The purpose of this study was to examine the general attitude of dental hygiene students toward the disabled and their oral care in an effort to improve their awareness of the disabled and their accessibility to them and suggest some of the right directions for dental hygiene education related to dental treatment for the disabled. The subjects in this study were dental hygiene students at three different colleges located in South Jeolla Province. The general attitude of the selected students toward the disabled and their oral care were investigated from November 1 to December 20, 2007. The findings of the study were as follows: When their general attitude toward disabled people was checked, they agreed the most that there was nothing that the disabled lagged behind nondisabled people. Those who felt the need for that took a more positive attitude in eight items, and the differences between them and the others were significant. Whether they were cognizant of the necessity of dental treatment education for the disabled made the most significant differences to each variable of their attitude toward the oral care of disabled people, and those who were aware of the necessity showed a more positive attitude in five items. The differences between them and the others were significant. The findings of the study illustrated that the dental hygiene students took a relatively favorable attitude toward disabled people's oral health care, and that they hardly felt a sense of distance to them. So it can be predicted that they will get to take the right attitude to them in the future. Yet the dental hygiene curriculum should give more weight to dental treatment education for the disabled and offer more relevant information, since they didn't get high scores on positive attitude.

본 증례에서는 정신적 장애를 가진 환자들에게 임플란트를 이용한 보철 수복을 시행하였다. 이런 환자들에게 보철물의 형식은 고정성 보철물이나, 피개의치를 사용하였고, 임플란트의 실패나 보철물의 파절은 보이지 않았다. 이런 환자들에서 구강을 청결히 유지하기 힘들기 때문에 적극적인 정기검진 및 치태 조절이 필요할 것으로 사료된다.

뇌병변장애인은 뇌성마비, 외상성 뇌손상, 뇌졸중 등 뇌의 기질적 병변에 기인한 신체적 장애로 보행 또는 일상생활의 동작 등에 상당한 제한을 받는 사람으로 정의된다. 최근에 뇌병변 장애아동의 DMFT는 비 장애아동과 유사하거나 낮다는 연구가 있었다. 그러나, 본 증례는 중증유아기우식증이 나타난 뇌병변장애 1급 아동들을 치료한 것으로, 아동들의 공통점을 통해 중증유아기우식 우식증의 특별한 원인을 찾고자 하였다. 뇌병변으로 인한 일차적인 운동장애와 이차적인 치과치료를 받기 어려울 정도의 쇠약함, 잦은 입원, 당분이 많은 음식과 약물의 섭취, 구강위생관리 소홀, 늦은 치과 내원, 협조도 저하 등이 우식 유발인자를 높이고, 우식 예방인자를 낮추어 치아우식증을 유발할 수 있는 것으로 사료되었다. 뇌병변 장애아동을 치료할 때, 치과의사는 개인적인 우식 위험도 평가를 통해 철저한 우식 예방프로그램을 만들고, 부모와 의학적 주치의는 구강관리의 중요성을 인식하여 조기 치과 내원 및 홈케어에 신경을 써야 할 것이다.

11세 여환이 저작시 불편감을 주소로 내원하여 임상 구강 검사 결과 하악 우측 구치부의 scissor bite이 관찰되었다. 내원 당시 환아는 치과 치료에 대한 두려움과 거부감을 나 타냈고 이에 1년 동안 정기 검진을 하여 환자와의 신뢰관계를 형성 후 교정치료가 가능하였다. Williams Syndrome 환자의 경우 사교적이며 친밀한 성격임에도 치과종사자나 치과 치료에 대한 두려움을 가질 수 있어 치료를 시작하기 전 환자와 치과 종사자간의 관계 형성을 통한 신뢰를 획득함으로 더 나은 질의 치료를 시행할 수 있을 것이다.

자폐증을 진단 받은 16세 남환이 하악 좌측 부위의 낭종 및 매복치를 주소로 내원하였다. 해당낭종은 함치성 낭종으 로 최종 진단 되었으며 일일 입원 및 전신 마취 하에 낭종의 적출 및 매복치의 발거와 자가 이식을 시행 후 치근단 형성 술 진행하였다. 2년 6개월 경과 관찰한 현재 주소 증상은 사라지고 재발 성향은 없으나, 치근단 염증 소견 및 발거 부 위 공간 소실 등의 합병증이 관찰된다. 저자는 본 증례를 통 해 다음과 같은 지견을 얻었다. 1. 함치성 낭종의 치료는 일반적으로 골 결손이 적고 매복치의 자발적 맹출을 유도할 수 있는 조대술이 추천된다. 2. 매복치의 자발적 맹출 가능성은 매복 깊이, 치축 각도, 환자의 나이, 치근 성숙도 등을 주의 깊게 고려하여 판단해야 한다. 3. 본 증례의 경우 매복치의 자발적 맹출 가능성이 낮으며 자폐증으로 인한 구강위생 불량, 저조한 협조도 등 을 고려하여 적출술을 시행하였다. 4. 치료 계획 설정 시 일반적 요인뿐만 아니라 환자의 의과 적, 전신적 병력에 따른 특별한 요구도 고려해야 한다.

상부위장관 이물질의 섭취는 대부분 위장관에서 자연적으로 배출되지만, 20% 정도에서는 내시경 또는 수술적 제거의 적응증이 된다. 특히 치과치료중 소아가 삼킬 수 있는 여러 가지 기구 중 bur 등은 예리하고 길이가 길기 때문에 생리적 협착 부위에서 걸려 자연배출이 힘들 수 있다. 또한시간이 지날수록 식도벽에 고착되고 궤양 등의 합병증을 일으켜 내시경으로 제거하기가 어렵기 때문에 소아가 삼켰을 경우 신속한 대처가 필요하겠다.

제1대구치의 이소맹출은 국소적 원인과 유전적 원인의 조합에 의한 다양한 요소에 의해서 유발된다. 주기적인 검진과 방사선학적 검사를 통해 비가역적 이소맹출로 판단 될 경우, 제2유구치 조기 상실에 의해 제1대구치의 근심경사나 회전 및 복잡한 교정적인 문제를 일으킬 수 있으므로 적절한 개입이 필요하다. 본 증례는 항암치료의 기왕력이 있는 만성 골수성 백혈병 환아에서 나타난 제1대구치의 이소맹출을 Halterman appliance를 이용하여 정상적인 맹출로 유도할 수 있었다.

Treatment of the mandibular fracture consists of reduction and fixation. Primary wire & Arch bar are perhaps the ideal method for intermaxillary fixation. But, daily feeding, swallowing, speech, and in some instances, respiration is difficult to maintain during the period of intermaxillary fixation, owing to muscle weakness, emotional disorder and poor oral hygiene in a position of the long-term bed disabled patient with multiple injuries. Therefore, Intermaxillary fixation is not applied in the disabled bed patient, the alternative methods must be obtained. In the case of the mandibular fracture, because of the absence of weight bearing, osseous union may eventually occur even without immobilization if the patient is maintained without wound infection on a controlled soft diet. For the purpose of the prevention of the wound infection, the establishment of an drainage on the oral lacerated wound is necessary for the removal of the hematoma & seroma in the fracture site. This is the report of a case that was managed conservatively without the intermaxillary fixation in the long-term disabled bed patient with a mandibular compound fracture.