본 연구의 목적은 직물형 스트레인게이지 센서의 종류와 측정 위치가 호흡 신호 검출 성능에 미치는 영향을 연구하는 것이다. 본 연구에서는 호흡 신호 측정을 위하여 두 가지 종류의 센서를 구현하고 이를 밴드에 부착하여 호흡신호를 검출하였다. 20대의 건강한 남성 8명을 대상으로 호흡 측정 밴드 2종을 순차적으로 피험자에게 착용하도록 하였다. 피험자가 편안하게 서 있는 상태에서 분당 15회의 호흡을 동기화시켰다. 30초 동안의 호흡 신호를 측정하고 10초간 휴식을 취하도록 한 후 다시 30초 동안의 호흡 신호를 반복 측정하였다. 측정 위치는 흉부와 복부에서 각각 측정하였다. 또한 동작 상태에서의 호흡 측정 성능을 검증하기 위하여 피험자를 80SPM의 속도로 제자리에서 걷게 하고 이 때의 호흡 신호를 동일한 실험 방법으로 측정하였다. 한편 참조 신호를 획득하기 위해 'BIOPAC Systems, Inc.'의 SS5LB를 착용하게 한 후 동시에 측정하였다. 센서의 종류, 측정 위치, 동작 상태의 총 8개 조합의 집단 간 측정 성능의 차이를 검증하기 위해서 SPSS 24.0을 사용하여 Kruskal-Wallis test와 Bonferroni 사후검정을 실행하였다. 또한 센서 종류, 측정 위치, 동작 상태에 따라 각각 차이가 있는지를 분석하기 위해 Wilcoxon test를 실시하였다. 분석 결과 동작 상태와 관계없이 CNT기반의 직물센서를 통해 흉부에서 호흡 신호를 측정 했을 때 호흡 신호 검출 성능이 가장 우수한 것으로 나타났다. 본 연구의 결과를 기반으로 향후에는 야외 환경에서 또는 일상활동 중에도 동작에 방해 없이 다양한 생체신호를 실시간으로 모니터링 할 수 있는 가슴벨트형 웨어러블 플랫폼을 개발하고자 한다.
심낭 결손증은 드문 선천성 기형으로 대부분의 경우 증상이 없이 우연히 발견되지만, 심장의 일부가 탈장되어 흉통 등의 증상을 나타내는 경우도 있다. 본 증례는 14세 여자 환자가 내원 3개월 전부터 발생한 운동 시 호흡곤란과 가슴 통증을 주소로 내원하여 부분 심낭 결손을 통한 좌심방 부속지의 탈장(herniation)이 진단되어 수술적 치료를 시행하여 보고하는 바이다.
본 연구는 119구급대원을 대상으로 환자평가 수행도에 대한 교육 전 후를 비교함으로써, 구급대원을 대상으로 한 적절한 교육방법 및 기초자료를 제시하기 위해 진행하였다. 전국 4개 시 도 119구급대원 26명을 대상으로 하였으며, 연구는 2015년 12월 14일부터 17일까지 시행하였다. 구급대원이 직접 모의환자를 대상으로 환자평가 및 보고를 시행하도록 하였고, 환자평가를 진행하는 동안 각각의 증상(두통, 가슴통증, 호흡곤란)에 대한 체크리스트(checklist)를 사용하여 교육 전 후를 평가하였다. 연구 결과는 중앙값(사분위값)으로 기술 분석하였고, 교육 전 환자평가 수행도는 100점 만점에 66점(54.00-80.25)이었으나 교육 후 88.5점(80.00-93.00)으로 유의한 상승을 보였다(p<0.001). 환자평가 수행도 중 가슴통증 증례 5개의 항목, 두통 증례 7개의 항목, 호흡곤란의 증례 9개의 항목에서 교육 후에 유의한 증가를 보였고, 환자와의 관계형성에서는 구급대원을 다시 만나고 싶은 정도의 평가점수가 유의한 상승을 보였다(p<0.01). 또한 환자상태 보고 적절성의 모든 평가항목은 교육 후 수행도가 유의하게 상승하였다(p<0.01). 본 연구의 결과는 시뮬레이션 실습에 의한 교육이 119구급대원들의 환자평가 수행도 개선에 필요하다는 것을 보여준다. 따라서 119구급대원에 대한 실질적이고 체계적인 환자평가 교육은 필요하며, 지속적이고 많은 교육의 기회가 주어져야 할 것이다.
