클라이언트의 자기결정에 관한 정신보건사회복지사의 실천 경험에 대한 연구

A Qualitative Study on the Mental Health Social Workers' Experiences Concerning Client's Self-determination

본 연구의 목적은 클라이언트의 자기결정에 관한 정신보건사회복지사의 실천경험을 내부자 관점을 통해 심층적으로 이해하는 것이다. 이를 위해 10명의 연구참여자를 대상으로 심층면접 한 후 근거이론 방법으로 자료를 분석하였다. 연구 결과 <클라이언트를 믿고 존중하려는 고단하지만 의미 있는 성장 과정>이라는 핵심범주를 발견하였고, 클라이언트의 자기결정에 관한 정신보건사회복지사의 실천경험은 '간섭적 온정주의형', '적극적 존중실현형', '소극적 존중실현형'의 3가지 유형으로 발견되었다. 본 연구의 결과, 기관과 사회복지사 자신이 어떤 철학과 태도를 갖고 있느냐가 클라이언트의 자기결정을 존중하는 실천에 상당한 영향을 주고 있으며, 연구참여자들은 클라이언트의 자기결정과 관련한 실천과정에서 많은 어려움을 경험하고 있었다. 한편 자기결정을 존중하는 과정을 통해 클라이언트와 사회복지사는 자신들의 역량이 강화되는 경험을 하고 있었다. 이러한 연구 결과들은 클라이언트의 자기결정을 존중하는 실천에 관해 중요한 이론적, 실천적 함의를 갖는 것으로 판단된다.

The purpose of the study is to explore the mental health social workers' experiences concerning client's self-determination by grounded theory, one of the qualitative method. Although a lot of previous studies has proved that the practitioners have suffered from the ethical considerations in their practice, on which the matter of client's self-determination is centered, little attention is paid to deep exploration of practitioners' real experience about those aspects. To carry out the research question, first, through literature reviews focusing on clarify the underlying issues about client's self-determination, three intrinsic clues are found out; incompetence, medical benefits, the harm to the third party. Data obtained by in-depth interview with 10 participants are analyzed by employing the methode developed by Corbin and Strauss, which could categorize the raw data into several high-level concepts and constructs. The findings of the study show that most practitioners would consider the clients as the intrinsic subject of self-determination. Therefore, in practice, they are trying to support the client's self-determination even within the some constraints. In addition, they also experience the clients' latent potential in actualizing autonomy and self-determination, and identifies the positive effect of self-determination not only on the client's self-help and mental health but also on the practitioners themselves. The results of the study clearly suggests that it is critical to provide the practitioners with adequate ethical education and training to help them to overcome their ethical suffering concerning clients self-determination.