The Korean Journal of Medicine

The Korean Association of Internal Medicine (대한내과학회)
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A Case of Adrenal Tuberculosis Combined with Tuberculous Peritonitis-Induced Adrenal Crisis

부신 결핵 및 결핵성 복막염에 의한 부신 피질 위기 1예

  • So, In Tae (Department of Infectious Disease, Keimyung University School of Medicine) ;
  • Kim, Hyun Ah (Department of Infectious Disease, Keimyung University School of Medicine) ;
  • Ryu, Seong-Yeol (Department of Infectious Disease, Keimyung University School of Medicine)
  • 소인태 (계명대학교 의과대학 감염내과학교실) ;
  • 김현아 (계명대학교 의과대학 감염내과학교실) ;
  • 류성열 (계명대학교 의과대학 감염내과학교실)
  • Published : 20150000
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Abstract

An adrenal crisis is a serious medical emergency. Most such crises develop in patients with Addison’s disease when they are stressed. However, the clinical features of an impending adrenal crisis are nonspecific, delaying diagnosis and management. Adrenal tuberculosis is very rare among the extrapulmonary forms of tuberculosis. We herein report a case of an adrenal crisis triggered by bilateral adrenal tuberculosis. A 35-year-old man was admitted to our hospital because of drowsiness, fever, and hypotension. Abdominal computed tomography revealed bilateral adrenal enlargement, and computed tomography-guided adrenal gland biopsy allowed us to diagnose adrenal tuberculosis.

본 증례는 발열, 의식저하를 주소로 내원한 환자에서 과거력 및 가족력, 단순 방사선 검사, 복부초음파에서 결핵의 증거가 없었으나 복부 전산화 단층 촬영 결과 양측 부신 비대 및 복부 가닥(omental strand) 증가 소견을 보였다. 이에 부신 결핵에 의한 부신 위기 가능성을 고려하여 전산화 단층촬영 유도하 조직 검사에서 결핵성 복막염, 부신 결핵에 의한 부신 위기로 확진하고 하이드로코티손, 항결핵제를 병용 투여하면서 증상이 호전된 예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

Keywords