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약물 투여를 하지 않는 소아의 취급법

  • 손흥규
    • 대한치과의사협회지
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    • 제24권11호통권210호
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    • pp.915-918
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    • 1986

  • 소아치과 영역의 진료를 성공적으로 하기 위해서는 어린이를 잘 다루는 것이 선행되어야 한다. 성공적인 소아취급(management)은 시술을 용이하게 하여주고 어린이의 정신적인 손상도 적게 하여준다. 이를 위해서는 치과의사는 우선 일반적인 어린이의 정신발달과 인격발달사항을 알고 있어야 하며, 각 환자의 행동을 관찰 분석하고 이해해야 성공적으로 소아취급을 할 수 있다. 소아환자의 취급은 여러 가지 방법이 문헌에 의해서 소개되고 있으나 일반적으로 흔히 사용하는 방법을 기술하고자 한다.

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당뇨병관리, 소아에서 노인까지- 소아 당뇨병이란 무엇인가?

  • 김흥식
    • 월간당뇨
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    • 통권192호
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    • pp.8-11
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    • 2005

  • 인슐린 주사가 반드시 필요한 당뇨병으로 소아연령으로 소아연령에서 발병되는 당뇨병의 대다수는 제1형 당뇨병이다. 자가 면역기능에 의해 인슈린을 생성하는 췌장의 도세포가 파괴되어 발병하고 대부분자가 항체가 나타나고 일부는 자가 항체가 발견되지 않는 경우도 있으며 소수에서는 초기에 인슐린의 비의존형의 양상을 보이다가 점차 인슐린 의존형으로 나타나는 경우도 있다.

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국내 코로나19 판데믹 기간 발생한 입원을 요하는 소아청소년 지역사회폐렴의 원인과 위험 인자 (Etiology and Risk Factors of Community-Acquired Pneumonia in Hospitalized Children During the COVID-19 Pandemic in South Korea)

  • 강혜민;송승하;안빈;박지영;강현미;곽병옥;김동현;이준기;최수한;최재홍;최은화;윤기욱
    • Pediatric Infection and Vaccine
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    • 제30권1호
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    • pp.20-32
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    • 2023

  • 목적: 국내 소아청소년에서 지역사회폐렴의 원인병원체 분포에 대해 잘 설계된 임상 연구가 부족한 실정이다. 코로나 19 판데믹 기간 동안 국내 소아청소년에서 진단된 입원을 요하는 지역사회폐렴의 역학과 위험인자를 파악하고 지역사회폐렴의 치료 방침 결정의 기초자료를 제공하고자 하였다. 방법: 2021년 1월 1일부터 2022년 2월 28일 사이에 서울대학교 어린이병원에 지역사회폐렴으로 입원한 소아청소년 및 2022년 1월과 2월 전국 7개 대학병원에 지역사회폐렴으로 입원한 소아청소년의 임상 정보를 후향적으로 수집하고 분석하였다. 해당 연구 기간 동안 참여 기관들에서는 폐렴 진단명을 임상 증상과 진찰 소견, 그리고 흉부방사선 소견에 대해 각각 엄격한 기준을 적용하고 이를 종합해서 선별적으로 넣도록 하였고, 이들에 대해 추후에 의무기록 분석을 통해 다시 한번 폐렴 진단의 적절성을 평가하여 최종적으로 연구 대상자 여부를 결정하였다. 결과: 코로나19 유행기의 14개월 동안 서울대학교 어린이병원에 지역사회폐렴으로 입원한 소아청소년은 총 91명이었다. 이 중 5세 이하가 68.1%로 높은 비중을 보였고, 79.1%는 기저질환을 가지고 있었다. 총 95건의 지역사회폐렴 중 호흡 보조가 필요했던 경우는 70.5%였으며, 인공호흡기는 20.0%에서 적용되었다. 최종적으로 5명의 사망자가 발생하였고 모두 면역저하 혹은 신경계 기저질환이 있었다. 위험인자분석에서도 신경계 기저질환과 면역저하상태는 각각 호흡 보조(P=0.003) 및 사망(P=0.014)과 유의한 상관관계가 있었다. 검출된 호흡기 병원체의 54.7%는 바이러스였고 그 중 리노바이러스의 비율이 35.9%로 가장 높았다. 2022년 초 2개월 간 8개 기관에서 지역사회폐렴 진단 하에 퇴원한 소아청소년은 총 169명이었고, 이들 중 92.3%에서 한 개 이상의 호흡기바이러스가 검출되었으며 대부분 respiratory syncytial virus (79.8%)였다. 결론: 코로나19 판데믹 기간에도 국내 소아청소년들이 주로 계절성 호흡기바이러스에 의해 발생한 지역사회폐렴으로 입원치료를 받았다. 주요 세균성 폐렴의 원인균들은 아직 유행이 없으나 지속적인 임상 감시와 연구가 필요하다.

  • https://doi.org/10.14776/piv.2023.30.e3 인용 PDF