• 대한핵의학회지
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• 제15권2호
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• pp.1-9
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• 1981

Bone scans with $^{99m}Tc-MDP$ (methylene diphosphonate) were obtained and analysed in 574 patients with biopsy-proven malignancy, who visited Seoul National University Hospital from April, 1979 to June, 1931. Clinical staging was done in all patients without bone scan information and compared with bone scan to determine the predictive value of bone scanning. 1. Primary site of the maligancies were lung in 152, breast in 97, stomach in 43, colon in 15, esophagus in 9, liver and pancreas in 11, kidney in 14, bladder in 27, prostate in 22, thyroid in 20, skin in 11, bone in 9, head and neck in 36, ovary and uterus in 17, hematopoietic and lymphoretic ular system in 33, nervous system in 10, and others in 9 cases. Primary site was not defined in 39 cases. 2. Bone scans were positive in 186 cases (32.4%), which, included 48 cases (31.6%) of lung cancer, 27 cases (27.8%) of breast cancer, 12 cases(28%) of stomach cancer, 6 cases(40%) of colon cancer, 6 cases(43%) of kidney tumor, 4 cases(15%) of bladder cancer, 14 cases(64%) of prostate cancer, 3 cases(15%) of thyroid cancer and 66 other cases. 3. Bone scans were suspicious in 64 cases (11.2%) which included 29 cases (19.1%) of lung cancer, 10 cases (10.3%) of breast cancer, 4 cases (9.3%) of stomach cancer, one case (7%) of colon cancer, 3 cases(11%) of bladder cancer, 2 cases(10%) of thyroid cancer and 15 other cases. 4. Out of 121 cases with early stage of malignancy (which included 20 cases of lung cancer in stage I, II, 38 cases of breast cancer, 13 cases of stomach cancer, 8 cases of kidney tumor, 14 cases of thyroid cancer in stage $I{\sim}III$, and 6 cases of colon cancer, 14 cases of bladder cancer, 8 cases of prostate cancer in stage $A{\sim}C$, bone scans were positive in 5 cases (4.1%) which included 3 cases of lung cancer one case of breast cancer and one case of prostate cancer, and considered as further advanced stage. Out of 121 cases with early stage of malgnancy, bone scans were suspicious in 21 cases (17.4%) which inlcuded 9 cases of lung cancer, 4 cases of breast cancer, 2 cases of stomach cancer, one case of colon cancer, 3 cases of bladder cancer, and 2 cases of thyroid cancer. From these results, we concluded bone scan was useful in detecting bone metastasis in patients of early stage of malignancy, determining prognosis and establishing therapentic plan.

• 대한핵의학회:학술대회논문집
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• 대한핵의학회 2002년도 제41차 추계학술대회
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• pp.19.1-19.1
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• 2002

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제42권3호
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• pp.218-228
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• 2008

목적 : 본 연구의 목적은 골스캔이 없이 FDG PET/CT가 단독으로 척추골전이 평가에 사용될 경우 간과될 수 있는 척추골전이의 양상을 알아보기 위한 것이며 이와 더불어 척추골전이에서 FDG PET/CT와 골스캔간에 불일치 소견을 보이는 병소의 특징을 파악하고자 하는 것이었다. 대상 및 방법 : 척추골전이가 있는 43명의 환자군의 FDG PET/CT와 골스캔을 후향적으로 분석하였다. FDG PET/CT와 골스캔상 불일치하는 소견을 보인 병소를 주의깊게 분석하였다. FDG PET/CT 단독과 골스캔을 참조한 FDG PET/CT 결과들을 McNemar 검정을 이용하여 분석하였다. FDG PET/CT 단독분석상 간과된 척추골전이 병소의 특징을 알아보기 위하여 일방항카이스퀘어 검정을 시행하였다. 척추골전이 병소의 Tc-99m MDP 섭취와 연관이 있는 인자를 확인하기 위하여 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 독립변수는 위치(경추부, 흉추부, 요추부), 전이 병소 크기(큼, 작음), 및 최대 SUV로 설정하였으며, 종속변수는 골스캔의 섭취(양성 및 음성 MDP 섭취)로 하였다. 결과 FDG PET/CT 단독 분석의 결과는 FDG PET/CT와 골스캔을 함께 참조한 경우와 유의하게 달랐다(p<0.01). FDG PET/CT 단독 분석상에서 미만성조골전이는 유의하게 높은 빈도로 간과되는 경향이 있었다(p=0.04). 척추골전이의 Tc-99m MDP 섭취에 연관이 있는 인자를 확인하기 위한 단변량 로지스틱 회귀분석상 경추부 병소 및 작은 전이 병소는 음성 MDP 섭취와 관련이 있었으며, 흉추부 병소 및 큰 전이 병소는 양성 MDP 섭취와 연관이 있었다. 그러나, 다변량 로지스틱 회귀분석상 오직 전이 병소의 크기만이 양성 MDP 섭취와 연관이 있었다(p<0.01). 결론 : 골스캔은 척추골전이 평가에 있어 FDG PET/CT에 추가적인 역할을 하며, 특히 미만성조골전이에서 더욱 그러하다. 척추골전이 병소의 크기와 골스캔상 섭취가 연관이 있는 듯 하다.

