Abstract
The use of stainless steel crowns are indicated for restoration of primary or permanent molars with proximal dental caries, extensive dental caries, or previous pulp treatment with increased danger of tooth fracture. Stainless steel crowns were introduced by Humphrey in 1950. For their improved durability, longevity, and success rate, they have been strongly considered for restoring extensive and multi-surfaced dental caries of molars in pediatric dentistry. However, they also have shortcomings, such as possibility of pulpal exposure or damaging proximal surface of adjacent teeth. In addition, when oversized stainless steel crowns are used, eruption of the adjacent permanent teeth may be disturbed by their prominent margin. As a means to compensate the shortcomings of stainless steel crowns, use of orthodontics bands may be considered. It is an alternative restoration method, where an orthodontic band is placed on a tooth first and cavity is restored with filling material, such as composite resin, glass ionomer, or amalgam. The use of an orthodontic band is indicated for molar restoration with cervical dental caries, extensive dental caries, enamel hypoplasia, or previous pulp treatment. Because it requires shorter chair time compared to stainless steel crown, its application is very useful for children with poor behavior. However, restoration using an orthodontic band requires good oral hygiene after its application. This case report illustrates the conservative restoration of primary molars and permanent molars with extensive dental caries using orthodontic bands.
소아 및 청소년에서 유구치 및 대구치는 인접면이나 평활면에 광범위한 치아우식증으로 치질이 많이 파괴되거나, 치수치료로 인하여 치질 부위가 약해져서 파절되기 쉬운데, 치료방법으로 기성금속관이 사용되고 있다. 기성금속관은 1950년대 Humphrey에 의해서 소개되었고, 장점으로 내구성이 강하고, 임상적 수명이 길며, 성공률이 높지만, 치질 삭제로 인한 치수노출 위험성과 인접 치아의 삭제의 가능성이 있고, 다수의 치아 수복 시에 교합면 높이를 맞추기 어려우며, 큰 크기의 기성금속관을 선택한 경우 금속관의 변연에 의해 인접 치아의 맹출을 방해할 수 있다는 단점이 있다. 기성금속관의 단점을 보완하기 위한 방법으로 구치부 수복 시 교정용 밴드를 사용하는 것을 고려해 볼 수 있는데, 치아우식증으로 파괴된 치질 부위를 교정용 밴드와 복합레진, 또는 글래스아이오노머, 아말감 등으로 수복하는 방법이다. 교정용 밴드를 이용한 구치부 수복은 치경부와 교합면에 치아우식증이 있어 치질이 많이 파괴되거나, 치수치료한 치아, 법랑질 저형성된 대구치 등에서 사용될 수 있고, 시술 시간이 짧아 행동조절이 어려운 어린이에서 유용하다. 그러나, 치료 후 구강위생상태를 청결히 유지시키는 것이 중요하다. 이 증례들에서는 유구치와 대구치에 광범위한 치아우식증의 치료를 위해 내원한 환아에서 교정용 밴드를 이용한 보존적 수복치료를 시행하여 양호한 결과를 보여 이를 보고하는 바이다.
