Evaluation of nasolabial angle in adult patients with skeletal Class III malocclusion

성인 골격성 III급 부정교합 환자의 올바른 비순각 평가에 관한 연구

  • Chang, Jun-Ho (Department of Orthodontics, School of Dentistry and Dental Research Institute, Seoul National University) ;
  • Lee, Shin-Jae (Department of Orthodontics, School of Dentistry and Dental Research Institute, Seoul National University) ;
  • Kim, Tae-Woo (Department of Orthodontics, School of Dentistry and Dental Research Institute, Seoul National University)
  • 장준호 (서울대학교 치과대학 교정학교실) ;
  • 이신재 (서울대학교 치과대학 교정학교실) ;
  • 김태우 (서울대학교 치과대학 교정학교실)
  • Published : 2007.08.30

Abstract

The purposes of this study were to evaluate the nasolabial angle changes between closed lip position at centric occlusion and relaxed lip position at which the bite is open so that the lips do not touch and to elucidate the significance of the relaxed lip position for dentofacial diagnosis. Methods: The subjects consisted of 60 (35 Males, 25 Females) skeletal Class III malocclusion adult patients (mean age 23.3 years) with anterior crossbite. Results: In Class III malocclusion adult patients, there were significant differences in the nasolabial angle changes between closed lip position and relaxed lip position. Using the cluster analysis, the subjects were divided into three groups according to the pattern of nasolabial angle change: Group 1 (N = 27, 45%, $-8\;{\sim}\;1$), Group 2 (N = 30, 50%, $2^{\circ}\;{\sim}\;17$), and Group 3 (N = 3, 5%, over 18). Conclusion: The results showed that the pattern of the nasolabial angle change between closed lip position and relaxed lip position varies in skeletal Class III malocclusion patients. Thus, relaxed lip position should be taken into account when diagnostic records are obtained and analyzed to accurately to evaluate the facial soft tissues and predict facial esthetics after surgical-orthodontic treatment.

본 연구의 목적은 구순이 이완되도록 개구한 상태(relaxed lip position)에서 촬영한 측모 두부방사선사진과 일반적으로 채득하는 중심교합위에서 입술을 다문 상태(closed lip position)의 측모 두부방사선 사진에서 비순각의 변화 양상을 비교하여 안모 분석 시 relaxed lip position의 중요성을 검토하는 것이다. 전치부 반대교합을 보이는 골격성 III급 부정교합 성인환자(평균 23.3세) 60명(남자 35명, 여자 25명)을 연구대상으로 선정하였다. 구순이 이완되도록 개구한 상태에서와 중심교합 상태에서의 비순각 차이를 비교한 결과 유의성 있는 차이가 있었으며, 비순각의 변화량 사이의 유사성을 기준으로 좀 더 객관적으로 분류하여 분석하고자 군집분석을 통해 제1군(27명, 45%, 구순 이완시 비순각이 감소하는 군), 제2군(30명, 50%, 구순 이완 시 비순각이 증가하는 군), 제3군(3명, 5%, 구순 이완 시 비순각이 예외적으로 크게 증가하는 군)으로 분류하였다. 제1군에서는 상순이 전체적으로 후방 이동되며 비순각은 변화가 없거나 오히려 감소하였으며, 제2군에서는 상순이 후하방 회전되며 비순각이 증가하였다. 제3군에서는 상순이 하순과 하악전치에 의해 상방으로 압박되었다가(compression)이완되며 비순각이 크게 증가하였다. 이상의 연구 결과에서 골격성 III급 부정교합자에서 구순이 이완된 상태에 대해 중심 교합 시의 비순각의 변화가 다양한 것을 알 수 있었다. 따라서 정확한 안모분석과 수술-교정 치료 후의 연조직 심미성의 예측을 위해 기록 채득과 분석 시 이완된 구순 위치에 대한 고려가 필요하며 이러한 자세로 진단용 방사선 사진을 촬영하는 것이 필요하다고 생각되었다.

Keywords

References

  1. Arnett GW, Bergman RT. Facial keys to orthodontic diagnosis and treatment planning. part I. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1993;103:299-312 https://doi.org/10.1016/0889-5406(93)70010-L
  2. Burstone CJ. Lip posture and its significance in treatment planning. Am J Orthod 1967;53:262-84 https://doi.org/10.1016/0002-9416(67)90022-X
  3. Arnett GW, Bergman RT. Facial keys to orthodontic diagnosis and treatment planning-part II. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1993;103:395-411 https://doi.org/10.1016/S0889-5406(05)81791-3
  4. Talass MF, Talass L, Baker RC. Soft tissue profile changes resulting from retraction of maxillary incisors. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1987;91:385-94 https://doi.org/10.1016/0889-5406(87)90391-X
  5. Arnett GW, Bergman R. Soft tissue cephalometric analysis: Diagnosis and treatment planning of dentofacial deformity. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1999;116:239-53 https://doi.org/10.1016/S0889-5406(99)70234-9
  6. Sato S. Case report: developmental characterization of skeletal Class III malocclusion. Angle Orthod 1994;64:105-12
  7. Kim JS. Orthognathic surgery of mandibular prognathism. Seoul: Jeesung Publishing; 1999
  8. Oliver BM. The influence of lip thickness and strain on upper lip response to incisor retraction. Am J Orthod 1982;82:141-9 https://doi.org/10.1016/0002-9416(82)90492-4
  9. Kim JY, Lee SJ, Kim TW, Nahm DS, Chang YI. Classification of the skeletal variation in normal occlusion. Angle Orthod 2005;75:311-9
  10. Lee WY, Sohn BH. Cephalometric analysis of maxillofacial normals in Korean adults. Korean J Orthod 1984;14:135-49
  11. Baek SH, Yang WS. A soft tissue analysis of facial esthetics of Korean young adult. Korean J Orthod 1991;21:131-70
  12. Kim YJ, Nahm DS. Soft tissue cephalometric analysis of aesthetic Korean female. Korean J Orthod 2002;32:383-93
  13. Row J, Ryu YK. A cephalometric analysis on facial esthetics of Korean young adult female. Korean J Orthod 1988;18:127-39
  14. Lim HH, Yoon YJ, Kim KW. A study of the characteristics of craniofacial skeleton on orthognathic surgical cases with skeletal class III malocclusion. Korean J Orthod 1998;28:189-201
  15. Waldman BH. Change in lip contour with maxillary incisor retraction. Angle Orthod 1982;52:129-34
  16. Elias AC. The importance of the nasolabial angle in the diagnosis and treatment of malocclusions. Int J Orthod 1980;18:7-12
  17. Yang SD. Orthognathic surgery and orthodontic treatment goals. J Korean Gnatho Orthod Res 2003;6:7-34
  18. Lo FD, Hunter WS. Changes in nasolabial angle related to maxillary incisor retraction. Am J Orthod 1982 Nov;82:384-91 https://doi.org/10.1016/0002-9416(82)90187-7
  19. Rains MD, Nanda R. Soft-tissue changes associated with maxillary incisor retraction. Am J Orthod 1982;81:481-8 https://doi.org/10.1016/0002-9416(82)90427-4