• Radiation Oncology Journal
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• 제28권2호
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• pp.64-70
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• 2010

목 적: 국소 진행된 두경부암 환자에서 방사선치료를 포함한 근치적 치료 후 갑상샘기능저하증의 발생률을 분석하고자 후향적 연구를 실시하였다. 대상 및 방법: 2000년 1월부터 2005년 12월까지 본원에서 국소 진행된 두경부암으로 진단받고 근치적 목적으로 방사선치료 단독 또는 수술 후 방사선치료를 받은 환자 중 수술로 갑상샘을 절제하지 않았고, 방사선치료 전 갑상샘기능이 정상이며, 하부 경부림프절이 방사선치료 범위에 포함된 115명의 환자를 대상으로 본 연구를 시행하였다. 환자의 중앙연령은 59세(28~85세)이고 남자 73명, 여자 42명이었다. 원발병소의 위치는 구강, 구인두, 하인두, 후두, 그 외가 각각 18, 40, 28, 22, 7명이었으며, 편측 경부절제술을 받은 환자가 19명(16.5%), 양측 경부절제술을 받은 환자가 18명(15.7%), 방사선치료만을 시행한 환자가 78명(67.8%)이었다. 방사선치료는 6-MV X-ray를 사용하였으며, 통상 분할 조사법에 의해 하루 1.8~2 Gy 씩, 주 5회 조사하였다. 원발병소에 조사된 방사선량은 중앙값 70.2 Gy (59.4~79.4 Gy)이었으며, 하부 경부림프절에 조사된 방사선량은 중앙값 50.0 Gy (44.0~66.0 Gy)이었다. 추적관찰기간은 2~91개월이었으며, 중앙값은 29개월이었다. 결 과: 전체 115명 환자 중에서 38명(33.0%)의 환자에서 갑상샘기능저하증이 관찰되었다. 전체 환자의 1년, 3년의 갑상샘기능저하증 발생률은 각각 28.7% (33명), 33.0% (38명)이었으며, 갑상샘기능저하증 발생시기의 중앙값은 8.5개월(0~36개월)이다. 갑상샘기능저하증 발생에 영향을 주는 인자로 단변량분석결과 경부절제술 여부가 위험인자로 분석되었으나, 다변량분석에서는 통계적으로 유의한 관련 인자는 없었다. 결 론: 두경부 종양환자의 방사선치료를 포함한 근치적 치료 후 갑상샘기능저하증이 발생할 수 있으며, 대부분이 1년 이내 발생하므로 치료 후 갑상샘기능검사를 정기적으로 실시할 필요가 있다. 특히 경부 림프절제술 후 방사선 치료를 시행하는 경우 더욱 주의하여 갑상샘기능저하증의 발생을 확인해야 한다.

• Journal of Genetic Medicine
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• 제7권1호
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• pp.9-15
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• 2010

선천성 갑상샘 기능 저하증은 신생아 3,000명 내지 4,000명당 한 명꼴로 발생하며 선천성 내분비 질환 중 가장 흔한 것으로 알려져 있다. 본 질환은 갑상샘 발달 과정의 결함으로 인한 갑상샘 형성 부전 또는 호르몬 합성 장애로 인해 가장 흔히 발생한다. 이는 대부분 산발성으로 발생하나 갑상샘 형성 부전의 2%정도에서 가족성으로 발생하기도 하며 유기화 결함에 의한 갑상샘 기능 저하증은 열성으로 유전된다. 본 질환과 관련된 후보 유전자들은 갑상샘 형성 부전 군과 갑상샘 호르몬 합성 장애 군 등 크게 두 군으로 나뉜다. 갑상샘 형성 부전과 관련된 유전자는 비증후군성에 속하는 것으로 TSHR 유전자가 있고 여러 다른 복합적 기형을 동반한 증후군성에 속하는 것으로 Gsa 유전자 및 갑상샘 전사 인자 유전자(TTF-1, TTF-2, Pax-8) 등이 있다. 호르몬 합성장애와 관련된 것으로 TPO와 TG 유전자가 언급되었고 근래 PDS, NIS와 THOX2 유전자가 소개되었다. 또한 iodothyronine 이동 결함과 관련되어 심각한 신경학적 후유증을 동반할 수 있는 갑상샘 기능 저하증에 대한 유전적 근거가 제시되었다.

