Multicenter Analysis of the Current Status of Unproved Complementary/Alternative Medicine Other than Herbal Medication in Allergy Patients

알레르기 환자에서 한방 이외의 대체 요법의 사용 현황에 대한 다기관 조사

  • Lee, Hyun-Jung (Departments of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Lee, Jae-Hyun (Departments of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Lee, Yong-Won (Departments of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Kim, Cheol-Woo (Department of Internal Medicine, Inha University College of Medicine, Incheon) ;
  • Dhong, Hun-Jong (Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, Sungkyunkwan University School of Medicine) ;
  • Park, Hae-Sim (Department of Internal Medicine, Ajou University School of Medicine) ;
  • Cho, Young-Joo (Department of Internal Medicine, Ewha Womans University College of Medicine) ;
  • Cho, Jin-Hee (Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, The Catholic University of Korea College of Medicine) ;
  • Cho, Sang-Heon (Department of Internal Medicine, Seoul National University College of Medicine) ;
  • Pyun, Bok-Yang (Department of Pediatrics, Soonchunhyang University College of Medicine) ;
  • Lee, Kwang-Hoon (Departments of Dermatology, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Lee, Hae-Ran (Department of Pediatrics, Hallym University College of Medicine) ;
  • Park, Jung-Won (Departments of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Hong, Chein-Soo (Departments of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine)
  • 이현정 (연세대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 이재현 (연세대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 이용원 (연세대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 김철우 (인하대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 동헌종 (성균관대학교 의과대학 이비인후과학교실) ;
  • 박해심 (아주대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 조영주 (이화여자대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 조진희 (가톨릭대학교 의과대학 이비인후과학교실) ;
  • 조상헌 (서울대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 편복양 (순천향대학교 의과대학 소아과학교실) ;
  • 이광훈 (연세대학교 의과대학 피부과학교실) ;
  • 이혜란 (한림대학교 의과대학 소아과학교실) ;
  • 박중원 (연세대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 홍천수 (연세대학교 의과대학 내과학교실)
  • Published : 2011.01.01

Abstract

Background/Aims: The use of unproven complementary/alternative medicine (CAM) to treat allergies is popular in Korea. We conducted a multicenter survey of the current use of CAM other than herbal medication in Korean allergy patients. Methods: This study enrolled 510 adults with allergic diseases, including asthma, allergic rhinitis, atopic dermatitis, and chronic urticaria, from ten hospitals. They underwent a structured questionnaire interview and clinical assessment of the prevalence, motivation, costs, and subjective assessment of CAM. Results: Of the patients, 16.7% used at least one type of CAM to treat their allergic diseases. Common types of CAM were diet (48.6%), aroma therapy (23.8%), massage (14.3%), breathing exercises (7.6%), baths (5.7%), and mind control (5.7%). The therapeutic effects of CAM included "improved" in patients using mind control (50%), diet (50%), breathing exercises (75%), and baths (33.3%), but "worse" in patients using aroma therapy (28%), and massage (26.7%). About 36.4% of the patients used CAM more than four times per year, and the average cost per CAM user was 370,000 won/year. The main reason for trying CAM was 'hope to improve my constitution'. Conclusions: CAM is used widely for treating allergic diseases in Korea. Detailed knowledge of CAM and patient education are important. Further studies of the clinical efficacy of CAM are needed.

목적: 한국에서 알레르기 질환 치료를 위한 한방 치료뿐만 아니라 대체 요법이 많이 이용되고 있으며, 그 현황에 대하여 다기관 조사를 시행하였다. 방법: 10개의 대학병원 외래로 내원한 647명의 알레르기 환자를 대상으로 설문조사를 시행하였으며, 이 중 510명이 한방 이외의 대체 요법에 응답하였다. 이환되어 있는 알레르기 질환은 천식(50.0%), 알레르기 비염(36.0%), 아토피 피부염(36.0%), 그리고 두드러기(9.3%)였다. 각각 환자들에게 12문항의 설문조사를 시행하였으며, 한방 이외의 대체 요법의 사용 빈도 및 종류, 대체 요법에 의지하게 된 이유, 비용, 그리고 치료효과에 대한 의견을 물어 보았다. 결과: 16.7%의 알레르기 환자에서 한방 이외의 다른 대체 요법을 받았으며, 평균 1.6종의 한방 이외의 대체 요법을 받았다. 가장 많이 의지하는 대체 요법은 민간 식이요법(48.6%)이었고, 그 다음이 아로마 요법(23.8%), 지압(14.3%), 건강 호흡법(7.6%), 마인드 컨트롤(5.7%), 목욕요법(5.7%) 순이었다. 대체 요법을 받은 환자 중 마인드 컨트롤(50%), 식이요법(50%), 그리고 건강 호흡법(75%)의 경우 치료 효과가 만족스럽다는 응답이 높았으며, 목욕요법, 아로마 요법, 그리고 지압은 만족도가 각각 33.3%, 28.0%, 26.7%로 저조하였다. 대체 요법 사용자의 63.6%가 5회 미만의 대체 요법을 받았고, 91.8%가 1년 이내로 치료받았으며, 1인당 평균 연 37만 원을 지출하였다. 대체 요법을 선택한 가장 큰 이유는 체질이 개선될 수 있을까 해서(44.2%)였으며, 대체 요법이 몸에 부담이 없어서(31.4%), 면역기능이 강화되어서(22.9%) 순으로 나타났고, 15.7%는 양약치료가 도움이 되지 않아서 대체 요법을 선택하였다고 응답하였다. 결론: 한국에서 알레르기 환자의 상당수가 한방뿐만 아니라 여러 가지의 대체 요법을 사용하고 있음을 알 수 있었다. 대체 요법의 사용 빈도가 증가하고 그 종류가 다양함을 고려할 때, 의료진은 대체 요법의 현황에 대하여 정확히 인지하고 이에 대해 관심을 가지고 환자를 대하여야 하며 올바른 알레르기 질환 치료법에 대해 환자뿐만 아니라 의료인에게 교육하는 것이 필요하다.

