• 제목/요약/키워드: 갑상선 수술

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양성갑상선결절에 대한 효과적이고 안전한 고주파절제의 적용 (Effective and Safe Application of Radiofrequency Ablation for Benign Thyroid Nodules)

  • 성진용
    • 대한영상의학회지
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    • 제84권5호
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    • pp.985-998
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    • 2023
  • 고주파절제는 외모상의 문제나 경부 압박 증상을 유발하는 양성갑상선결절에 대한 대표적인 비수술적 치료법으로 시술은 효과적이면서도 안전하게 시행되어야 한다. 이 종설은 갑상선고주파절제에 대한 권고안들과 연구 논문들을 참조하여 대상 환자 선정, 시술 전 평가 및 치료 계획, 치료 원리 및 치료 기구, 시술법, 합병증 등에 대한 정보를 제공하려는 목적으로 작성되었다. 특히 시술법에 많은 부분을 할애해 시술 시행에 실질적인 도움을 주고자 한다.

국내 갑상선암 연구 주제 동향 분석 (A Study on Research Topics for Thyroid Cancer in Korea)

  • 양지연;신승혁;허성민;이태경
    • 한국컴퓨터정보학회:학술대회논문집
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    • 한국컴퓨터정보학회 2019년도 제59차 동계학술대회논문집 27권1호
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    • pp.409-410
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    • 2019
  • 본 논문에서는 국내 갑상선암의 연구 동향을 파악하기 위해 텍스트 중심의 접근법을 제안한다. 국내 갑상선암은 2000년대에 들어서며 발생이 급증하여 과잉진단의 논란을 불러일으켰으나, 다양한 분야의 자정 노력으로 수술 환자수가 크게 줄었다. 본 연구에서는 텍스트 마이닝 기술을 사용하여 디비피아에 등록되어 있는 갑상선암 관련 논문의 키워드와 초록을 수집하여 분석하였다. 1980년대는 대부분의 사례보고가 있었고 1990년대에 들어서면서 검진을 통한 조기 진단의 내용이 자주 나타났다. 2000년대에는 여러 장비들을 활용한 검사방법과 미세한 암의 발견에 대한 논의가 증가하였음을 확인 할 수 있었다. 2010년대에 들어서는 환자의 삶의 질에 대한 연구가 많이 이루어졌다. 지난 수십 년 동안 갑상선 암 연구 주제에 대해 뚜렷한 변화가 나타났으며, 향후 연구의 기초자료로 활용될 수 있으리라 기대된다.

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갑상선암에서 진행된 림프절 전이에 대한 수술적 치료 (Surgery for Advanced Nodal Metastasis in Thyroid Cancer)

  • 박민우;노영수
    • International journal of thyroidology
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    • 제11권2호
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    • pp.117-122
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    • 2018
  • Metastases to regional cervical lymph nodes occur frequently in patients with thyroid cancer. The appropriate management of regional lymph node is important to achieve good disease control and to classify risk stratification for adjuvant radioactive iodine. However, there are some occasions that neck dissection is difficult and embarrassing in thyroid cancer. Especially, extensive or unusual nodal metastases bring challenges and makes neck dissection more difficult. Carotid artery management is one of the most difficult procedure in neck dissection. The management of patients who have persistent or recurrent cervical metastasis involving the carotid artery has been controversial and treatment dilemma to the surgeon. Metastasis of well differentiated thyroid cancer to the retropharyngeal lymph nodes is rare but occasionally encountered. The complete surgical excision is usually recommended for retropharyngeal lymph node metastasis of well differentiated thyroid cancer. An extensive mediastinal dissection in advanced differentiated thyroid carcinoma is occasionally required. This paper will review recent reports of management of advanced nodal metastasis of thyroid cancer and share the author's personal experience.

갑상선암 수술과 수술 전후 음성관리 (Perioperative Management of the Voice in Thyroid Cancer)

  • 윤소연;홍현준
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제31권2호
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    • pp.49-55
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    • 2020
  • Evaluating the patient's voice before thyroidectomy is useful for the purpose of identifying patients with vocal cord paralysis without symptoms, identifying other patient's voice abnormalities, and whether it is related to voice disorders that may occur after surgery. Also voice evaluation after thyroid surgery is helpful in diagnosis, treatment, and rehabilitation and follow-up of voice disorders that occur without clear nerve damage after thyroidectomy. And it is helpful for rapid recovery through active early rehabilitation treatment for patients who complain of speech impairment without paralysis. In particular, neck exercise can improve the adhesion of the surgical site and increase the range of motion of the neck as well as improve subjective neck discomfort. In addition, hearing, voice and breathing functions should be improved, and voice hygiene education and counseling should be provided. Vocal cord injection is the first treatment option for unilateral vocal cord palsy. By establishing a protocol for voice disorders before and after thyroid surgery and providing appropriate treatment, the quality of life of patients can be improved.

