Actigraphic Evaluation of Treatment Responses in Periodic Limb Movements in Sleep Patient：A Case Study

활동기록기를 이용한 주기성사지운동증 환자의 치료 반응 평가：증례 보고

Periodic limb movements in sleep (PLMS) have been diagnosed easily by nocturnal polysomnography (NPSG) and treated effectively with dopamine receptor agonist, benzodiazepine and opioid. However, few reports have objectively assessed the treatment responses. We treated a PLMS patient with clonazepam and pramipexole, and evaluated their efficacy with actigraphy. Clonazepam improved sleep quality without reducing frequency of limb movements, and pramipexole reduced frequency of limb movements without improving sleep quality, results which are consistent with previous study findings. Actigraphy proved useful in evaluation of treatment response of PLMS.

주기성사지운동증의 치료에는 도파민 효현제, 벤조다이아제핀, 오피오이드 등 다양한 약물이 쓰이고 있고, 임상적 치료 효과도 약물에 따라 다르다는 보고가 많다. 야간 수면다원검사는 주기성사지운동증을 진단하는 표준적인 방법이지만, 치료 반응 평가를 위해 사용되기에는 어려움이 있다. 저자들은 주기성사지운동증을 벤조다이아제핀계의 클로나제팜과 도파민 효현제인 프라미펙솔을 이용하여 치료하고 그 경과를 활동기록기를 이용하여 평가한 증례가 있어 보고한다. 기존 연구에서 밝혀진 바와 같이 클로나제팜은 수면의 질을 개선시키는 효과는 있으나 사지운동의 횟수를 줄이지는 못하였다. 프라미펙솔은 사지운동의 횟수를 줄였지만, 수면의 질을 개선 시키지는 못하였다. 활동기록기는 주기성사지운동증의 치료 반응 평가에 유용하게 사용될 수 있을 것으로 생각된다.