Neutral zone approach and external impression for rehabilitation of macroglossia: a case report

Macroglossia is an obstacle in regard to general prosthodontic restoration. Not only is it difficult to obtain support and stability from dentures manufactured from normal protocol, obtaining efficacy from basic mastication is also difficult. In such cases, realizing harmony between the occlusion and surrounding muscle structures may be important with regard to manufacture of stable full dentures, and it is necessary to form the appropriate polished surface for this case. The neutral zone is defined as the potential area resulting from the neuromuscular function that results in equilibrium between the outward force exerted by the tongue and the inward force exerted by the lips and cheeks. The artificial teeth of the full denture lies in this area, and if the polished zone follows the anatomic form of the dynamic muscles, the movement of the muscles simply acts as an element of stabilizing the dentures improving the esthetics through facial support.

거대설을 가진 환자에서 중립대 개념과 연마면 인상을 이용한 총의치 수복 증례

거대설은 일반적인 보철 수복을 진행하는 데에 장애물이 되는 요소 중의 하나이다. 이러한 환자에서 통상적인 방법으로 제작된 의치는 유지와 안정을 얻기 어려울 뿐 만 아니라, 기본적인 저작의 효율 또한 얻기 힘들 것이다. 이러한 경우 안정적인 의치를 제작하기 위해서는 의치의 교합뿐 아니라 주변 근육 조직과의 조화가 중요한 요소가 될 수 있고, 이를 위해서 연마면을 적절히 형성하는 것이 필요하다. 중립대(neutral zone)는 혀가 밖으로 미는 힘과 볼과 입술이 안으로 미는 힘이 평형을 이루는 근신경계 기능에 의한 잠재적 영역으로 정의되며, 총의치의 인공치가 이 영역에 위치되고, 연마면 형태가 동적인 근육의 해부학적 형태를 따른다면 근육의 움직임은 의치를 안정시키는 요소로 작용할 뿐 아니라 안면 지지를 통하여 심미성 또한 향상될 수 있다는 장점이 있다.