The Journal of the Korea Contents Association (한국콘텐츠학회논문지)

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Validity of Ultrasonography in the Diagnosis of Non-alcoholic Fatty Liver Disease in Living Liver Donors

생체 간이식 공여자에서 비알코올성 지방간 질환의 진단에 있어서 초음파검사의 타당도 연구

  • 김연민 (삼성서울병원 영상의학과) ;
  • 한동균 (을지대학교 보건과학대학 방사선학과)
  • Received : 2011.06.28
  • Accepted : 2011.09.19
  • Published : 2011.10.28
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Abstract

The study aimed to compare the validity between the abdominal ultrasonographic(US) grading system of fatty liver and histologic grading system of fatty liver in living liver donor candidates. As the fatty liver is defined as pathologic total fat >10%, US validity was sensitivity 64.6%, specificity 68%, positive predictive value 76.8%, negative predictive value 54%. As the strict data handling on US grading normal, mild fatty liver are negative, moderate fatty liver is positive, US validity was sensitivity 26.8%, specificity 100%, positive predictive value 100%, negative predictive value 45.5%. ROC curve analysis according to different cut off value of liver-to-kidney brightness ratio was Area under ROC curve=0.859(95% CI=0.795~0.922, state variable= total fat 10%). There were statistically significant difference( p<0.001). Ultrasonography for the fatty diagnosis showed a high validity to predict the result of histology grade of fatty liver.

생체 간이식 공여자를 대상으로 시행되는 간생검 조직소견의 지방변성 정도와 복부초음파검사 결과를 분석하여, 지방간 질환의 진단에 있어서 초음파검사의 타당성을 알아보고자 하였다. 총 지방 함유량 10% 기준으로 범주화 하여 10% 이하를 음성, 10% 이상을 양성으로 하였을 때 초음파검사의 민감도는 64.6%이었고, 특이도는 68% 이었으며, 양성 예측도와 음성 예측도는 각각 76.8%, 54% 이었다. 초음파검사 결과 정상과 경증을 음성으로, 중등도를 양성으로 조작하였을 때 초음파검사의 민감도는 26.8% 이었고, 특이도는 100% 이었으며, 양성 예측도와 음성 예측도는 각각 100%, 45.5% 이었다. 총 지방 함유량 10% 이상을 상태변수(State variable)로 ROC curve 분석을 시행 하였을 때. 간/신장 명도비의 곡선하면적(Area under curve, AUC)은 0.859로 지방간을 예측하는데 좋은 지표로 나타났으며, 95% 신뢰구간(CI: 0.795~0.922)이 통계적으로 유의한 값을 보였다(p<0.001). 지방간진단에 있어서 복부초음파검사는 간생검 병리학적 결과를 예측하는데 높은 타당도를 보였다.

Keywords

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