Usefulness of Rotation for Toric Soft Lenses Using Objective Refraction

Purpose: The clinical usefulness of rotation evaluation using objective refraction in toric soft lenses fitting was investigated. Methods: Toric soft lenses were fitted for 32 subjects (64 eyes; mean age of 24.69 ${\pm}$ 1.65 years) with astigmatism and both eyes of each subject were fitted with toric soft lenses. Objective refraction-based lenses rotation was evaluated from refraction and over-refraction data by indirect calculating technique. These calculated data were compared with the measured data from slit lamp with direct measuring technique. Results: Orientation of toric soft lenses around zero position (within ${\pm}$ 5$^{\circ}$ vertical line) was investigated. The orientations to the direction of nose of measured and calculated values were 69.78% and 63.64%, respectively, which showed similar values between two techniques. Agreement frequency between measured and calculated values in the magnitude of lenses rotation 54.69% and 82.82% for 10$^{\circ}$ and 20$^{\circ}$ of vertical line, respectively. The 95% limits of agreement between calculation and measurement were from -10.08$^{\circ}$ to 12.65$^{\circ}$, and mean difference was 1.29$^{\circ}$ within ${\pm}$ 10$^{\circ}$. The result showed there was no significant difference (p = 0.1984) and high correlation (r = 0.56, p = 0.0004) between two techniques. But the 95% limits of agreement was widen in ${\pm}$ 20$^{\circ}$ of vertical line. The magnitude of lens rotation between two methods was 9.66 ${\pm}$ 6.16$^{\circ}$, 16.17 ${\pm}$ 12.38$^{\circ}$ and 10.58 ${\pm}$ 12.02$^{\circ}$ for normal, loose and tight fitted conditions. Conclusions: From the results with smaller difference between two techniques, it was found that higher availability of subjective over-refraction data can be used as a supplementary tool for subjective refraction. An application using objective refraction with direct measuring could be provide high success in prescription on toric soft lenses.

타각적 굴절검사를 이용한 토릭 소프트 렌즈 회전 평가의 유용성

목적: 토릭 소프트 렌즈 피팅에서 타각적 굴절검사를 이용하여 회전 평가의 임상적 유용성을 알아보고자 하였다. 방법: 난시가 있는 32명(64안, 평균 24.69${\pm}$1.65세)을 대상으로 토릭 소프트렌즈를 피팅하였다. 타각적 굴절검사와 덧댐굴절검사로부터 계산에 의해 렌즈 회전을 평가하여 세극등현미경으로 직접 측정한 값과 비교하였다. 결과: 토릭 소프트 렌즈 회전의 방향은 0점(수직선 ${\pm}$5$^{\circ}$이내) 기준으로 계산과 측정에서 각각 코 방향으로 69.78%와 63.64%로 서로 유사하였다. 계산과 측정에 따른 렌즈 회전 크기에 대한 일치 빈도는 두 방법 간의 차이 기준이 10$^{\circ}$이하에서 54.69%, 20$^{\circ}$이하에서 82.82%를 보였다. 두 방법의 95% 일치도 범위는 ${\pm}$10$^{\circ}$이하에서 -10.08$^{\circ}$~12.65$^{\circ}$(p = 0.1984)이며, 평균차이가 1.29$^{\circ}$로 두 값 사이의 일치성이 있는 것으로 평가되었고, 상관성(r = 0.56, p=0.0004)이 있는 것으로 나타났다. 하지만 ${\pm}$20$^{\circ}$이하에서 두 방법 간의 일치성의 범위가 더 넓게 나타났으며 상관관계가 없는 것으로 나타났다. 피팅 상태에서 두 방법 간의 렌즈 회전 크기 차이는 정상(normal) 피팅에서 9.66${\pm}$6.16$^{\circ}$, 느슨한(loose) 피팅에서 16.17${\pm}$12.38$^{\circ}$ 그리고 타이트(tight) 피팅에서 10.58${\pm}$12.02$^{\circ}$로 나타났다. 결론: 타각적 굴절검사를 기준으로 한 회전 평가와 직접 측정에 의한 회전 평가의 차이가 작을수록 타각적 덧댐굴절검사 값을 자각적 굴절검사를 위한 보조수단으로서 이용 가능성이 더 크며, 또한 정상적 피팅의 가능성이 더 높은 것으로 평가된다. 따라서 직접 측정하는 방법과 이 방법을 병행 적용함으로써 토릭 소프트렌즈의 처방 성공률을 더 높일 수 있을 것으로 본다.