AUTOTRANSPLANTATION OF IMPACTED MAXILLARY CANINES

자가이식을 이용한 상악 매복 견치의 치료

Maxillary canine impaction is a frequently encountered clinical problem, and it may cause the resorption of adjacent tooth or cystic change. Treatment plan for maxillary canine impaction should be decided among extraction, orthodontic traction and autotransplantation according to several factors such as direction and position of unerupted tooth, degree of developing root apex, eruption space, exsitance of supernumerary tooth, odontoma, or cyst. Autotransplantation is a valuable alternative to extraction of impacted teeth, where surgical exposure and subsequent orthodontic realignment are difficult or impossible due to unfavorable impaction position. And its prognosis is dependent on a number of factors such as preservation of periodontal ligament, degree of root development, surgical technique, patient's age, endodontic treatment, time and type of splinting and storage medium, etc. The patients in these cases visited our dental clinic in the late permanent dentition with the chief complaint of unerupted maxillary canines. And it was thought that the spontaneous eruption guidance or orthodontic traction and alignment were difficult because of its unfavorable impacted position. Therefore, autotransplantaion and endodontic treatment were done and have been checked periodically until now.

상악 견치의 매복은 임상에서 종종 관찰되며 인접치의 치근을 흡수하거나 낭종을 형성하는 등 여러 문제점을 유발한다. 매복 치아의 치료는 치근단의 완성 정도, 치아 매복의 방향과 위치, 맹출 공간의 존재 여부, 매복치 주변의 과잉치, 치아종, 낭종 등의 존재 여부 등에 따라 발치, 교정적 견인, 외과적 자가이식 등의 술식이 결정된다. 자가이식은 치아의 위치가 교정력을 가할 수 없는 위치에 존재하거나 치아 이동이 제한을 받게 되어 통상적인 치료가 불가능할 경우에 발거에 앞서 고려할 수 있으며, 자가이식의 예후는 치주인대의 보존, 치근의 완성도, 외과적 술식, 환자 연령, 근관치료 시기, 치아고정 기간 및 형태와 구강외 저장 용액 등에 의해 결정된다. 본 증례들은 영구 치열기 말기에 상악 견치 매복으로 내원하였고 그 매복 위치가 자발적인 맹출 유도나 교정적 견인 및 배열이 어렵다고 판단되었다. 따라서 자가이식과 근관치료를 시행하고 주기적인 관찰 중이다.