Cementless Total Hip Arthroplasty in Dysplastic Hips

고관절 이형성증에서 시행한 무시멘트형 인공 고관절 전치환술

Purpose: To evaluate the clinical and radiological results after cementless total hip arthroplasty in dysplastic hips. Materials and Methods: This study included 36 cases that underwent total hip arthroplasty using a cementless prosthesis in our hospital from July 1990 to May 2008. The average time of of follow-up was 103.7 months. In total, 27 cases about 24 patients were women, and 8 cases about 7 patients were men. The average age at the time of operation was 55.7 years(29-80 years). In total, 26 cases were Crowe type I and 8 cases were Crowe type II. One case was Crowe type IV. Acetabular cup angles and the contact ratio between the acetabular cup and the host bone were measured, and the grafting bone was observed for absorption in the follow-up radiographs. Revision of components was defined as a failure. Results: Harris hip score was improved from 55.1 points pre-operatively to 86.1 points in the last follow-up. Revision was done in 12 cases(33.3%). Altogether, 10 cases revised the acetabular cup for osteolysis and polyethylene wear and 2 cases exchanged a polyethylene liner for only liner wear. Conclusion: Total hip arthroplasty in the dysplastic hip using a cementless acetabular cup, not a hydroxyapatitecoated acetabular cup, showed good clinical and radiological results when the contact ratio between acetabular cup and bone was above 70%.

목적: 비구 이형성증 환자에서 무시멘트형 삽입물을 이용한 인공 고관절 전치환술을 시행하고 장기 추시하여 임상적 및 방사선학적 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1990년 7월부터 2008년 5월까지 본원에서 비구 이형성증으로 인공 고관절 전치환술을 받은 환자 35명 39예 중 사망한 4명을 제외한 35예를 대상으로 하였다. 추시 기간은 평균 103.7개월 이었다. 여자가 24명 27예, 남자가 7명 8예 이었으며 평균 연령은 55.7세(29-80세) 이었다. Crowe 1형이 26예, 2형이 8예, 4형이 1예이었다. 술 후 방사선 사진에서 눈물 방울 선을 기준하여 비구컵의 삽입 위치와 각도를 측정하였으며, 비구골과 비구컵의 접촉률을 구하였다. 임상적 결과는 해리스 고관절 점수를 이용하였다. 삽입물의 생존율은 재치환을 기준으로 구하였다. 결과: 술 전 해리스 고관절 점수는 평균 55.1점이었으며, 최종 추시에서 평균 86.1점 이었다. 재치환술은 12예(33.3%)에서 시행하였으며, 10예에서 비구컵을 재치환 하였으며 2예에서는 폴리에틸렌 라이너 만 교체하였다. 결론: 고관절 이형성증에서 시행한 인공관절 치환술은 수산화인회석 피복 비구컵을 제외한 무시멘트형 비구컵은 비구골과 70%이상의 접촉률을 얻으면 좋은 임상적 및 방사선학적 결과를 얻었다.