Study of Suitable Angle of Tibia-Foot and X-ray Tube for Navicular in Foot X-ray Examination

The purpose of this study was to determine suitable angle of Tibia-foot and the X-ray tube for scaphoid in foot X-ray examination. A total of twenty patients(mean age $32.12{\pm}years)$ are participated in this study. In the positions of Foot AP, internal and external oblique, tibia-foot angle was defined as $90^{\circ}$ and $135^{\circ}$, and x-ray tube angle was defined as $0^{\circ}$, $5^{\circ}$, $10^{\circ}$, $15^{\circ}$ and $20^{\circ}$ respectively. The image quality was evaluated with blind test yielding scores ranging from 0 to 5 by the evaluation team consisted of 2 radiogical technologists, 2 radiologists, and 2 orthopedic surgeons. In case of Foot AP position, the degree of overlap between cuneiform and navicular was 3% and the blind test result was 4.89 at tibia-foot angle of $90^{\circ}$ and $15^{\circ}$ X-ray tube angle. When the tibia-foot angle is $135^{\circ}$, the degree of overlap was 5%, also the blind test result was 4.30 at $15^{\circ}$ X-ray tube angle. The degree of overlap and blind test result were 30% and 3.75 respectively at $0^{\circ}$ X-ray tube angle. In case of internal oblique position, at tibia-foot angle of $90^{\circ}$ and $0^{\circ}$ X-ray tube angle, the degree of overlap was 4% and the blind test result was 4.70. The 5% overlapping and highest score as 4.55 were obtained on tibia-foot angle of $135^{\circ}$ and $0^{\circ}$ X-ray tube angle. In case of external oblique position, at tibia-foot angle of $90^{\circ}$ and $15^{\circ}$ X-ray tube angle, the degree of overlap was 4% and the blind test score was 4.85. The 5% overlapping and highest score as 4.75 were obtained on tibia-foot angle of $135^{\circ}$ and $15^{\circ}$ X-ray tube angle. In conclusion, we confirmed suitable angle of tibia-foot and X-ray tube for scaph46oid in foot X-ray examination in this study. These findings will be helpful for us to reading for navicular fracture.

족부 X선 검사에서 주상골 관찰에 용이한 Tibia-Foot angle과 X-ray tube 각도에 대한 연구

본 연구는 영상의학과에 내원한 족부환자를 대상으로 족부 X선 검사 시 주상골(navicular)의 관찰이 어려운 점을 바탕으로 환자의 position과 X선관 각도의 변화를 주어 어떠한 position과 X선관 각도에서 주상골의 관찰이 용이한지를 알아보고자 하였다. 주상골 관찰을 위해 실험대상자의 position은 Foot AP, internal oblique, external Oblique position의 세 가지로 하였다. T-F angle(Tibia-Foot angle)은 $90^{\circ}$와 $135^{\circ}$로 정의하였고, X선관 각도는 $0^{\circ}$, $5^{\circ}$, $10^{\circ}$, $15^{\circ}$, $20^{\circ}$, $25^{\circ}$로 정의하여 실험한 후 획득한 영상을 비교 평가하였다. 실험결과, Foot AP position에서 T-F angle이 $90^{\circ}$인 경우 X선관 각도가 $15^{\circ}$일 때 설상골과 주상골의 겹침 정도는 3%이었고 블라인드 테스트 결과는 4.89점으로 골절의 판독 용이성이 가장 높았으며, T-F angle이 $135^{\circ}$경우에는 X선관 각도가 $15^{\circ}$일 때 설상골과 주상골의 겹침 정도는 5%이었고 블라인드 테스트 결과는 4.30점으로 판독 용이성이 가장 높았다. Foot internal oblique position에서는 T-F angle이 $90^{\circ}$인 경우 X선관 각도가 $0^{\circ}$일 때 설상골과 주상골의 겹침 정도는 4%이었고 블라인드 테스트 결과는 4.70점으로 가장 높았으며, T-F angle이 $135^{\circ}$경우에는 X선관 각도가 $0^{\circ}$일 때 그 겹침 정도는 5%이었고 블라인드 테스트 결과는 4.55점으로 가장 높게 나타났다. Foot external oblique position에서 T-F angle이 $90^{\circ}$인 경우 X선관 각도가 $15^{\circ}$일 때 설상골과 주상골의 겹침 정도는 4%이었고 블라인드 테스트 결과는 4.85점으로 가장 높았으며, T-F angle이 $135^{\circ}$경우에는 X선관 각도가 $15^{\circ}$일 때 그 겹침 정도는 5%이었고 블라인드 테스트 결과는 4.75점으로 가장 높게 나타났다. 결론적으로, 본 연구를 통하여 X 선 족부검사에서 각 position에 해당하는 주상골 관찰에 용이한 T-F 각도와 X선관 각도를 확인할 수 있었으며, 향후 본 연구 결과를 바탕으로 주상골 골절 판독에 유용한 참고자료가 될 수 있을 것으로 여겨진다.