The Cisterna Chyli in Gastrointestinal Malignancy Patients: Incidence and Finding in CT

Purpose: To evaluate the incidence and volume of the cisterna chyli of gastrointestinal malignancy patients by CT. Materials and Methods: Contrast enhanced abdominal CT images of gastrointestinal malignancies from 1,421 patients were evaluated. The prevalence of cisterna chyli according to origin of primary tumor was recorded, and the volume of identifiable cisterna chyli was calculated. The average volumes were then compared by the ANOVA method. Results: The cisterna chyli was found in 352 patients (25.1%). Of these, the incidences by location were hepatocelluar carcinoma, 33.6% (n = 82), biliary carcinoma, 24.6% (n = 42), colon cancer 24.1% (n = 84), pancreatic cancer, 23.6% (n = 17), and gastric cancer, 22.4% (n = 127). The average volume of cisterna chyli was 387 ${\mu}L$, which was calculated from the averages by location as follows: biliary carcinoma 567 ${\mu}L$, colon cancer 536 ${\mu}L$, hepatocellular carcinoma 360 ${\mu}L$, gastric cancer 275 ${\mu}L$, and pancreas cancer 178 ${\mu}L$. No significant difference was found among primary tumors. Conclusion: Knowing the characteristics of the cisterna chyli is important for differentiating them from metastatic lymph nodes. The cisterna chyli of gastrointestinal malignancies was most commonly found in hepatocellular carcinoma cases. Further, no statistical difference among the volumes of the cisterna chyli or the origin of the primary tumors.

소화기계 암환자에서의 가슴림프관 팽대의 빈도와 소견

목적: 가슴림프관 팽대(cysterna chyli)는 횡격막 다리(crus of diaphragm) 뒤 공간에 존재하는 정상 구조물로 소화기계 암 환자에게서 CT상 가슴림프관 팽대의 발견 빈도와 부피에 대해 알아보았다. 대상과 방법: 소화기계 악성 종양이 있는 1,401명의 환자의 CT를 분석하여 가슴림프관 팽대의 존재 유무과 부피를 알아보고자 하였다. 구분 가능한 가슴림프관 팽대가 관찰된 경우 각각의 부피를 측정하였고 원발 종양별 평균 부피를 다변량 분산분석(ANOVA)을 통해 비교하였다. 결과: 전체 환자 중 가슴림프관 팽대가 관찰된 환자는 352명(25.1%)이었고 각 종양별 발견 빈도는 간세포암에서 33.6%(n = 82)로 가장 높았으며 담도암 24.6%(n = 42), 대장암 24.1%(n = 84), 췌장암 23.6%(n = 17), 위암 22.4%(n = 127) 순으로 나타났다. 평균 부피는 387 ${\mu}L$로 나타났으며 종양별 부피는 간담도암 567 ${\mu}L$, 대장암 536 ${\mu}L$, 간세포암 360 ${\mu}L$, 위암 275 ${\mu}L$, 췌장암 178 ${\mu}L$로 각 종양별 부피 차이는 없는 것으로 나타났다. 결론: 소화기계 악성종양 환자들에게서 가슴림프관 팽대의 존재를 아는 것은 전이 임파선과의 감별진단에 중요하다. 가슴림프관 팽대는 소화기계 악성종양 중 간세포암에서 가장 흔히 발견되었으며 크기는 원발 종양의 종류와는 의의 있는 차이가 없었다.