• 핵의학기술
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• 제20권1호
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• pp.28-31
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• 2016

전립선암은 세계적으로 남성에게 발생하는 가장 흔한 암이며, 암 관련 이환 및 사망의 주요 원인 중 하나이다. 전립선 암세포는 안드로겐에 의해 자극되며 안드로겐 수용체에 결합하여 활성화된다. 안드로겐 수용체는 전사인자로 작용하며 세포주기, 증식 및 분화를 조절한다. 안드로겐 수용체 신호 차단은 전립선암 치료의 특징이다. 전립선암에서 통증은 빈번하게 일어나는 관련 증상으로 환자의 삶의 질 악화의 주요 원인 중 하나이다. 주사용 $^{223}Ra-Dichloride$는 28 Mev 알파 방사선을 방출하여 골 전이가 있는 거세저항성 전립선암(Castration-Resistant Prostate Cancer)의 치료에 이용되고 있다. $^{223}Ra$은 체내 반감기가 11.4 일, 100 마이크로미터 이하 범위의 높은 선 에너지 전달(LET) 알파선을 방출하므로 매우 국소적인 방사선 영역을 생성시키는데 사용할 수 있다. 골격 전이와 같은 표적조직에 알파선을 위치하게 되면 베타선보다 더 국소적 용적으로 방사선을 전달하여 주위의 정상조직에 대한 노출을 줄인다. 하지만 $^{223}Ra-Dichloride$는 알파선 이외에 붕괴 과정에서 3.6%의 베타선과 1.1%의 감마선 (80, 156, 270 keV)을 방출한다. 본 연구는 $^{223}Ra-Dichloride$ 치료 시 사용되는 방사능양 3.5 MBq과 $^{99m}Tc-MDP$를 사용하여 Bone scan 검사 시 사용되는 방사능양 740 MBq을 사용하여 감마선에 대한 외부 방사선량을 평가해보고자 하였다. 최대 외부 방사선량은 $D({\infty})=34.6{\tau}Q_0Tp(0.25)$(${\tau}$:감마상수, $Q_0$:초기방사능양, Tp:물리적 반감기) 식을 이용하여 산출하였으며, 실제로 vial에서 방출되는 감마선을 1m의 거리에서 survey meter를 이용하여 15회 외부 방사선량률을 측정하였다. Health physics(2012)에서 제공하는 $^{223}Ra-Dichloride$과 $^{99m}Tc-MDP$의 1m 거리에서의 감마상수의 값은 각각 0.0469, 0.0215, 실제로 사용되는 방사능양 3.5 MBq, 740 MBq, 반감기 11.4일, 6시간을 기준으로 산출된 외부 방사선량은 $^{223}Ra-Dichloride$은 $16{\mu}Sy$, $^{99m}Tc-MDP$은 $34{\mu}Sy$의 값을 보였다. 실제로 vial에서 1 m 거리에서 방출되는 외부 방사선량율은 평균 $^{223}Ra-Dichloride$는 ${\mu}Sy/h$, $^{99m}Tc-MDP$은 $18{\mu}Sy/h$ 값이 측정값을 보였다. 감마상수 값은 $^{223}Ra-Dichloride$이 $^{99m}Tc-MDP$에 비해 높은 값을 나타내지만 실제로 사용되는 방사능의 양을 고려한 최대 외부 방사선량은 $^{223}Ra-Dichloride$이 $^{99m}Tc-MDP$보다 낮은 최대 외부 방사선량 값이 산출되었으며, 실제로 측정한 외부 방사선량율도 작은 값을 보여 $^{223}Ra-Dichloride$을 이용한 치료시 감마선에 대한 외부 방사선량은 매우 작음을 알 수 있었다. $^{223}Ra-Dichloride$은 골 전이가 있는 거세저항성 전립선암(Castration-Resistant Prostate Cancer) 환자들에게 유용한 치료제라고 사료된다.

• 대한핵의학회지
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• 제26권1호
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• pp.106-110
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• 1992

외상, 만성간질환, 화상 및 전신성경련등의 원인으로 발생한 횡문근융해증 9예의 $^{99m}Tc-MDP$ 골스캔을 분석하여 다음과 같은 성적을 얻었다. 동통부위보다 넓은 전신성 병변이 44%에서 확인되었으며 나머지 56%는 국소 동통부위의 근육에만 Bone-seeking agent가 침착되는 것이 확인되있고, 골스캔만으로도 44%에서 신부전증이 동반되었음을 확인할 수 있었다. 전신성 병변은 원인과는 관계없이 출현하였고, 신부전증도 원인질환에는 관계없이 발생하였다. 1예에서 실시한 CT는 국소성 병변만을 보여 주었으나골스캔은 전신성 병변을 나타내어 주었다. 따라서 횡문근융해증의 진단에는 골스캔이 중요함을 확인해주었다.

