Journal of the Korean Arthroscopy Society (대한관절경학회지)

Korean Arthroscopy Society (대한관절경학회)
권호 표지

Characteristics of Meniscus Tear in Tibial Plateau Fractures

경골 고평부 골절의 반월상 연골 파열 양상

  • Lee, Dong-Hoon (Department of Orthopaedic Surgery, CHA Bundang Medical Center, CHA University of Korea) ;
  • Kim, Byung-Kuk (Department of Orthopaedic Surgery, CHA Gumi Medical Center, CHA University of Korea) ;
  • Kim, Jae-Hwa (Department of Orthopaedic Surgery, CHA Bundang Medical Center, CHA University of Korea) ;
  • Chung, Ju-Hwan (Department of Orthopaedic Surgery, CHA Bundang Medical Center, CHA University of Korea) ;
  • Lee, In-Sung (Department of Orthopaedic Surgery, CHA Bundang Medical Center, CHA University of Korea) ;
  • Lee, Jun-Ku (Department of Orthopaedic Surgery, CHA Bundang Medical Center, CHA University of Korea) ;
  • Lee, Soon-Chul (Department of Orthopaedic Surgery, CHA Bundang Medical Center, CHA University of Korea)
  • 이동훈 (차의과학대학교 분당차병원 정형외과) ;
  • 김병국 (차의과학대학교 구미차병원 정형외과) ;
  • 김재화 (차의과학대학교 분당차병원 정형외과) ;
  • 정주환 (차의과학대학교 분당차병원 정형외과) ;
  • 이인성 (차의과학대학교 분당차병원 정형외과) ;
  • 이준구 (차의과학대학교 분당차병원 정형외과) ;
  • 이순철 (차의과학대학교 분당차병원 정형외과)
  • Received : 2011.10.28
  • Accepted : 2012.02.14
  • Published : 2012.02.28
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Abstract

Purpose: Tibial plateau fractures cause a variety of problems in the knee joint. The purpose of this study was to investigate the characteristics of the meniscus injuries in tibial plateau fracture arthroscopically. Materials and Methods: Thirty-three out of 39 consecutive patients diagnosed with tibial plateau fractures underwent arthroscopy between March 2007 and March 2010. According to Schatzker classification, there were 1 type I (3.3%), 19 type II (53.3%), 4 type III (13.3%), 2 type IV (6.6%), 2 type V (6.6%) and 5 type VI (20%) fracture patterns in 33 patients. Results: Twenty-five cases (75.8%) had lateral meniscus tears. There were 18 meniscal tears in 19 cases of Schatzker type II fractures (94.7%), 3 meniscal tears out of 4 cases of Schatzker type III fractures (75%) and 4 meniscal tears out of 5 cases of Schatzker type VI fractures (80%). The most commonly affected site (22/25) was the anterior horn of the lateral meniscus. Of the 25 documented meniscal tears, all but one were vertical longitudinal tear at meniscocapsular junction so most cases are amenable to arthroscopic repair. Conclusion: Arthroscopy for the meniscal injuries in tibial plateau fractures is a valuable diagnostic and treatment tool, we recommend arthroscopy in tibial plateau fracture.

목적: 경골 고평부 골절은 슬관절에 다양한 문제를 발생시킨다. 본 연구는 관절경하 경골 고평부 골절에서 반월상 연골 손상 양상을 확인하고자 한다. 대상 및 방법: 2007년 3월부터 2010년 3월까지 경골 고평부 골절을 진단 받은 39명의 환자 중 33명 환자를 대상으로 골절 고정 시내 관절경을 시행하였다. Schatzker 분류에 따르면 1명의 I형(3.3%), 19명의 II형(53.3%), 4명의 III형(13.3%), 2명의 IV형(6.6%), 2명의 V형(6.6%), 5명의 VI형(20%) 소견을 보였다. 결과: 25명의 환자(75.8%)에서 외측 반월상 연골 파열 소견을 보였다. Schatzker II형 환자 19명 중 18명의 환자(94.7%)가, Schatzker III형 환자 4명 중 3명의 환자(75%)가, Schatzker VI형 환자 5명 중 4명의 환자(80%)가 반월상 연골 파열 소견을 보였다. 반월상 연골 중 가장 많이 손상된 부분은 외측 연골의 전각부분이다(22/25). 25명의 반월상 연골 파열 환자 중, 한 명을 제외한 모든 환자에서 반월상 연골 변연부 수직 종파열 양상을 보였으며, 이는 대부분의 경우에 있어 관절경하 봉합술을 시도할 수 있었다. 결론: 경골 고평부 골절에 있어 관절경하 반월상 연골 손상에 대한 파악 및 치료에 유용하며, 경골 고평부 골절환자에서 관절경을 권한다.

Keywords