Keywords

References

  1. Lee SI, Khang YH, Lee MS, Koo HJ, Kang WC, Hong CD. Complementary and alternative medicine use in Korea: prevalence, pattern of use, and out-of-pocket expenditures. Korean J Prev Med 1999;32:546-555.
  2. Ibsen HH, Halkier-Sorensen L, Thestrup-Pedersen K. Complications in patients with atopic dermatitis after use of an alternative treatment. Ugeskr Laeger 1987;149:1246-1247.
  3. National Heart Lung and Blood Institute/World Health Organization. National Heart Lung and Blood Institute, World Health Organization workshop report: global strategy for asthma management and prevention. 2008.
  4. Ng TP, Wong ML, Hong CY, Koh KT, Goh LG. The use of complementary and alternative medicine by asthma patients. QJM 2003;96:747-754. https://doi.org/10.1093/qjmed/hcg121
  5. Graham DM, Blaiss MS. Complementary/alternative medicine in the treatment of asthma. Ann Allergy Asthma Immunol 2000; 85:438-447; quiz 447-439. https://doi.org/10.1016/S1081-1206(10)62569-0
  6. Park JY, Park KC, Kim KH. Use of alternative medicine by patients with atopic dermatitis. Korean J Invest Dermatol 2001;8: 181-186.
  7. Fisher P, Ward A. Complementary medicine in Europe. BMJ 1994;309:107-111. https://doi.org/10.1136/bmj.309.6947.107
  8. Ernst E, White A. The BBC survey of complementary medicine use in the UK. Complement Ther Med 2000;8:32-36. https://doi.org/10.1016/S0965-2299(00)90833-1
  9. Eisenberg DM, Davis RB, Ettner SL, et al. Trends in alternative medicine use in the United States, 1990-1997: results of a follow- up national survey. JAMA 1998;280:1569-1575. https://doi.org/10.1001/jama.280.18.1569
  10. Chang EY, Chung SW, Ahn KM, Lee SI. A study on the use of complementary alternative medicine in children with atopic dermatitis. J Asthma Allergy Clin Immunol 2005;25:110-116.
  11. Lee SW, Lee KE, Park EH, Cho HS, Cha JK, Lee HR. A survey on the use of alternative medicine in allergy patients. Pediatr Allergy Respir Dis 2001;11:249-259.
  12. Chin HW, Jang HS, Jang BS, et al. A study on utilization of alternative medicine for patients with atopic dermatitis. Korean J Dermatol 2005;43:903-911.
  13. Hwang BY, Park MN, Choi HS, et al. The current status of complementary- alternative medicine for asthmatics in Korea: experience in one tertiary care hospital. Tuberc Respir Dis 2006;61: 339-346. https://doi.org/10.4046/trd.2006.61.4.339
  14. Gyorik SA, Brutsche MH. Complementary and alternative medicine for bronchial asthma: is there new evidence? Curr Opin Pulm Med 2004;10:37-43. https://doi.org/10.1097/00063198-200401000-00007
  15. Passalacqua G, Bousquet PJ, Carlsen KH, et al. ARIA update: I. systematic review of complementary and alternative medicine for rhinitis and asthma. J Allergy Clin Immunol 2006;117:1054-1062. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2005.12.1308
  16. Eisenberg DM, Kessler RC, Foster C, Norlock FE, Calkins DR, Delbanco TL. Unconventional medicine in the United States: prevalence, costs, and patterns of use. N Engl J Med 1993; 328:246-252. https://doi.org/10.1056/NEJM199301283280406
  17. Schafer T. Epidemiology of complementary alternative medicine for asthma and allergy in Europe and Germany. Ann Allergy Asthma Immunol 2004;93(2 Suppl 1):S5-S10. https://doi.org/10.1016/S1081-1206(10)61481-0
  18. Ernst E. The role of complementary and alternative medicine. BMJ 2000;321:1133-1135. https://doi.org/10.1136/bmj.321.7269.1133
  19. Schafer T, Riehle A, Wichmann HE, Ring J. Alternative medicine in allergies-prevalence, patterns of use, and costs. Allergy 2002; 57:694-700. https://doi.org/10.1034/j.1398-9995.2002.23469.x
  20. Jensen P. Alternative therapy for atopic dermatitis and psoriasis: patient-reported motivation, information source and effect. Acta Derm Venereol 1990;70:425-428.
  21. Kelwala S. Why patients use alternative medicine. JAMA 1998;280:1660-1661.
  22. Cox L, Li JT, Nelson H, Lockey R. Allergen immunotherapy: a practice parameter second update. J Allergy Clin Immunol 2007;120(Suppl):S25-S85. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2007.06.019