A Study on Dose Distribution using Virtual Wedge in Breast Cancer

유방암 환자에서 가상 쐐기모양 보상체의 선량분포 특성에 대한 연구

In the radiation therapy for breast cancer patients, wedge shaped compensators are essentially used to achieve appropriate dose distribution because of thickness difference according to breast shapes. Tangential Irradiation technique has usually been applied to radiation therapy for breast cancer patients treated with breast conservative surgery. When a primary beam is incident on wedge shaped compensators from medial direction In tangential irradiation technique, low energy scattered radiation is generated and gives additional dose to the breast surface. As a method to reduced additional dose to breast surface, the use of virtual wedge shaped compensator is possible. Eclipse radiation treatment planning (RTP) systems Installed at our institution have virtual wedge shaped compensator for radiation therapy treatment planning. The dose distributions of 15, 30, 45, 60 degree physical wedges and virtual wedges were measured and compared. Results showed that there was no significant differences In symmetry of $10{\times}10$ field among various wedge angles. When the transmission factor was compared, transmission factor Increased linearly as the wedge angle Increased. These results Indicates that the appilcation of virtual wedge in clinical use is appropriate.

유방암 환자의 방사선치료에서 유방의 모양에 따른 윗부분과 아랫부분의 두께의 차이 때문에 적절한 선량분포를 얻기 위해서는 쐐기모양 보상체가 필수적으로 이용된다. 유방보존절제술을 시행한 유방암 환자들을 방사선치료 할 때 일반적으로 비껴방향 치료방법으로 치료를 한다 비껴방향 치료방법에서 중심 쪽에서 가장자리 쪽으로 치료하는 빔에서는 쐐기모양 보상체에 빔이 일차적으로 부딪칠 때 저에너지의 방사선이 발생하여 피부에 영향을 미치게 된다. 이 때 피부에 조사되는 저 에너지 방사선을 최소화하기 위하여 가상 쐐기모양 보상체를 사용할 수 있다. 본원이 보유하고 있는 Eclipse 치료계획장치에는 가상 쐐기모양 보상체로 치료계획을 할 수 있도록 장착되어 있다. 저자들은 본원이 갖고 있는 실제 쐐기모양 보상체 15도, 30도, 45도, 60도와 가상 쐐기모양 보상체 15도, 30도, 45도, 60도의 선량분포 특성을 비교하여 유방암 환자에서 가상 쐐기모양 보상체의 임상 적용 타당성을 살펴본 결과 치료면적 $10{\times}10cm$의 대칭도의 비교에서 쐐기의 각도에 따른 차이가 없음을 알 수 있었으며, 치료면적의 크기에 따른 각각의 쐐기 각도에 대한 투과율의 특성에서 대칭도의 비교는 거의 선형적으로 변함을 볼 수 있어 가상 쐐기의 임상적용이 적합함을 알 수 있었다.