Analysis on the cause of eosinophilia in a neonatal intensive care unit

Purpose : Although eosinophilia is a common laboratory finding in many neonatal intensive care units (ICUs), its causative mechanisms remain obscure. We aimed to determine the causes of eosinophilia in the neonatal ICU environment. Methods : Serial eosinophil counts were determined weekly for 288 hospitalized, appropriately grown neonates. Infants were divided into four groups according to gestational age, and the incidence and etiologic factors of eosinophilia were retrospectively studied. Results : Absolute eosinophilia (>$700/mm^3$) was documented in 18% (52/288) of neonates. Twenty-two infants (42.3%) exhibited mild eosinophilia ($700-999cells/mm^3$), 27 (51.9%) exhibited moderate eosinophilia ($1,000-2,999cells/mm^3$), and 3 (5.8%) exhibited severe eosinophilia (>$3,000cells/mm^3$). Of the 288 infants studied, 54 suffered sepsis. Thirty of these 54 infants (55.6%) showed eosinophilia, and 22 out of the remaining 234 infants (9%) without sepsis showed eosinophilia, indicating that eosinophilia was more prevalent in the sepsis group (P <0.05). All 5 infants suffering from bronchopulmonary dysplasia showed eosinophilia, and 47 out of the remaining 283 infants (16.7%) without bronchopulmonary dysplasia showed eosinophilia. Thus, eosinophilia was more prevalent in the bronchopulmonary dysplasia group (P<0.05). Furthermore, increased prevalence of eosinophilia was associated with respiratory distress syndrome, ventilator use, blood transfusion, and total parenteral nutrition (P<0.05). Conclusion : Our results suggest that eosinophilia is influenced by sepsis and bronchopulmonary dysplasia, although it can also occur idiopathically at birth. Moreover, the potential role of eosinophils in conditions such as wound healing and fibrosis in sepsis or chronic lung disease may be a cause of eosinophilia.

신생아 집중 치료실에서 호산구 증가증 원인에 관한 분석

목 적 : 신생아 호산구증가증은 전혈검사 상 흔하게 발견되지만 아직 정확한 원인은 규명되지 않고 있어 호산구증가증의 빈도와 원인을 확인하기위해 신생아 중환자실에 입원한 환아들을 대상으로 후향적으로 연구를 시행하였다. 방 법 : 2006년 1월부터 12월까지 부산 좋은 문화병원에서 신생아 중환자실에 입원한 환아 전체를 대상으로 31주 미만, 31주 이상부터 34주 미만, 34주 이상부터 37주 미만, 37주 이상의 네군으로 나누어 출생당일과 그 후 일주일 간격으로 최대 4주간 절대 호산구치를 측정하여 호산구증가군과 호산구정상군을 비교하였다. 결 과 : 전체 대상 환아 288명 중 52명에서 호산구증가증 (>$700/mm^3$)이 발생하여 18%의 발생률을 보였다. 경증 호산구증은 22명(42.3%), 중등증 호산구증은 27명(51.9%), 중증 호산구증은 3명(5.8%) 발생하였다. 패혈증군 54명 중 30명(55.6%)이 호산구증가증을 보였고 비패혈증군 234명 중 22(9%)명이 호산구증가증을 보였다. 패혈증 발생률이 높은 군에서 호산구 증가증이 유의하게 증가하였다(P<0.05). 만성폐질환이 발생한 5명 중 5명(100%) 모두 호산구증가증이 발생하였고, 만성폐질환이 발생하지 않은 283명 중 47명(16.7%)이 호산구증가증을 보였다. 만성폐질환 발생군에서 호산구증가증이 유의하게 호발하였다(P<0.05). 그 외 신생아 호흡곤란증, 인공호흡기 사용, 수혈, 정맥 내 영양을 한 군에서 호산구증가증이 호발하였다. 결 론 : 본 연구에서 호산구증가증은 감염 후나 만성폐질환 시 호산구증가증이 발생하였다. 또한 출생 초기 특발성으로 발생하기도 하였다. 패혈증이나 만성폐질환 시 상처 재생과 섬유화에 관여하는 호산구의 잠재적 기능이 호산구증가증의 원인으로 사료된다.