편측 성대마비 8례에 대한 피열연골 내전술 (Arytenoid adduction on 8 cases of unilateral vocal cord paralysis)

  • 김광현;변성완;고태용
    • 대한음성언어의학회:학술대회논문집
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    • 대한음성언어의학회 1993년도 제1회 학술대회 연제순서 및 초록집
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    • pp.19-19
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    • 1993
  • 편측 성대마비에 대해서 Teflon 삽입술, 갑상연골성형술, 피열연골내전술 등 여러 술식이 사용되고 있다. 1993년 3월부터 1993년 10월까지 서올대학교병원 이비인후과에서는 여러 가지 원인으로 발생한 8례의 편측 성대마비에 대해서 피열연골 성형술을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 원인으로는 특발성이 3례, 갑상선 수술에 후발한 것이 2례, 경부종괴절제수술에 후발한 것이 2례, 흉부수술에 후발한 것이 1례, 디프테리아가 1례였고, 좌측 성대마비가 5례, 우측 성대마비가 3례였다.(중략)

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갑상선 수술 후 양측성 성대마비 환자의 음성치료 1예 (A Case of Voice Therapy for Post-Thyroidectomy Syndrome)

  • 강영애;송근호
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제33권1호
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    • pp.45-49
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    • 2022
  • Post-thyroidectomy syndrome refers to various voice changes experienced after the thyroid surgery. Among them, surgery or injection therapy has been prioritized over voice therapy for the bilateral vocal cord paralysis. However, if it is possible to determine whether voice therapy can be applied first, a faster treatment recovery will be possible. In this study, voice therapy was performed on a 59-year-old female patient with bilateral vocal cord paralysis after total thyroidectomy. This study is to presents the criteria for applying the voice therapy first for bilateral vocal folds paralysis and to share successful voice therapy sessions.

분화 갑상선암 환자의 수술후 잔여갑상선조직 및 전이병소의 진단: Tc-99m Pertechnetate 스캔과 고용량 옥소 치료 후 I-131 스캔의 비교 (Detection for Residual Thyroid Tissue and Metastatic Lesion after Total Thyroidectomy in Patients with Differentiated Thyroid Cancer: Comparison between Tc-99m Pertechnetate Sean and High Dose I-131 Therapy Sean)

  • 이주령;안병철;정신영;이재태;이규보
    • 대한핵의학회지
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    • 제37권2호
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    • pp.120-127
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    • 2003
  • 목적: 갑상선 절제술을 받은 분화 갑상선암 환자의 경우 잔여 갑상선 조직이나 전이 병소를 찾기 위해서는 진단적 I-131 스캔이 주로 사용되고 있으나, I-131 스캔은 갑상선 호르몬 중지가 필요하고, 방사성 옥소 투여후 $2{\sim}3$일에 영상을 얻어야 하며, 기절 현상이 발생할 수 있다는 점 등의 단점이 있다. 이에 비하여 Tc-99m 스캔은 검사가 용이하고 영상의 질이 좋아 진단적 I-131 스캔을 대체할 수 있을 지에 대한 논란이 있다. 이에 저자들은 고용량 방사성 옥소 치료 후 시행한 I-131 스캔을 기준으로 하여 치료전 시행한 Tc-99m 스캔의 진단성능을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 갑상선 절제술을 받은 분화 갑상선암 환자 135명을 대상 (여: 114, 연령: $45{\pm}15.3$세)으로 하였고, 방사성옥소 치료 병력이 있는 환자는 23명 (1회 16명, 2회 4명, 3회 3명)이었다. 갑상선 호르몬 복용을 4주간 중단한 후 370 MBq의 Tc-99m pertechnetate를 정맥주사 한 20분 후에 전경부의 평면 및 바늘구멍 Tc-99m 스캔 영상을 얻었고, $3.7{\sim}7.4GBq$의 I-131 옥소를 경구 복용한 3일후 전경부 평면 및 바늘구멍 I-131 스캔 영상을 얻었다. Tc-99m 스캔과 I-131 스캔은 최대 7일 간격 이내에 시행되었다. 영상의 판독은 두명의 핵의학 전문의가 함께 합의에 의하여 시각적으로 섭취여부 및 섭취부위의 개수를 구하였다. 결과: 대상 환자 모두는 혈청 TSH는 30 mlU/L 이상으로, 갑상선 기능저하증 상태에 있었다. 전체 환자 135명 가운데 65명 (48.1%)에서 Tc-99m 스캔과 I-131 스캔이 불일치 소견을 보였다. 두 스캔사이에 불일치를 보인 환자 가운데 23명 (35.4%)은 Tc-99m 스캔에서는 전경부 방사능 섭취부위가 발견되지 않았으나 I-131 스캔에서 옥소 섭취부위가 발견된 경우이며, 42명 (64.6%)은 Tc-99m 스캔보다 I-131 스캔에서 전경부 옥소 섭취부위가 더 많이 발견되었다. 방사성 옥소 치료병력이 없는 환자 112명 가운데 51명 (45.5%)은 Tc-99m 스캔과 I-131 스캔이 불일치 소견을 보였다. 이들 가운데 Tc-99m 스캔에서 전경부 방사능 섭취부위가 발견되지 않았던 11명 가운데 9명 (81.8%)은 I-131 스캔에서 옥소 섭취부위가 발견되었다. 수술후 방사성옥소 치료를 받은 병력이 있는 전체 23명은 Tc-99m 스캔상 전경부 섭취부위가 발견되지 않았으나, 이들 중 14명 (60.9%)은 I-131 스캔에서 전경부의 옥소 섭취부위가 나타났었다. 결론: 이상의 결과로 보아 분화 갑상선암 환자의 수술 후 잔여 갑상선조직이나 전이병소를 평가시 Tc-99m 스캔은 고용량의 방사성 옥소 치료후 얻은 I-131 스캔을 기준으로 볼때 진단적 예민도가 낮았으며, 특히, 방사성 옥소 치료병력을 가진 환자의 경우, 진단적 유용성이 없는 것으로 생각된다.

갑상선 수술 시의 성대마비의 처치

  • 최홍식;김세헌;김광문;홍원표
    • 대한두경부종양학회:학술대회논문집
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    • 대한두경부종양학회 1997년도 제14차 학술대회 연제순서 및 초록집
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    • pp.288.2-288.2
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    • 1997
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