 게실염의 위치 : 모두 우측 대장에 발생하였고, 이 중 상행 결장에 단발성으로 존재하는 경우가 9명으로 가장 많았고 (60%), 상행 결장과 맹장에 다발성으로 발생하는 경우가 3명이 있었으며 맹장에 단발성으로 발견된 경우는 3명이 있었다. 6) 치료 및 경과 : 14명의 환자가 항생제를 포함한 보존적 치료를 받았고 1명의 환자가 수술적 치료를 받았는데, 보존적 치료를 받은 14명 중 2명에서 반복적인 복통이 있었고 이 중 1명은 재입원하였고 다른 1명은 재발된 복통으로 인해 응급실을 방문하여 보존적 처치 후 귀가하였다. 수술 받은 환아 1명에서 복통의 재발은 없었다. 7) 대장 게실염의 빈도 : 같은 연구 기간 동안에 18세 이하에서 급성 충수 돌기염으로 진단 받은 환아는 총 1,272명이었고 따라서 급성 대장 게실염은 급성 충수 돌기염 1,000명당 11.7명의 빈도로 발생하였다(약 1.2%). 결 론 : 우하복부 동통을 주소로 내원한 소아의 경우 급성 대장 게실염을 감별진단으로 고려해야 하고 급성 충수 돌기염과 감별하기 위해 복부 초음파 검사나 컴퓨터 단층 촬영 등의 방사선학적인 진단 기술을 이용하여 세밀히 진단한 후 그 치료 방법을 정하는 것이 합당하며 소아에서 발생하는 급성 대장 게실염은 보존적 치료로 완치가 가능하다고 사료된다.

신생아에서 급성 복증으로 발현된 Meckel 게실 1예 (A Case of Meckel's Diverticulum Presented with Acute Abdomen in a Newborn)

  • 임재영;장선화;조재민;고경혁;박은실;서지현;박찬후;우향옥;윤희상
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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    • 제8권2호
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    • pp.222-225
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    • 2005
  • 출생 후 건강하게 지내던 중 생후 9일째 급성 복증 및 장 폐쇄의 증상으로 내원한 남아에서 시험적 개복술 시행하여, Meckel 게실 천공과 장 유착을 발견하고 수술적으로 제거한 후 회복된 증례이다. 병리 소견상 경한 게실 염과 정상 장 점막 소견을 보여 자발적 Meckel 게실 천공이라고 추정 되는 증례이다. 신생아시기에 자발적 Meckel 게실 천공은 매우 드물지만 심각한 질환이다. 따라서 신생아 시기에 급성 복증 증상을 보일 때 반드시 감별 진단 목록에 Meckel 게실을 포함시켜야만 한다.

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고양이에서 방광요막관 게실의 외과적 치료 증례 (Surgical Correction of a Vesicourachal Diverticulum in a Cat)

  • 윤헌영;노미영;정순욱
    • 한국임상수의학회지
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    • 제29권6호
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    • pp.509-512
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    • 2012
  • 암컷, 4년령, 6.5 kg의 단모종 고양이가 배뇨실금 및 배뇨곤란 증상을 주증으로 내원하였다. 신체 검사에서 방광 팽창을 동반한 배뇨곤란 증상을 확인 하였고, 방사선 검사와 초음파 검사에서 2개의 작은 방광 결석과 방광내 슬러지를 각각 확인 하였다. 소변 검사에서 혈뇨와 세균뇨를 확인 하였다. 식염수를 이용한 방광 세척과 항생제 치료를 4주간 실시 하였으나 치료 효과가 미미하였다. 선천적 이상을 확인하기 위해 배설성 요로조영술을 실시하였고, 작은 게실이 방광 앞쪽 끝에서 관찰 되었다. 방광요막관 게실이 의심 되어 탐색적 개복술을 실시 하였고 삼각형 모양의 게실이 방광 앞쪽 끝에서 확인 되었다. 방광 결석 제거를 위해 방광 절개술이 실시 되었고 게실 절제를 위해 방광 부분 절제술이 실시 되었다. 방광 앞쪽 끝 부분을 지름 약 2 cm 정도 절제 하였다. 수술 후 5일 째 정상 배뇨가 가능하였다. 수술 후 정기 검진은 신체 검사를 통해 2년 동안 실시 되었으며 배뇨 곤란과 배뇨 실금 증상이 관찰 되지 않았다.

