Fluid Signal Intensity That Mimicked A Supraspinatus Tendon Tear In A Subacromial Injected Shoulder: A Case Report

Subacromial steroid injections are a common procedure for treating shoulder pain. Several studies have reported on the difficulty of performing an accurate injection into the subacromial bursa, as well as the injected material infiltrated into other regional structures even when an accurate injection was done into the subacromial space. These misplacements, and especially in the rotator cuff, creates high signal intensity on T2WI that can mimic a rotator cuff tear. Bergman and Fredericson found that the bursal and extrabursal fluid is resolved or decreased 3 days after the injection, so they recommended a 3-day delay after the shoulder injection before performing MRI to prevent misinterpretation of the signal changes. We report here on a case of a false fullthickness tear of the supraspinatus tendon on MRI one month after subacromial injection, and the supraspinatus tendon turned out to be intact on the follow up ultrasonography and arthroscopic examination.

견봉하 치료제 주입 후 자기공명영상에서 극상건 파열을 흉내내는 신호강도: 1예 보고

견봉하 스테로이드 주입술은 견관절통증을 위해 행해지는 흔한 시술이다. 몇몇 연구들을 통해 견봉하활액낭으로의 정확한 스테로이드 주입의 어려움과 견봉하활액낭외 주변 조직으로의 주입물의 침윤이 보고되었다. 주변조직으로 침윤된 주입물은 T2-강조영상에서 강한 신호로 관찰되며 회전근개에 위치하였을 때는 회전근개파열처럼 보일 수도 있다. Bergman 과 Fredericson 는 견봉하 스테로이드 주입술 후 활액낭 내외 주입물이 술 후 3일에 대부분 사라지는 것을 알아내었으며 주입물에 의한 신호강도변화에 의해 자기공명영상에서 회전근개파열을 오인하지 않도록 시술 3일 후 자기공명영상 촬영을 권유하였다. 저자들은 견봉하 스테로이드 주입 1개월 후 시행한 견관절 자기공명 영상에서 전체 층 회전근개파열로 관찰되었고 관절경 검사와 추적검사 초음파 검사상 정상 회전근개 인대로 판명된 병변을 경험하였기에 보고하고자 한다.