Correlation of the Ultrasonography with the Physical Examinations and Simple Radiography in Measurement of Amount of Effusion of the Knee Joint

슬관절 활액 양 측정에서의 신체검사와 단순 방사선 검사, 초음파의 상관성

Purpose: The goal of this study is to find out how useful ultrasonography is in measuring amount of effusion within the knee joint in comparison with physical examination and simple radiography. Materials and Methods: We evaluated total 60 cases which were suspicious for joint effusion. Average age was 61.3 years. The group was consisted of 22 males and 38 females, and 24 obese people and 36 non-obese people. Stroke test and patella floating test were done as physical examination. Amount of joint effusion was classified into 3 groups in simple lateral radiographic view and ultrasonography was used for recheck-up. Results: 39 cases were found positive in stroke test, and patella floating was shown in 20 cases. In simple lateral radiographic view, 47 cases of grade I, 7 cases of grade II and 3 cases of grade III were checked. Average $7.67{\pm}2.90mm$ amount of effusion was checked by ultrasonography. Amount of fluid in stroke test, patella floating test and simple lateral radiographic view showed close correlation with ultrasonography. Gender did not seem to affect physical examination, but strong correlation was found in female in simple radiography. Obese group showed closer relationship with all 3 exams compared with non-obese group. Physical examination was relatively effective with nonobese group, but not with obese group. And it was not easy to measure the amount of fluid with simple radiographic view, but we could obtain objective data from ultrasonography by measuring the amount of effusion dynamically. Conclusion: We concluded that more objective data was obtained with ultrasonography in comparison with physical examinations and simple radiography in the aspect of measuring amount of joint fluid.

목적: 슬관절 초음파가 활액 양의 측정에서 신체 검사 및 단순 방사선 검사 소견과 비교하여 얼마나 유용한가를 알아 보고자 하였다. 대상 및 방법: 슬관절의 활액 증가가 의심되는 60예의 슬관절을 대상으로 하였다. 평균 나이는 61.3세, 여자 38명, 남자 22명 이였고, 비만하지 않은 사람이 24명, 비만한 사람이 36명 이였다. 신체 검사는 stroke test와 슬개골 부구 검사를 시행하였고, 방사선 소견은 측면 상에서 활액 양을 관찰하여 3단계로 분류하였으며, 초음파로 이를 확인하여 비교 분석하였다. 결과: stroke test는 39예에서 양성, 슬개골 부구 검사는 20예에서 양성을 보였고, 방사선 측면 검사는 1단계 47예, 2단계 7예, 3단계 3예로 관찰되었다. 초음파 검사는 평균 $7.67{\pm}2.90mm$의 활액 양이 관찰되었다. stroke test와 슬개골 부구 검사, 측면 방사선 검사 모두 초음파 검사와 양의 상관관계에 있었다(r=.405, .259, .714). 성별은 신체 검사에서는 상관관계의 큰 차이를 보이고 있지 않았고 측면 방사선 검사에서는 여성에서 강한 상관관계를 보였다(r=.789). 비만한 사람보다 비만하지 않은 사람이 세 검사 모두에서 더 강한 상관관계를 보였다. 신체 검사는 비만하지 않은 사람에서는 비교적 유용하였으나 비만한 사람에서는 부정확하였으며, 방사선 검사 상에서도 활액 정도 파악이 어려웠으나 초음파 상으로는 활액의 두께를 동적으로 측정하여 과학적 데이터를 얻을 수 있었다. 결론: 슬관절 활액 양의 측정에서는 초음파가 신체 검사나 방사선 소견에 비해 객관적 데이터를 얻을 수 있어 유용하였다.