Journal of radiological science and technology (대한방사선기술학회지:방사선기술과학)

Korean Society of Radiological Science (대한방사선과학회)
권호 표지

Study on the Usefulness of Ultrasonography for Postpartum Depression and Thyroid Disease

출산 후 우울증과 갑상선질환에 대한 초음파검사의 유용성에 관한 연구

  • Lee, Yun-Yi (Dept. of Radiological Science, Hanseo University) ;
  • Lim, Cheong-Hwan (Dept. of Radiological Science, Hanseo University) ;
  • Jung, Hong-Ryang (Dept. of Radiological Science, Hanseo University) ;
  • Park, Mi-Ja (Dept. of Radiological Science, Hanseo University) ;
  • You, In-Gyu (Dept. of Radiological Science, Hanseo University)
  • Received : 2012.07.30
  • Accepted : 2012.09.07
  • Published : 2012.09.28
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Abstract

Postpartum depression(PPD) of women with depression increased frequency of thyroid disease, and so the correlations for depression and thyroid disease has been the subject of discussed whether. The purpose of this study was to predict the prevalence of PPD and the correlation between PPD and thyroid disease through ultrasonography. January 2010 to November 2011, Obstetrics & Gynecology in M-clinical center admitted 230 patients within 1 year postpartum were enrolled. EPDS by PPD scale depression screening and general characteristics of subjects were investigated and thyroid was examined that ultrasonography and thyroid blood tests. A total of 230 patients non PPD group were 53.0% and PPD group were 47.0%. In ultrasonography, among 27 patients who changed in size of thyroid, non PPD group were 14.8% and PPD group were 85.2%. Among 124 patients who thyroid nodules were presence, non PPD were 35.8% and PPD group were 64.2%. In ultrasonography, PPD group were higher incidence than non PPD group were changes in size of thyroid and the presence of nodules. There was significant difference between the changed in size of thyroid and thyroid nodules were presence the two group. Definitive histopathological diagnosis was benign in 33 patients (non PPD group were 45.5%, PPD group were 54.5%), malignancy in 5 patients (only PPD group were 100%), thyroiditis in 3 patients (non PPD group were 33.3%, PPD group were 66.7%). The results of thyroid blood tests, abnormal TSH level were 7 patients (non PPD group were 28.6%, PPD group were 71.4%) and abnormal Free T4 level were 9 patients (non PPD group were 44.4%, PPD group were 55.6%). There was no significant difference between the abnormal TSH level and Free T4 level of the two group. 5 patients were diagnosed as thyroid dysfunction. Of these, 2 patients were subclinical hyperthyroidism in non PPD group, 2 patients were subclinical hyperthyroidism and 1 patient was subclinical hyperthyroidism in PPD group. This study was significant the correlation between PPD and thyroid gland disease through ultrasonography. And the objective results of this study might be able to provide guideline that understanding, prevention and treatment for PPD and thyroid disease.

출산 후 우울감이 있는 여성의 갑상선질환 빈도가 증가하면서 출산 후 우울증과 갑상선질환의 상관성 여부가 논의의 대상이 되고 있다. 본 연구는 출산 후 우울증의 유병률을 예측하고 초음파검사를 통한 갑상선질환과의 상관성에 대해 연구하고자 한다. 2010년 1월부터 2011년 11월까지 M산부인과에 내원한 출산 후 1년 이내의 환자 230명을 대상으로, 우울증 선별검사와 대상자의 일반적 특성을 조사하였고 갑상선검사는 초음파검사와 혈액검사를 하였다. 대상자 230명 중 비우울집단은 122명(53.0%), 우울집단은 108명(47.0%)이었다. 갑상선 초음파검사에서 갑상선의 크기변화가 있었던 27명 중 비우울집단은 4명 (14.8%)이었고, 우울집단은 23명(85.2%)이었다. 또한 갑상선 결절이 발견된 124명 중 비우울집단은 45명(35.8%)이었고, 우울집단은 79명(64.2%)이었다. 초음파유도하 미세침흡인검사 결과, 양성 33명 중 비우울집단은 15명(45.5%)이었고, 우울집단은 18명(54.5%)이었다. 갑상선염 3명 중 비우울집단은 1명(33.3%)이었고, 우울집단은 2명(66.7%)이었다. 악성 5명은 모두 우울집단에서만 나타났다. 초음파검사를 통한 갑상선의 크기변화, 갑상선 결절의 발생빈도 등 갑상선질환은 우울집단이 비우울집단에 비해 높게 나타났으며 유의한 차이가 나타났다. 갑상선 혈액검사 결과, 비정상적인 갑상선자극호르몬의 수치를 보였던 7명 중 비우울집단은 2명(28.6%)이었고, 우울집단은 5명(71.4%)이었다. 비정상적인 유리티록신의 수치를 보였던 9명 중 비우울집단은 4명(44.4%)이었고, 우울집단은 5명(55.6%)이었다. 갑상선 기능이상은 230명 중 5명이었고, 5명 중 비우울집단에서는 잠재적 갑상선항진증이 2명이었다. 우울집단에서는 잠재적 갑상선저하증이 1명, 잠재적 갑상선항진증이 2명이었고 혈액검사를 통한 두 집단의 유의한 차이가 나타나지 않았다. 본 연구는 출산 후 우울증과 초음파검사를 통한 갑상선질환의 상관성이 나타났으며, 본 연구의 객관적 결과들이 출산 후 우울증과 갑상선질환에 대한 폭넓은 인식과 예방 및 치료의 가이드라인을 제시할 수 있을것이라 사료된다.