• 한국임상수의학회지
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• 제31권3호
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• pp.216-219
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• 2014

1세, 암컷, 17 kg의 잡종견이 갑작스러운 허탈증상으로 본원에 내원하였다. 혈액 검사 결과에서 심각한 저칼슘혈증을 보였으며, 방사선 사진 영상에서는 장 폐색을 의심하게 하는 가스로 가득 찬 장확장증 소견을 나타내었다. 칼슘 글루코네이트의 정맥 내 투여를 시작한 후 4시간째에 장 확장 소견은 경감되었다. 혈청 부갑상샘호르몬 농도는 저칼슘혈증에 비해 정상 범위 아래로 측정되었으며, 이를 기초로 하여 환견은 일차성 부갑상샘기능저하증으로 진단되었다. 칼슘 글로코네이트와 칼시트리올의 투여 3일 후, 환견의 임상증상과 전해질 불균형은 개선되었다. 본 보에서는 일차성 부갑상샘기능저하증으로 진단된 개에서 일반적으로 관찰되지 않는 증상인 심각한 위장관 확장증의 발생 예를 보고한다.

• Journal of Medicine and Life Science
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• 제16권1호
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• pp.34-38
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• 2019

Hypogonadism is a clinical syndrome that results in hormone deficiency and can be classified as 1) primary caused by the gonadal failure and 2) secondary by the hypothalamus-pituitary gland dysfunction and/or cardiometabolic complications. Recently the presence of thyroid hormone receptors in different testicular cell types was demonstrated, and thus thyroid dysfunctions would be another cause of secondary hypogonadism. Thus, we investigated the effects of perinatal hypothyroidism on hypogonadism in male Sprague-Dawley rats. Perinatal hypothyroidism was induced by daily administration of 0.05% 6-propyl-2-thiouracil (PTU) by tap water from gestation day 15, which were compared with negative control (PTU (-)) group. At postnatal day 28, hypothyroid pups were divided into 2 groups: PTU (+) group - continued PTU treatment and PTU (+/-) group - stopped PTU until postnatal day 49. Body weights, dehydrotesosterone (DHT), and testosterone levels were checked 2 and 3 weeks after grouping. Body weights were significantly decreased in PTU(+) and PTU(+/-) groups compared with PTU (-) group at postnatal day 28. 3 weeks later, PTU (+/-) group significantly gained weight compared with PTU (+) group. DHT and testosterone levels significantly decreased with PTU treatment, but increased 3 weeks after stopping PTU administration. Perinatal PTU-induced hypothyroid hypogonadism was sustained for 2 weeks after stopping PTU administration, but restored gonadal hormone levels 3 weeks after stopping PTU. These results suggest that researchers should design an experiment on hypothyroid hypogonadism based on the estimated period.

• 정신신체의학
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• 제20권2호
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• pp.75-81
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• 2012

연구목적 : 갑상샘암 환자는 수술 및 방사성 요오드치료를 포함한 치료과정 동안 우울, 불안을 포함한 정서적 디스트레스(distress)를 경험할 수 있다. 이번 전향적 연구는 분화갑상샘암 환자의 치료과정 중 수술 전, 수술 후, 일시적 갑상샘 기능저하 상태의 세 시점에서 우울과 불안 정도를 비교하기 위해 시행되었다. 방 법 : 병원우울불안척도와 디스트레스온도계를 사용하여 41명의 분화갑상샘암 환자의 수술 전, 수술 후, 일시적 갑상샘 기능저하 상태의 우울, 불안 정도를 순차적으로 측정하였다. 전체 환자군을 대상으로 치료과정에 따른 디스트레스의 변화를 비교하였고, 디스트레스온도계로 측정한 스트레스 점수 4점을 기준으로 스트레스가 높은 군과 낮은 군으로 나누어 디스트레스의 변화를 비교하였다. 모든 통계분석은 Window용 IBM SPSS (PASW) 18.0을 이용하였으며 디스트레스의 변화는 반복측정 분산분석으로 분석하였다. 결 과 : 병원불안우울척도의 불안점수는 수술 전($6.93{\pm}3.97$)이 수술 후($4.22{\pm}2.92$) 및 일시적 갑상샘 기능저하상태($4.93{\pm}3.64$)에서 보다 유의하게 높았다. 한편, 스트레스가 높은 군과 낮은 군에서 병원우울불안척도의 불안점수는 측정시기별로도 유의한 차이를 보였고 두 집단 사이에도 유의한 차이를 보였고 병원우울불안척도의 측정시기별 차이는 유의하지 않았고 두 집단간의 차이만 유의하였다. 결 론 : 분화갑상샘암 환자의 치료과정에서 유도되는 갑상샘 호르몬 결핍은 분화갑상샘암 환자의 정서적 디스트레스에는 유의한 영향을 미치지 않는다. 분화갑상샘암 환자들에서의 정서적 디스트레스는 수술 전에 경험하는 불안감 및 염려와의 연관성이 높아보이며, 수술 전 정서적 디스트레스에 대한 평가와 스트레스 감소를 위한 개입이 필요하다.

