IMRT and IMRS Checking the Dose Distribution in the Small Field Evaluation of Measurement by Changes in SAD

IMRT 및 IMRS에서 Small Field의 선량분포 확인시 SAD 변화에 따른 측정의 유용성 평가

Purpose: It is very important to confirm conformance of dose distribution that is formed with treatment planning from IMRS or IMRT. It has been a problem dropped accuracy and conformance when the field size is getting smaller because of character of the 2D ion chamber. Verification of MatriXX Phantom dose distribution with a change in the SAD. Dose distribution measurement and analysis to improve the accuracy and should be useful to evaluate the award. Materials and Methods: A use of Novalis linear accelerator 6 MV photon beams. In general, IMRS were 25 patients with small field size. The selected patients were divided into three groups on the basis of the field size. SAD was changed from 80 to 130 cm and field size to determine the dose distribution to the change, each dose was measured using MatriXX Phantom. Analysis of measured values obtained from the program for each patient through the treatment planning system comparison and analysis of the dose distribution and gamma values were expressed. Result: SAD 80, 100, and 120 cm in size in the gamma value to the investigation of patients less than $3\;cm^2$ average 0.939, 0.969, and 0.979, respectively. Patients with more than $5\;cm^2$ 0.962, 0.983, and 0.988, respectively. $5\;cm^2$ or more patients 0.982, 0.990, and 0.992, respectively. Conclusion: The error rate of less than $3\;cm^2$ field size is increased rapidly. If the field size is increased, resolution is increased by 2D ion chambers. It has been approved that it can be credible if it is around $3\;cm^2$ when measuring dose distribution using MatriXX. Adjusting geometric field size by changing SAD is likely to be very useful when you measure dose distribution using MatriXX.

목 적: 세기변조방사선수술 및 세기변조방사선치료 시 치료계획과 실제 조사에 의해 형성된 선량분포의 일치성 확인은 필수적이다. 하지만 매트릭스형 팬톰의 특성 상 조사면이 작아질수록 큰 조사면에 비해 그 정확도가 떨어진다. 본 연구는 축선원거리(source-axis distance, SAD)를 조절하여 기하학적으로 조사면 크기를 변화시키고 이에 대한 선량분포를 측정 및 분석함으로써 정확도를 개선하고 그 유용성을 평가해보고자 한다. 대상 및 방법: 실험은 본원에서 보유하고 있는 노발리스 선형가속기(BrainLAB, Germany)의 6 MV 광자선을 이용하였으며, 대체적으로 조사면 크기가 작은 IMRS 환자 25명을 대상으로 하였다. 이들을 조사면의 크기에 따라 3그룹으로 분류하였다. 조사면 크기 변화에 따른 선량분포 확인을 위해, SAD를 80에서 130 cm로 변화시킨 후 각각 매트릭스형 팬톰(MatriXX, Scanditronix Wellhofer, IBA, Germany)을 이용하여, 선량분포를 측정하였다. 측정된 값은 분석프로그램(Omnipro-ImRT, Scanditronix Wellhofer, IBA, Germany)을 통해 치료계획장치(I-Plan3.0, BrainLAB, Germany)로부터 획득된 각 환자의 선량분포와 비교 및 분석하고, 감마값(gamma value)으로 나타내었다. 결 과: SAD 80, 100, 그리고 120 cm에서 감마값은 조사면의 크기가 $3\;cm^2$ 이하의 환자에서는 평균 0.939, 0.969, 그리고 0.979 로 각각 나타났으며, 그 이상 $5\;cm^2$ 이하의 환자는 0.962, 0.983, 그리고 0.988이었다. $5\;cm^2$ 이상의 환자는 0.982, 0.990, 그리고 0.992이었다. 결 론: $3\;cm^2$ 이상의 조사면은 SAD 100, 120 cm에서 정확도를 신뢰할 만큼 충분히 많은 전리함들을 포함하므로 그 값에 큰 변화가 없다. 하지만 80 cm로 했을 경우 조사면 크기가 $3\;cm^2$ 이하가 되어 정확도가 감소하였다. 그 이하의 작은 조사면은 SAD를 변화시켜 기하학적 크기가 $3\;cm^2$ 이상이 되게 측정하는 것이 그 정확도가 증가하는 것으로 나타났다. 따라서, 작은 조사면의 경우에는 SAD의 따른 조사면 크기를 증가시켜 측정하는 것이 좀 더 정확한 결과를 도출할 것으로 판단된다.