• 제목/요약/키워드: 건 파열

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클러스터링 기법 기반 양자화를 이용한 회전근개 건 파열 영역 추출 및 분석 (Extraction and analysis of rotator cuff tear area Using Clustering Based Quantization)

  • 박지훈;최철호;송유선;김광백
    • 한국정보통신학회:학술대회논문집
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    • 한국정보통신학회 2017년도 추계학술대회
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    • pp.494-496
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    • 2017
  • 본 논문에서는 기존의 회전근개 건 파열 추출 방법을 개선하기 위하여 초음파 영상에서 환자 정보를 제거하여 ROI 영역을 추출한다. 추출된 ROI 영역에서 명암 대비를 강조하기 위해 기존의 사다리꼴 형태의 퍼지 스트레칭 기법에서 소속 함수를 개선한 퍼지 스트레칭 기법을 적용하여 힘줄과 연골 영역을 효과적으로 강조한다. 강조된 ROI 영역에서 Max-Min 이진화와 8방향 윤곽선 추적 기법 및 Monoton Cubic Spline 기법을 적용한 후에 라벨링 기법을 적용하여 힘줄 및 연골 영역을 추출한다. 추출된 힘줄과 연골 영역을 이용하여 회전근개 영역을 추출한다. 추출한 회전근개 영역에 SOM 기반 양자화 기법을 적용하여 회전근개 건 파열 영역을 추출한다. 제안된 회전근개 건 파열 영역 추출 방법을 다양한 초음파 회전근개 건 파열 영상을 대상으로 실험한 결과, 제안된 회전근개 건 파열 영역이 기존의 추출 방법보다 TPR 값이 증가되어 회전근개 건 파열 분석에 효과적인 것을 확인할 수 있었다.

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상완골 소결절의 골극에 의한 견갑하근 건의 부분층 파열 - 증례 보고 - (Partial Thickness Tear of the Subscapularis by Osteophyte on Lesser Tuberosity of the Humerus -A Case Report-)

  • 최선진;정대원;박한성
    • 대한정형외과스포츠의학회지
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    • 제5권1호
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    • pp.85-87
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    • 2006
  • 견갑하근 건의 파열의 흔한 원 인은 대개 외상이다. 극상근 건의 파열에 비해 드문 것으로 알려져 왔으나 최근 견관절의 관절내시경 시술이 증가함에 따라 관절면의 부분 파열이 많이 보고되고 있다. 본 증례는 40세 남자 환자로 상완골 소결절에 발생한 골극에 의한 견갑하근 건의 관절면의 부분층 파열에 대해 관절경하 골극의 제거 및 견갑하근 건의 변연절제술 후 양호한 결과를 보였다

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회전근 개 파열과 동반된 상완 이두 건 장두의 병변 (Long Head of the Biceps Tendon Lesion Associated with Rotator Cuff Tear)

  • 김영규;김동욱;이종훈
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제13권1호
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    • pp.64-71
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    • 2010
  • 목적: 회전근 개 파열과 동반되어진 상완 이두 건의 병변 및 치료 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 회전근 개 파열로 수술적 치료를 받고 후향적으로 상완 이두 건의 병변 여부를 확인할 수 있었던 92예를 대상으로 2년 이상 추시하였다. 상완 이두 건 병변은 건막염, 건의 마모 또는 비대, 파열, 불안정성의 4형태로 구분하였다. 회전근 개는 광범위 파열 중 4예를 제외하고는 모두 봉합하였으며 상완 이두 건 병변에 대해서는 변연 절제 30예, 건 절단 10예, 건 고정 8예, 재배치 4예를 시행하였다. 결과는 UCLA 평가 지수를 이용하였다. 결과: 상완 이두 건 병변을 보인 예가 70예 (76%)로 건막염은 19예, 건의 마모 또는 비대 22예, 파열 21예, 불안정성 8예의 병변을 보였다. 회전근 개 파열의 크기에 따라서 중범위 이하에서는 63%, 대범위 이상에서는 88%의 상완 이두 건 병변을 보였다. 치료 결과는 상완 이두 건 병변이 없었던 22예에서는 29.6점, 병변이 있었던 예 중 회전근 개 봉합을 시행하였던 66예에서는 28.3점이었다. 동반된 상완 이두 건을 절단하거나 재고정을 시행한 예에서는 28.2점이었다. 결론: 회전근 개 파열의 크기가 클수록 상완 이두 건 병변이 더 많이 발생하였고 형태도 보다 심하게 나타났다. 따라서 상완 이두 건 병변의 원인이 회전근 개 파열을 유발시키는 원인과 연관될 수 있다고 추측되었다. 동반된 상완 이두 건 병변의 치료로 건 절단이나 건 고정이 동통 완화에 효과적일 수 있다고 사료되었다.