• 대한유전성대사질환학회지
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• 제20권2호
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• pp.44-49
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• 2020

가성부갑상샘기능저하증(pseudohypoparathyroidism, PHP)은 부갑상샘호르몬에 대해 표적 기관이 저항성을 가지며, 저칼슘혈증과 고인산혈증을 특징으로 하는 질병이다. PHP의 원인은 자극형 G 단백의 신호전달이 문제인데, α-아형을 인코딩하는 GNAS 유전자와 GNAS 유전자 상부의 각인 이상으로 발생한다. 가족력 없이 발생하는 산발성 PHP 1b형은 GNAS 유전자 상류 다발 지역의 메칠화 이상으로, 그 중 일부는 모계 유전형이 소실되고, 부계 유전형만이 표현된다. 본 논문에서는 간헐적 강직을 주소로 내원한 10.8세 남아에서 발생한 20번 염색체 장완의 부계 단친성 이염색체에 의한 산발성 PHP 1b형의 증례를 고찰해보고자 한다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제53권3호
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• pp.420-427
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• 2010

목 적 : 소아와 청소년기에 골수이식을 받은 환자들은 여러 가지 조기 또는 후기 합병증이 발생할 수 있다. 본 연구에서는 이식 후 발생할 수 있는 내분비 기능 부전에 대해 분석하여 이식 후 추적 관리에 도움이 되고자 하였다. 방 법 : 골수이식을 받은 100명(남자 61명, 여자 39명)의 환자들을 대상으로 진단명, 이식 당시 연령, 전처치 방법, 만성 이식편대 숙주병 유무, 성장 패턴, 갑상샘 기능, 사춘기 발달 상태 등을 후향적으로 조사하여 내분비 기능 부전과 관련이 있는 위험 인자가 있는지 분석하였다. 결 과 : 이식 당시, 이식 1년후, 최종 내원시의 신장 표준편차 점수는 각각 $0.08{\pm}1.04$, $-0.09{\pm}1.02$, $-0.27{\pm}1.18$로 의미있게 감소하였다(P =0.001). 전처치로 TBI를 받은 경우 TBI를 받지 않은 군에 비하여 이식 전보다 신장 표준편차 점수가 더 많이 감소하였다(P =0.017). TBI를 시행한 환자 중 1명에서 성장 호르몬 결핍을 보였다. 갑상샘 기능 검사를 시행한 94명 중 30명(31.9%)이 보상성 갑상샘저하증이었고 만성 이식편대 숙주병이 있었던 환자에서 보상성 갑상샘저하증의 빈도가 높았다(odds ratio=2.82, P =0.025). 최종 내원 시 만 14세 이상 남자 17명, 만 13세 이상 여자 15명 중에서 비정상적인 LH 또는 FSH의 상승을 보인 경우는 남자 3명, 여자 13명으로 여아가 의미 있게 많았다(odds ratio=30.3, P =0.001). 결 론 : 소아나 청소년기에 골수이식을 받은 환자에서 가장 흔한 내분비 기능 이상은 난소 기능 부전이며 그 외 높은 빈도의 내분비 기능 이상을 보이므로 정기적인 내분비 기능 검사가 필요하다.

