Clinical Observation of Colorectal Polyps

Background/Aims: The detection and removal of colorectal polyps are important for secondary prevention of colorectal cancer. We investigated the characteristics and histopathologic finding of polyps to better plan their management. Methods: We analyzed 334 patients who underwent polypectomies for 770 colorectal polyps between October, 2005 and April, 2007 at Bong Seng Memorial Hospital. Results: Colorectal polyps were frequent in the sixth decade in both sexes. The ratio of male to female patients was 1.72:1. Abdominal pain/discomfort was the most common symptom (34.4%), and the most common site of polyp localization was the rectosigmoid colon. Histopathologic examination showed tubular adenomas (54.6%), hyperplastic polyps (36.4%), and inflammatory polyps (5.6%). Adenomatous polyps were more common in patients with multiple polyps than in patients with a single polyp. Adenomatous polyps with villous histology were more common in patients with large polyps than in patients with small polyps. Non-neoplastic polyps were common before the fifth decade. Neoplastic polyps were common past the fifth decade. Conclusions: In this study, tubular adenomas were frequently found on histopathologic examination, sessile type were frequently found on gross examination, and colorectal polyps were found principally in the rectosigmoid colon. Neoplastic polyps were more frequent in patients beyond the fifth decade. There fore colonoscopy examination is recommended for secondary prevention of colon cancer. (Korean J Gastrointest Endosc 2008;37:105-111)

대장 용종의 임상적 고찰

목적: 대장 용종의 발견 및 제거는 대장암의 예방 차원에서 중요하다. 이에 본원에서 용종 절제술을 시행받은 환자들을 대상으로 용종의 특성과 조직병리학적 소견을 조사하여 실제 환자 진료에 활용하고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 10월부터 2007년 4월까지 본원에서 대장 용종으로 진단되어 용종 절제술을 시행받은 334명의 환자와 절제된 770개의 용종을 후향적으로 분석하였다. 결과: 1) 대상환자 334명 중 남자는 211명, 여자는 123명으로 남녀의 비는 1.72:1이었고, 평균 연령은 58.2세, 남녀 모두 50대에 33.5%로 가장 많았다. 2) 대장 내시경 검사를 하게된 계기는 복부 통증/불편감이 34.7%로 가장 많았고, 다음은 정기검진(26.3%)이었다. 3) 대장 용종의 평균 크기는 5.4 mm였고 5 mm 미만이 411예로 53.4%를 차지하였으며, 직-에스상 결장(50.5%)에 가장 많이 분포하였다. 4) 내시경 소견에서 무경성 용종이 전체의 60.6%를 차지하였으며, Is 형이 55%로 가장 많았다. 5) 용종의 조직학적 소견으로 관상 선종이 54.6%로 가장 많았고, 과형성 용종 36.4%, 염증성 용종 5.6% 순이었다. 6) 선종성 용종은 단발성 용종 환자에서 48.9%, 다발성 용종 환자에서 70.4%로 증가하였고, 1 cm 이하보다 1 cm 이상의 선종성 용종에서 융모형 조직을 지닌 선종이 1.1%에서 24.7%로 증가하였다. 7) 40대 이전의 연령층에서 과형성 용종 등 비종양성 용종이 64.5%로 많았고, 40대 이후에서 관상 선종 등 종양성 용종이 58.3%로 많았다. 결론: 대장 용종은 조직병리학적 검사상 관상 선종이, 육안적 소견상 무경성 용종이 가장 많았으며, 해부학적 위치로는 직-에스상 결장에서 가장 많이 분포하고 있었다. 40대 이후의 연령층에서 종양성 용종의 빈도가 증가하므로, 40대 이상의 연령층에서는 대장 내시경 검사를 적극적으로 권장할 필요가 있다.