Kommerell 게실과 동반된 완전 혈관륜의 수술적 교정 (Surgical Correction of Complete Vascular Ring Associated with Kommerell's Diverticulum)

  • 김희중;정성호;김경모;윤태진
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제39권12호
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    • pp.943-945
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    • 2006
  • 수유 곤란과 반복적인 흡인성 폐렴을 주소로 내원한 11개월 된 여아가 우대동맥궁, Kommerell 게실, 식도 후방의 좌쇄골하 및 동맥관 인대로 형성된 완전 혈관륜을 진단 받고 수술적 교정을 받았다. 수술은 좌측 후측 개흉 후 동맥관 인대를 분리하여 식도 압박 요인을 제거하고, Kommerell 게실을 하행대동맥으로부터 분리, 절제한 후 좌쇄골하 동맥을 좌측 총경동맥으로 단측 문합하였다. 환아의 수술 경과는 양호하였으며, 현재 외래 관찰 중이다.

신생아에서 멕켈게실에 의해 유발된 장중첩증 1례 (A Case of Intussusception Caused by Meckel's Diverticulum in a Newborn)

  • 유승택;오연균;박원철;김은아;이창우;윤향석
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제48권8호
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    • pp.907-910
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    • 2005
  • 신생아에서 멕켈게실에 의한 장중첩증으로 장폐쇄를 유발한 경우는 매우 드물다. 신생아기에 장폐쇄의 원인으로 장중첩증은 장폐쇄의 원인 중 단지 3%, 멕켈게실은 0.3% 정도만이 보고되었다. 저자들은 출생 수시간 후부터 담즙성 구토를 보인 신생아에서 복부 초음파, 대장소영술 및 복부 전산화단층촬영상에서도 확진하지 못하고 시험적 개복술을 시행하여 비로소 확인된 태생기에 발생한 멕켈게실에 의한 장중첩증 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다.

Prader-Willi 증후군에서 방광요관 역류를 동반한 양측성 Hutch 게실 1례 (A Case of Prader-Willi Syndrome with Bilateral Butch Diverticula Associated with Vesicoureteral Reflux)

  • 한승정;이택;김원홍;홍영진;전용훈;이지은
    • Childhood Kidney Diseases
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    • 제9권1호
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    • pp.112-116
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    • 2005
  • 저자들은 PWS로 확진된 영아에서 양측성의 심한 Hutch 방광게실과 방광요관 역류가 동반됨을 처음으로 발견하였다. PWS의 근긴장도 저하와 Hutch 게실의 관련성을 생각할 수 있으며 향후 보다 많은 증례 연구를 통해 선천성 방광 게실과 관련한 증후군에 PWS를 포함시킬 것을 고려 해 야 하겠다.

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말단 회장의 게실염에 동반된 혈전정맥염: 증례 보고 (Superior Mesenteric Venous Thrombophlebitis with Terminal Ileal Diverticulitis: A Case Report)

  • 박양일;김영한;이병희
    • 대한영상의학회지
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    • 제81권6호
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    • pp.1492-1496
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    • 2020
  • 장간막 혈전정맥염은 장의 허혈 및 경색을 일으킬 수 있는 드문 질환으로, 게실염이나 충수돌기염 등의 염증성 장질환으로 인해 이차적으로 발생한다. 게실 질환에 의해 발생한 장간막 혈전정맥염의 빈도는 매우 낮고 증상이 비특이적이므로 영상학적 진단이 매우 중요하다. 저자들은 61세 여성의 전산화단층촬영에서 말단 회장의 게실염에 동반된 상장간막 혈전정맥염으로 진단받고 항생제, 경구 항응고제 치료 및 우반 결장 절제술 후 혈전정맥염이 소실된 증례를 경험하여 보고한다.