• 대한수의학회지
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• 제49권4호
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• pp.355-359
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• 2009

A miniature schnauzer (8 years old, male castrated), diagnosed as diabetes mellitus 6 months ahead, were referred to the Veterinary Medical Teaching Hospital of our University with hindlimb stiffness, facial rubbing and tetany. Serum chemistry showed severe hypocalcemia, hypomagnesemia, and measured iPTH (intact pharathyroid hormone) concentration was low (< 3.0 pmol/L). Consistent rate injection of calcium gluconate (282 mg/kg over 30 min) resulted in prompt relief of the tetany. Then typical treatment for hypoparathyroidism (calcium gluconate and dihydrotachysterol per os) with magnesium administration could control the neuromuscular signs. Diabetes mellitus is being controlled by insulin therapy and prescription diet. Hypomagnesemia in diabetic dog may be induced hypoparathyrodism.

• 동의생리병리학회지
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• 제26권5호
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• pp.714-723
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• 2012

The object of this study was to evaluate the effect of Bupleuri Radix, aqueous extracts of the root part of Bupleurum falcatum on the 6-n-propyl-2-thiouracil (PTU)-induced rat hypothyroidism. Aqueous extracts of Bupleuri Radix (BR; yield = 11.73%) were administered, once day for 42 days from 2 weeks before start of PTU treatment as an oral dose of 300 and 150 mg/kg (body weight), and hypothyroidism was induced by daily subcutaneous treatment of PTU 10 mg/kg for 28 days. The changes on the body weight, thyroid gland weights, serum thyroid hormone - thyroid stimulating hormone (TSH), triiodothyronine ($T_3$) and thyroxine ($T_4$), serum lipid profiles - total cholesterol, low density lipoprotein (LDL), high density lipoprotein (HDL) and triglyceride, liver antioxidant defense system - lipid peroxidation, $H_2O_2$, superoxide dismutase (SOD) and catalase (CAT), serum aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT) were observed with histopathology of thyroid glands. Results were compared with $LevoT_4$ 0.5 mg/kg treated rats. As results of PTU treatment, marked decreases of body weights, triglyceride contents, liver CAT activities and changes of serum thyroid hormone levels were observed with increases of serum AST, HDL contents, liver $H_2O_2$ and SOD activities and thyroid gland weight. In addition, marked hyperplasia of follicular cells with decreases of follicular colloid contents and sizes were demonstrated at histopathological inspections. However, these PTU induced hypothyroidism were dose-dependently inhibited by treatment of BR extracts, and BR extracts effectively regulated the hypothyroidism related changes on the antioxidant defense system. The results obtained in this study suggest that BR extracts have favorable effects on the thyroid hormone productions with beneficial effects on the hypothyroidism mediated by the modulatory effects on the antioxidant defense system.

• 동의생리병리학회지
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• 제24권4호
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• pp.630-637
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• 2010

The object of this study was to evaluate the effect of Lonicerae Flos, aqueous extracts of the dried flower bud part of Lonicera japonica on the 6-n-propyl-2-thiouracil (PTU)-induced rat hypothyroidism. Aqueous extracts of Lonicerae Flos (LF yield = 23.80%) were administered, once day for 42 days from 2 weeks before start of PTU treatment as an oral dose of 500 and 250 mg/kg (body weight), and hypothyroidism was induced by daily subcutaneous treatment of PTU 10 mg/kg for 28 days. The changes on the body weight, thyroid gland weights, serum thyroid hormone - thyroid stimulating hormone (TSH), tri-iodothyronine ($T_3$) and thyroxine ($T_4$), serum lipid profiles - total cholesterol, low density lipoprotein (LDL), high density lipoprotein (HDL) and triglyceride were observed with liver antioxidant defense system - lipid peroxidation, $H_2O_2$, superoxide dismutase (SOD) and catalase (CAT) and serum asparte aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT) analysis. Results were compared with Levothyroxine ($LT_4$) 0.5 mg/kg treated rats. As results of PTU treatment, marked decreases of body weights, serum thyroid hormone levels and triglyceride contents, liver $H_2O_2_3$ and SOD activities were observed with increases of serum AST and HDL contents, liver CAT activities, thyroid gland weight. However, these PTU induced hypothyroidism were dose-dependently inhibited by treatment of LF extracts, and LF extracts effectively regulated the hypothyroidism related changes on the antioxidant defense system. The results obtained in this study suggest that LF extracts have favorable effects on the thyroid hormone productions with beneficial effects on the hypothyroidism mediated by the modulatory effects on the antioxidant defense system.