혈관주위세포종은 모세혈관을 둘러싼 주위세포(pericyte)에서 발생하는 종양이다. 비록 혈관이 많이 분포한 장기이나 폐에서 발생은 매우 희귀하다고 알려진 악성 종양이다. 63세 여자 환자는 약 8년간 기침, 객담과 간헐적인 가슴통증을 호소하였으며 최근 3개월 간 점진적으로 악화되는 호흡곤란 및 기좌호흡상태로 본원 흉부외과에 입원하였다. 침 폐조직 생검에서 폐혈관주위세포종으로 확인되었으며 흉부 X-선 소견, 흉부 전산화단층촬영에서 진행된 폐종괴로 확인되어 항암약물치료가 예정되었다. 그러나, 흉곽의 대부분을 차지한 종양이 파열되고 흉관삽관술로 혈흉이 제거되지 않아 응급 개흉수술을 하여 응고된 혈괴제거 및 종양을 포함한 좌전폐절제수술을 시행하였다. 수술 후 경과가 양호하여 술 후 7일째 퇴원하였다. 병리조직 검사상 악성 침습성 폐혈관주위세포종으로 확인되었고, 현재 방사선 치료 후 항암약물치료 중이다.
본 연구는 SimPad를 이용한 현장중심형 심폐소생술과 영상자가학습 심폐소생술의 질을 비교 분석하여 효과적인 심폐소생술 교육방법을 모색하고, 심폐소생술 교육의 기초자료로 제공하고자 시행하였다. 연구의 대상자 및 자료수집은 G광역시에 위치해 있는 G대학교의 심폐소생술 강의를 이수한 응급구조과 1학년 64명을 대상으로 2018년 11월 14일부터 2018년 12월 5일까지 시행하였으며, SPSS ver. 23.0을 이용하여 분석하였다. 연구결과, 현장중심형 심폐소생술이 영상자가학습 심폐소생술보다 CPR 총 점수, 압박점수, 압박깊이, 가슴압박율, 압박속도, 인공호흡점수, 총 호흡수 영역에서 심폐소생술 질이 더 높게 나타났다. 따라서 현장중심형 심폐소생술을 이용하여 교육법이 기존의 영상자가학습 심폐소생술 교육법보다 심폐소생술 질을 향상시키는 것으로 파악할 수 있었으며 향후 심폐소생술 교육의 기초자료로 활용할 수 있을 것으로 사료된다.
Purpose: There are few studies on the quality of cardiopulmonary resuscitation (CPR) performed by a single rescuer using a bag-valve-mask device. The aim of this study is to compare CPR quality outcomes according to the rescuer's position or mask fixation grip method and to determine the optimal means of achieving therapeutic goals. Methods: The three CPR methods were defined as over-the-head, lateral-superior, and lateral-inferior, depending on the rescuer's position or mask fixation hand placement. CPR quality was estimated for 83 paramedic students who performed 5 minutes of CPR in a randomized sequence on a manikin using each of the three methods. Results: The over-the-head method showed no advantage for cardiac compression and ventilation quality, but minimized the rescuer's fatigue score. Conclusion: In contrast to previous studies or prevailing beliefs, the lateral-superior position is optimal for achieving therapeutic goals with moderate or minimal rescuer fatigue.