Keywords

References

  1. 여정희 : 출산 후 6개월 여성의 산후우울 정도와 예측 요인, 여성건강간호학회지, 12(4), 355-362, 2006
  2. 박우영: 산후 우울장애의 유병률 및 예측인자, 전남대학교 석사학위논문, 1-47, 2008
  3. 유애리, 김태희, 이해혁: 에딘버러 척도를 이용한 산후우울증 위험인자의 평가, 대한주산학회, 31(1), 74-78, 2010
  4. 양수진, 김재민: 산후우울증의 진단과 치료, 생물정신의학회, 13(1), 3-10, 2006
  5. 김락형, 김수연, 권보형: 산후우울증에 대한 임상적 연구, 동의신경정신과학회, 11(2), 123-129, 2000
  6. S. Doucet, N. Letoureau: Coping and Suicidal Ideations in Women with Symptoms of Postpar.tum Depression, Clinical Medicine Reproductive Health, 2, 9-19, 2009
  7. Alex stagnaro-green: Postpartum Thyroiditis. The Journal of Endocrinology & Metabolism, 87(9), 4042-4047, 2002 https://doi.org/10.1210/jc.2002-020524
  8. Brian Harris, S Othman, J A Davies et al: Association between postpartum thyroid dysfunction and thyroid antibodies and depression, BMJ, 305, 152-156, 1992 https://doi.org/10.1136/bmj.305.6846.152
  9. J. H. Lazarus, R. Hall, S. Othman et al: The clinical spectrum of postpartum thyroid disease, QJ Med, 89, 429-435, 1996 https://doi.org/10.1093/qjmed/89.6.429
  10. 조용욱: 여성과 갑상선질환, 대한내과학회, 77(6), 703-710, 2009
  11. 김동우, 박희윤, 김도희, 김희진, 정현경: 고농도 여성호르몬이 갑상선 특이 유전자발현 및 세포증식에 미치는 영향, 대한내분비학회, 21(1), 32-39, 2006
  12. A. W. C. Kung, M. T. Chau, T. T. Lao, S. C. F. Tam, L. C. K. Low: The Effect of Pregnancy on Thyroid Nodule Formation, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 87(3), 1010-1014, 2002 https://doi.org/10.1210/jc.87.3.1010
  13. R. D. utiger: Postpartum thyroid disease is not associated with postpartum depression, Clinical Thyroidology, 14(1), 18, 2001
  14. Guia Vannucchi, Michela Perrino, Stefania Rossi et al: Clinical and molecular features of differentiated thyroid cancer diagnosed during pregnancy, European Society of Endocrinology, 162, 145-151, 2010 https://doi.org/10.1530/EJE-09-0761
  15. 김미운, 양회생, 김장락: 산후 우울증의 선별도구간 일치도 및 관련요인 연구, 대한산부인과학회, 52(11), 1133-1143, 2009
  16. 김미영, 박영선: 갑상선 결절에서 초음파 유도 미세침 흡입인검사의 임상적 유용성, 방사선기술과학, 31(2), 141-147, 2008
  17. 김원배, 송영기: 갑상선 결절, 대한내분비학회, 17(4), 445-459, 2002
  18. 김순근, 권대철, 오찬호: 20-30대 여성의 골밀도 영향 인자에 대한 출산 후 여성과 일반여성과의 비교 연구, 방사선기술과학, 30(1), 25-32, 2007