Treatment of soft Tissue Sarcoma by General Orthopedic Surgeon Rather than Orthopedic Oncologist

골연부조직 종양 전공자가 아닌 일반 정형외과 전문의에 의해 치료된 연부조직육종

Purpose: To investigate the quality of training hospital based treatment, we evaluated the soft tissue sarcoma treatments afforded by general orthopedic surgeon rather than orthopedic oncologist. Materials and Methods: We reviewed the details of 25 patients with pathologically confirmed soft tissue sarcoma who registered in our hospital between July 1997 and 2006 September. We evaluated initial diagnoses, the surgical treatment (including adjuvant therapy) and the follow up method used and related these to the principles of soft tissue sarcoma treatment. Results: The study cohort comprised 16 men and 9 women of mean age of 50.2 years. A diagnostic biopsy was performed in 9(36%) cases before definitive surgical treatment. Wide excision was performed in 13(52%) cases. For the 12 cases in which the grade of sarcoma was estimated, adequate surgical treatment with adjuvant therapy was performed only in 4(33.3%) cases. In addition, an adequate follow up schedule was adopted in only 4(16%) of the 25 study subjects. Conclusion: Unexpectedly, many cases of soft tissue sarcoma were treated inadequately even in a training hospital. An intensive education program on the treatment of soft tissue sarcoma is necessary for all orthopedic surgeons.

목적: 저자들은 골연부조직 종양 전공자가 아닌 타 분야의 경험 있는 수련병원의 정형외과 전문의에 의해 치료된 연부조직육종 환자의 치료과정을 분석하여 치료의 적절성 여부를 보고자 하였다. 대상 및 방법: 1997년 7월부터 2006년 9월까지 본원을 방문하여 연부조직육종으로 진단받은 25명의 환자를 대상으로 하였다. 분석은 초진 방법과 수술적 치료와 보조적 치료 그리고 추시 관찰의 적절성 유무를 종양 치료의 원칙에 따라 조사하였다. 결과: 남자는 16례 여자는 9례였으며 최종 수술 전 생검을 시행한 경우는 9례(36%)였다. 광범위 절제술이 시행된 경우는 13(52%)례 였으며, 조직검사 결과를 근거로 악성도를 판명할 수 있었던 12례 중 수술과 술 후 보조적 치료가 동시에 적절했던 경우는 총 4(33.3%)례에 불과했다. 한편 적절한 검사 방법에 의해 이루어진 추시는 4례 (16%)였다. 결론: 예상외로 많은 수의 연부조직육종 환자들이 임상 경험이 풍부한 수련병원의 전문의들에게 조차 부적절한 치료를 받고 있다. 경험 많은 전문의를 포함한 모든 정형외과 전공자들에게 연부조직육종의 치료에 대한 전반적이고 강화된 교육이 필요 할 것으로 사료된다.