대결절에 1 cm 이상의 잔여 건이 부착된 회전근 개 실질 내 완전 파열 - 2례 보고 - (Intrasubstance Complete Rotator Cuff Tear with more than 1 cm of Remnant Attached to the Greater Tuberosity: 2 Case Reports)

  • 조수현;이춘기;조형래;황태혁;왕태현
    • 대한관절경학회지
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    • 제13권1호
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    • pp.77-81
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    • 2009
  • 회전근 개의 전층 파열에서 건은 대결절 또는 소결절의 골 부착부에서 주로 분리된다. 저자들은 상완골 대결절에 1cm 이상의 잔여부가 부착된 회전근 개 건실질 부위에서 발생한 완전 파열을 가진 드문 2예의 회전근 개 파열을 경험하였다. 두 예에서 모두 잔여건을 제거하지 않고 관절경적 건 대 건 봉합술을 시행하였으나 술 후 6개월에 시행한 자기 공명 영상에서 이전 파열 부위에서 회전근 개의 재파열을 보였다. 회전근 개 건실질부 파열에서의 건 대 건 봉합술의 유용성을 증명하기 위해서는 더 많은 증례 검토와 생역학적 연구가 필요할 것으로 사료된다.

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야구 선수의 수지에서 심수지굴곡건 파열을 동반한 건내 섬유종: 증례 보고 (Intratendinous Fibroma with a Flexor Profundus Tendon Tear in the Finger of an Adolescent Baseball Player: A Case Report)

  • 김규진;이재훈
    • Archives of Hand and Microsurgery
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    • 제23권4호
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    • pp.262-266
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    • 2018
  • 청소년에서 심수지굴곡건 파열은 주로 견열 파열로 나타나며 종적 파열은 매우 드물다. 수지의 굴곡건에 발생하는 건내 섬유종의 보고는 지금까지 1예가 있었지만, 건내 섬유종과 관련된 심수지굴곡건의 종파열은 아직까지 보고된 바 없었다. 저자들은 야구 중 충격에 의한 과신전 손상을 받은 이후 좌측 3수지의 건내 섬유종과 동반된 심수지굴곡건의 종 파열을 보고한다. 청소년에서 굴곡건의 종 파열은 드물지만 발생한 경우 병적 질환에 의한 파열일 수 있음을 고려하여야 하겠다.

상완 이두 건 장 두의 부분 파열

  • 김영규
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제7권2호
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    • pp.83-89
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    • 2004
  • 상완 이두 건 부분 파열은 관절경 검사를 시행하지 않는 한 진단이 매우 어렵다. 이학적 검사는 대체적으로 비특이적이나 이두 구 근처에서 압통의 유무를 확인하는 것이 중요하며 이두 구에 마취제 국소 주사가 진단에 도움이 될 수 있다. 치료로는 보존적 치료를 중요시하여야 하나 지속적인 동통이 존재할 경우에는 동통으로 인한 일상생활의 제한 및 견관절 기능의 소실을 고려하여 적극적인 수술적 치료가 요할 것으로 사료되며. 특히 고령의 경우 이두 구 근처에서의 상완 이두 건 부분 파열은 건 유리술이 도움이 될 것으로 생각된다.