• 대한핵의학회지
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• 제35권3호
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• pp.161-167
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• 2001

목적: 골스캔은 다양한 골격계 질환을 평가하는데 가장 널리 이용되는 검사방법이다. 골격계를 침범하는 대사성 골질환은 골대사의 증가와 연관이 있다. 본 연구에서는 골스캔을 시행한 정상 여성에서 골스캔상의 섭취 증가와 골밀도와의 관계를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 골밀도와 골스캔을 동시에 시행한 79명의 여자를 대상으로 골다공증 동반 여부와 골스캔 소견과의 상관관계를 조사하였다. 결과: 연령이 증가할수록 각 부위별 골밀도와는 음의 상관관계를 보였다. 골스캔의 7가지 소견 중 장골과 두개골 및 하악골의 섭취는 증가하였고, 늑연골 접합부의 섭취는 감소하는 소견을 보였다. 이들 소견중 두개골 및 하악골의 섭취 증가 소견은 요추와 대퇴경부 골밀도의 감소와 통계학적으로 의미있는 유의성을 보여주었다. 결론: 여성에서 골스캔상 두개골 및 하악골의 섭취증가 소견은 요추와 대퇴경부의 골밀도 감소와 관련이 있었고 이러한 사실은 폐경 후 여성에서 골감소증이나 골다공증을 시사하는 소견이 될 수 있다.

• 대한핵의학회지
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• 제34권6호
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• pp.516-520
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• 2000

Acute osteomyelitis is usually shown as a localized area of increased activity (hot uptake) in the infectious focus on bone scintigraphy. In our patient, absence of radioactivity (cold lesion) was noted in the distal metaphyseal and diaphyseal regions of his right femur. Initial x-ray was interpreted as normal except for mild soft tissue swelling in the right thigh. The lesion was confirmed as an acute osteomyelitis with subperiosteal abscess on surgery. Staphylococcus aureus was the etiologic organism. We describe a case of acute osteomyelitis in a one-year-old boy shown as a cold lesion on bone scan.

• 대한핵의학회지
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• 제24권1호
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• pp.119-123
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• 1990

Unexpected renal abnormality can be detected on bone scan using Tc-99m-MDP. The purpose of the study is to evaluate the diagnostic significance of diffusely increased bliateral renal uptake on bone scarf. 1,500 boor scan were reviewed and 43 scans which showed diffusely increased bliateral renal uptake were selected for analysis. Laboratory findings for renal and liver function tests including routine urinalysis were reviewed in 43 patients. 26 of 43 case showed abnormality in urinalysis and renal function stud 20 of 43 cases showed abnormal liver function study and 3 of these cases were diagnosed as hepatorenal syndrome later. 13 of those 20 cases had liver cirrhosis with or without hepatoma. 12 of 43 cases showed abnormality both in renal and liver function studies. 2 of 43 cases showed diffusely increased bilateral renal uptake after chemotherapy for cancer but not on previous scans before chemotherapy. 2 of 43 cases showed hypercalcemia and 8 of 43 cases had multifocal bone uptake due to metastasis or benign bone lesion. but the latter showed no hypercalcemia at all. There was no significant correlatrion between increased renal uptake and MDP uptake in soft tissue other than kidneys. This study raised the possibility that the impaired liver and/or renal function may result in diffuse increase of bliateral renal uptake of MDP of unknown mechaninsm. It seems to need further study on this correlation.

• 대한핵의학회지
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• 제19권2호
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• pp.105-107
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• 1985

It is very difficult to check the severity and clinical course of the toxicity in snake bite patients by virtes of clinical manifestation and laboratory tests. And we observed the. findings of bone scan with 99mTc-MDP in two snake bite patients. First patient was bitten in the right ankle with local pain and swelling. The finding of bone scan of him was increased uptake of radionuclide in the soft tissue of right leg and thigh. Others were normal findings. Second patient was bitten in the right hand. But his symptom was severe and he complained local pain and swelling, nausea, blurred vision, and oliguria. The bone scan findings of second patient was; Increased uptake of radionuclide in the soft tissue of whole body. Decreased uptake in the bone tissue. Renal outline was not delineated. Follow up study 10 days after, revealed more improved findings in the scan.

• 대한핵의학회지
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• 제37권3호
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• pp.137-146
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• 2003

Rheumatic diseases can be categorized by pathology into several specific types of musculoskeletal problems, including synovitis (e.g. rheumatoid arthritis), enthesopathy (e.g. ankylosing spondylitis) and cartilage degeneration (e.g. osteoarthritis). Skeletal radiographs have contributed to the diagnosis of these articular diseases, and some disease entities need typical radiographic changes as a factor of the diagnostic criteria. However, they sometimes show normal radiographic findings in the early stage of disease, when there is demineralization of less than 30-50 %. Bone scans have also been used in arthritis, but not widely because the findings are nonspecific and it is thought that bone scans do not add significant information to routine radiography. Bone scans do however play a different role than simple radiography, and it is a complementary imaging method in the course of management of arthritis. The Image quality of bone scans can be improved by obtaining regional views and images under a pin-hole collimator, and through a variety of scintigraphic techniques including the three phase bone scan and bone SPECT. Therefore, bone scans could improve the diagnostic value, and answer multiple clinical questions, based on the pathophysiology of various forms of arthritis.