Conditions for Integrated Public Welfare Delivery System: Case Studies in Britain

통합적 공공 복지전달체계를 위한 조건: 영국 사례 연구

There has been constant attempts for integration of public welfare delivery system which lead to integrated case management, then this become more significant issue regarding 'community care' recently in Korea. However, most of them was limited to fractional organization rearrangement or more use of private resources rather than realising user-centred approach. Therefore, in this research, we would like to do a couple of case studies in Britain which has rich experience of reforms for integrated approaches between health and social services and Troubled Family programme resembles the integrated case management in Korea by visiting a London Borough and a local council respectively. In conclusion, we found three conditions are required to establish successful integrated delivery system: elimination of institutional barriers relating to workforce, organization, and finance; shared objectives and partnership among the professional groups and agencies; and information sharing system with technical support regarding individual cases.

우리나라에서 통합적인 공공 복지전달체계 구축을 위한 시도는 통합사례관리까지 지속적으로 이루어지고 있고, 특히 최근 '커뮤니티 케어'와 관련해 중요성을 더해가고 있다. 하지만 대부분 부분적인 조직개편에 그치거나 민간자원의 동원에 그치고 있는 것이 현실이다. 이에 본 연구에서는 사회서비스 정책 발전에 있어서 통합적 개혁의 경험을 가지고 있는 영국의 보건의료와 사회서비스의 통합적 접근 사례, 우리나라 통합사례관리와 유사한 문제경험가족 프로그램 사례를 각각 런던 자치구와 지방의회를 방문하여 조사하였다. 그 결과 통합적 전달체계를 실현하기 위해서는 인력, 조직, 재정 등 제도적 장벽의 종합적인 해소가 시급하고, 관련된 전문 집단과 기관간의 분명한 목표 공유와 파트너십 구축이 필요하며, 사례에 대한 정보 공유 체계와 기술적 지원이 뒷받침되어야 함을 발견할 수 있었다.