회전근 개 봉합술 후 재수술 (Revision Rotator Cuff Repair)

  • 김영규;김동욱
    • 대한관절경학회지
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    • 제13권2호
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    • pp.119-125
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    • 2009
  • 회전근 개 재파열에서 재봉합의 일차적 목적은 동통의 완화와 기능의 회복에 있다. 따라서 재봉합을 위한 적응증은 동통이 주된 증상으로 근력 약화를 동반한 기능적 결손이 있는 경우가 가장 적절하다. 회전근 개 재봉합 시 고려해야 할 중요한 요소로는 파열 건의 상태이며 특히 건 결손의 크기, 근 위축, 지방 변성 그리고 건의 퇴축 정도를 충분히 고려하여 재봉합이 가능한 지를 판단하여야 한다. 회전근 개의 재봉합술은 점액낭의 반흔과 건의 퇴축이 존재하고, 재파열된 회전근개가 대범위 이상의 파열이 많기 때문에 재봉합하기가 어려우며, 파열이 보통 오랜 기간 동안 존재하고 근-건의 질이 불량하기 때문에 술기상 어렵고 결과도 비교적 만족스럽지 않다. 이에 저자는 회전근 개 봉합술 후 재수술에 대해 문헌 고찰과 함께 저자의 경험을 논의하고자 한다.

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요골 원위부 골절 후 발생한 급성 장무지 신전건 파열 -1예 보고- (Acute Rupture of Extensor Pollicis Longus Tendon after Distal Radius Fracture: A Case Report)

  • 황정철;정덕환
    • 대한정형외과 초음파학회지
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    • 제4권1호
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    • pp.24-27
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    • 2011
  • 원위부 요골 골절의 합병증 중 하나인 장무지 신전건 파열은 지연성으로 발생한다고 알려져 있다. 요골 골절과 동시에 발생하는 급성 장무지 신전건 파열은 매우 드문 경우로, 저자들은 문헌 고찰과 함께 증례 보고 하고자 한다.

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초음파를 활용한 아킬레스 건 파열의 보존적 치료 결과 추시 -증례 보고- (Conservative Treatment of Achilles Tendon Rupture with Ultrasonographic Follow-Up - A Case Report -)

  • 김윤정;안재훈;신동철
    • 대한정형외과 초음파학회지
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    • 제4권2호
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    • pp.88-92
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    • 2011
  • 아킬레스 건의 급성 파열은 최근 레저 활동의 증가로 인하여 그 빈도가 점점 증가하고 있으며 수술적 및 보존적 치료 방법 모두 장단점이 보고되고 있다. 저자들은 급성 아킬레스 건 파열에 대해 석고 고정을 이용한 보존적 치료를 시행하고 그 치유 과정을 초음파를 이용해 추시하였다.

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회전근 개 파열의 병리 생태학에서의 논쟁점: 퇴행성 파열 (Controversy in Pathophysiology of Rotator Cuff Tear: Degenerative Tear)

  • 김영규
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제11권2호
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    • pp.71-76
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    • 2008
  • 회전근 개 파열의 병리 생태와 증상이 없는 파열이 증상이 있는 파열로의 진행 과정은 아직 불분명하여 많은 논란이 있다. 이는 유전적 소인, 회전근 개를 싸고 있는 조직의 외인성 충돌, 건 자체 내의 내인성 퇴행성 변성과 같은 여러 요소들이 관여한다. 연령의 증가에 따른 회전근 개의 퇴행성 변화는 회전근 개의 해부학 및 역학적 환경과 관련이 깊다. 또한 파열된 회전근 개 표본의 조직 병리 소견으로 골에 부착되는 건의 기시부에서는 퇴행성 변성이 나타나며 이러한 현상은 건의 신장력을 약화시키게 된다. 건의 퇴행성 변성의 진행이 내인성이냐 외인성이냐의 의문에 대해 저자는 내인성에 의해 퇴행성 변성이 진행된다고 생각하며 비록 회전근 개 파열이 여러 요소에 의해 이차적으로 발생되기는 하나, 회전근 개 파열의 일차적 원인은 존재하는 퇴행성 변화일 것으로 사료된다.