Predisposing factors to nipple confusion

Purpose :The purpose of this study is to investigate the predisposing factors for nipple confusion by using questionnaires. Methods :From October, 2005 to October, 2006, we performed a survey on guardians of neonates who had been admitted to the nursery at Dongguk University Medical Center and were discharged 10 to 14 days before the survey. We reviewed their medical records retrospectively. The neonates were categorized into two groups; nipple-unconfused group and nipple-confused group. Results :There were 71 neonates in the nipple-unconfused group and 29 neonates in the nipple-confused group. In the nipple-confused group, 12 neonates (41.4%) had nipple-suckling experience before admission, whereas in the nipple-unconfused group, 54 neonates (76.1%) had nipple-suckling experience before admission; showing a difference that was statistically significant (P=0.001). Regarding to breast-feeding experience before admission, 11 neonates (37.9%) had experience in the nipple-confused group, whereas 49 neonates (69.0%) had in the nipple-unconfused group. This also showed a statistically significant difference (P=0.004). However, the relationship between the duration of breast-feeding prior to hospitalization was not different (P=0.151). Conclusion :In this study, we believe that the suckling experience and the breast-feeding of neonates before admission may be factors affecting the development of nipple confusion. This study particularly revealed that neonates who had only nipple suckling experience, regardless of breast-feeding, had less nipple confusion. Thus, allowing neonates enough time to make an attempt at nipple suckling may be helpful to prevent nipple confusion.

모유 수유에서 유두 혼란에 영향을 주는 인자

목 적 : 저자들은 유두 혼란에 영향을 미치는 요인으로 어떤 것들이 있는가에 대하여 설문 조사를 통해 조사하고자 하였다. 방 법 : 2005년 10월부터 2006년 10월까지 동국대학교 포항 병원 신생아실에 입원했던 신생아 100명과 그들의 수유모를 대상으로 설문조사를 실시하였다. 온전히 직접 젖을 물려서 모유 수유를 시행하는 경우만 유두 혼란이 없는 것으로, 아기가 직접 젖을 물지 않으려 하여 우유병으로만 수유하는 경우나 직접 젖을 물리더라도 그 양이 충분치 못하여 우유병 사용을 병행하는 경우를 유두 혼란이 있는 것으로 정의하여 이에 영향을 주는 인자를 조사하였다. 결 과 : 유두 혼란이 있는 군에서 입원 전 직접 젖을 물어 본 경우가 12명으로 41.4%였고, 물려 보지 못한 경우가 17명으로 58.6%이었던 것에 비해, 유두 혼란이 없었던 군에서는 직접 젖을 물려 본 경우가 54명으로 76.1%였고, 물려보지 않았던 경우가 17명으로 23.9%를 차지해 통계적으로 유의하였다(P=0.001). 입원 전 모유 수유 경험 여부와 유두 혼란간의 관계에서는 유두 혼란이 있는 경우는 경험이 있는 경우가 11명으로 37.9%, 경험이 없는 경우가 18명으로 62.1%였던 것에 비해, 유두 혼란이 없는 경우 모유 수유 경험이 있었던 경우가 49명으로 69.0%였고 경험이 없었던 경우가 22명으로 31.0%로 나타나 통계적 유의성을 보였다(P=0.004). 반면 입원 전까지 모유 수유를 했던 기간과 유두 혼란 간에는 통계학적 유의성이 없었다(P=0.09). 입원 기간과 유두 혼란과의 관계에서는 유두 혼란이 있는 신생아의 평균 재원일이 $11.8{\pm}7.4$일, 유두 혼란이 없는 신생아는 $9.2{\pm}6.1$일로 통계적으로 유의하지 않았고(P=0.073), 질병의 경중도가 유두 혼란에 미치는 영향 역시 통계적으로 유의하지 않았다(P= 0.151). 결 론 : 본 연구에서는 유두 혼란과 관계있는 인자로 직접 젖을 물어봤던 경험과 입원 전까지의 모유 수유 여부가 의미 있게 나타났다. 특히 모유 수유 여부와 관계없이 출생 이후부터 입원 전까지 직접 젖을 물어 본 경험만으로도 유두 혼란이 적어지는 것으로 나타났으며, 향후 연구에서는 직접 젖을 물기까지의 시간을 도출한다면 모유 수유 실천에 더욱 도움이 될 것으로 생각된다.