16개월 된 남자 유아가 목욕탕에서 쓰러진 상태로 발견되었으나 신체 모든 부위에 타박흔적은 없었다. 점진적인 호흡곤란이 지속되어 타 병원에 내원하여 흉부 X-선 촬영상 오른쪽 가슴에 심한 수흉으로 확인되어 흉강 천자와 폐쇄식 흉관 삽입술을 시행하여 배액하였으나 하루 200 ㏄ 이상의 유미액이 배액되어 2003년 7월 17일 본원으로 전원되었다. 삽관 후 21일 이상 금식 등으로 치료하였으나 증상이 호전되지 않아 우측 소개흉으로 절개하여 흉관 결찰 수술을 시행하였다. 수술 후 우측농흉이 발생하였으나 항생제 투여로 수술 후 30일째 경과 양호하여 흉관을 제거하게 되었으며 수술 3개월 후 현재 경과 양호하여 보고하는 바이다.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the quality of chest compressions and ventilation when using an mechanical device(LUCAS) and 2-men manual cardiopulmonary resuscitation(CPR) performed on a minikin, as well as to propose a more effective CPR method during transit. Methods: Data were collected by LUCAS and manual virtual reality based ambulance simulation. Analysis was performed using SPSS software 12.0. The average and standard deviation of chest compression depth and ventilation were analyzed using descriptive statistics and t-test. Results: In the virtual reality based LUCAS and manual CPR results, LUCAS showed better chest compression and lower incomplete chest release than manual CPR. During CPR with a chest compression-ventilation ratio of 30:2 in virtual reality ventilation with bag-valve mask was able to deliver an adequate volume of breathing. Conclusion: It is suggested that rescuers on ambulance may consider using LUCAS as an alternative to high-quality chest compression during transit.
Moon, Soo Young;Lee, Soyoung;Kim, You Sun;Park, June Dong;Choi, Yu Hyeon
Pediatric Infection and Vaccine
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제27권3호
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pp.190-197
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2020
소아에서 후두기관지염이 진균에 의해 발생하는 경우는 매우 드물고 주로 선행 요인이 있는 환자에 보고된다. 또한, Aspergillus 감염에 의한 후두기관지염은 초기에 무증상이거나 가슴 X선 사진에서 특이점이 없는 경우가 많아 조기 진단이 어렵다. 저자는 피부증상과 비감염성 발열을 조절하기 위해 장기간 저용량 스테로이드를 사용했던 복용력이 있는 일차성 면역 결핍 질환이 의심되는 환자에서 점진적인 호흡 부전을 보였고 가막성 아르페르길루스증(Pseudomembranous aspergillosis)에 의한 후두기관지염으로 밝혀진 사례를 보고하여 Aspergillus 후두기관지염의 고위험 환자군에서 조기 진단을 통한 치료의 중요성을 알리고자 한다.
Purpose: The study aims to determine the effect of a breathing exercise on shoulder pain, range of motion (ROM), and forward head posture in patients with rotator cuff repair. Methods: In total, 25 patients with rotator cuff repair were included in this study. The experimental group (n = 13) underwent a breathing exercise, while the control group (n = 12) received traditional physical therapy. The visual analogue scales (VASs) for pain, flexion and abduction ROM, and the craniovertebral angle (CVA) of both groups were recorded at both pre- and post-intervention. Paired t-tests were used to determine significant changes in the post-intervention compared with the pre-intervention period, and independent t-tests were used to analyze differences in dependent variables between the two groups. Results: After the two-week intervention, the experimental group experienced a significantly decreased VAS (p < 0.05) and significantly increased ROM and CVA (p < 0.05), while the control group experienced a significantly decreased VAS (p < 0.05). Further, the experimental group that underwent the breathing exercise showed greater improvements in flexion and abduction ROM and in the CVA than the control group (p < 0.05). Conclusion: The results suggested that a breathing exercise can reduce shoulder pain and enhance ROM and posture in patients with rotator cuff repair.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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